祁阳中医湖南省名中医专家访谈之你的 - 狼疮性肾炎传染吗

TUhjnbcbe - 2021/4/30 0:59:00

我国知名研究白癜风的专家 https://m-mip.39.net/disease/mip_5481250.html
　　中医辨证论治既不神秘，也不玄乎，而是对人体健康和疾病状态某一阶段的总体把握。比如，同样是“上火”，有的表现为口腔溃疡，有的表现为面部痤疮，也有的表现为失眠多梦等等，中医根据不同症状，包括舌象、脉象，进行分析判断，对不同脏腑或经络的火，采取针对性的治疗方法，这说明中医很科学很严谨。本文原题《中医科学院原院长曹洪欣：为什么要力挺中医》发布于《光明日报》，转载于年8月24日“科学网”。曹洪欣：医学博士，教授，中国中医科学院原院长、院首席研究员，全国*协委员，国家非物质文化遗产项目（中医生命与疾病认知方法）代表性传承人。记者：中医药话题总是不断，诋毁者有之，力挺者有之，互联网上更是聚集着一大批“中医粉”、“中医黑”，论战不休。您怎样看待中医药的争论？为什么中医眷顾了我们几千年，还有人认为中医“贻害社会”？曹洪欣：近些年，社会上出现了一些有关中医的争论。中医是不是有效的医疗手段？咱们不妨拿出来“晒一晒”。中西医是两种不同的医学体系。中医是基于对人的观察、实践与研究，形成以人为中心的诊疗模式和以天人相应、形神统一、五脏相关为核心的系统、整体的理论体系。可以说，中医讲和谐，西医讲对抗。比如说对待肿瘤的态度，西医是切除肿瘤，靶向治疗；而中医讲究“正气存内，邪不可干”，调动肌体自身抗病能力控制肿瘤发展，达到“带瘤生存”的状态。这是两种完全不同的理念。许多病例证明，中医的这种治疗理念不仅行之有效，而且相比西医治疗更能提高生活质量。所以，不能站在西医的立场上否定中医，也不能完全用西医的标准评价中医。我治疗过一位53岁的日本男性患者，确诊为小细胞肺癌后，觉得生存时间不会太长，来中国求中医诊疗。我按中医益气养阴化痰解*的方法，扶正祛邪，用中药汤剂辨证治疗两月余，病人症状基本消失，回国后每三至六个月来中国诊治调方一次，一年后，改成中药丸剂，五年后停服中药。年5月病人因患肝硬化腹水来中国治疗，又服汤药半年余，病情明显好转。病人风趣地说，如果不是中医治疗，早两次就见阎王爷了。中医最擅长的，一是养生，二是对慢性病的治疗，三是对疑难性疾病及突发性流行性传染性疾病更是有独到之处。比如年非典，我们根据高热、乏力的症状，在病因还未查明的情况下，用中药直接进行干预，为最终攻克非典作出了重大贡献。世界卫生组织明确指出，中国中西医结合治疗非典安全有效。这有力地证明了中医不但没有“贻害社会”，反而是造福人类！西方过去把中医称为“补充替代医学”，现在又称为“整体医学”。新世纪以来，日本规定所有医学院学生都必须学习中医，否定了自明治维新以来取消中医的做法。如今欧美世界一流的医学科研院所以及世界著名制药企业，都有中医药研究所，说明中医的理念和实践不仅没有落后，而且还引领着医学的发展方向。是否科学：科学性体现在宏观和微观的整体把握上记者：“倒中医派”频繁发表“中医不科学”的看法，中医到底科学不科学？曹洪欣：什么是科学？科学是反映现实世界各种现象的客观规律的知识体系，中医学恰恰就是从实践中来，又回到实践中去的科学理论。中医是根据人体健康状况和生命信息把握疾病动态变化，运用望、闻、问、切四种诊法，收集人体外在信息，通过综合、分析、判断人体的整体状态（辨证），确定相应的治疗原则和方法（论治）。这种方法，别具一格，有很强的针对性，体现了中国人从局部到整体、从现象到本质的整体观和辩证法。记者：有一种说法认为，中医强调整体性，但与西医相比缺乏精确分析，这种说法对吗？曹洪欣：整体观念和辨证论治确实是中医学理论的两个基本特点，但其实中医辨证论治包括宏观辨证和微观辨证，宏观辨证是基于对疾病的整体认识，而微观辨证则是分析疾病现代检测指标的变化。我曾治疗过一位55岁的男性冠心病患者，病人因无明显心绞痛症状，不愿做手术，而选择中医治疗。我们采取宏观和微观辨证相结合的办法，用温阳益心活血化痰法，用中药汤剂加减治疗八月余，病人不仅身体状态好转，复查时已消除了发生心脏事件的危险因素，停服中药两年余，实验室检查均正常。并不玄乎：中医“辨证论治”非常严谨记者：中医的“辨证论治”，听起来挺玄，这是不是容易导致人们对中医的不理解？中医的核心理论是什么？曹洪欣：辨证论治既不神秘，也不玄乎，而是对人体健康和疾病状态某一阶段的总体把握。比如，同样是“上火”，有的表现为口腔溃疡，有的表现为面部痤疮，也有的表现为失眠多梦等等，中医根据不同症状，包括舌象、脉象，进行分析判断，对不同脏腑或经络的火，采取针对性的治疗方法，这说明中医很科学很严谨。中医的核心理论，就是人和自然要和谐，人自身要处于一个平衡平稳的状态，用中医的话来说就是天人相应、阴阳平衡、脏腑协调、形神统一。记者：中医理论发展的迟滞是明显的，这使中医的说理似乎停留在古代哲学层面，其笼统性、模糊性明显与现代社会不适应。为了适应现代社会需求，中医应如何完善自己的理论体系？曹洪欣：从《*帝内经》奠定中医学理论基础，到《伤寒杂病论》创定辨证论治体系，是发展；从《伤寒论》的六经辨证到《温病条辨》、《瘟疫论》等对温病的深刻认识是发展；从巢源方、孙思邈到“金元四大家”是发展；从重医理轻解剖到王清任大胆挑战前人理论，并进行纠正，是发展；从《衷中参西录》到中西医结合的各项成绩，是发展。年中国中医科学院作为第一发明单位、屠呦呦作为第一发明人的青蒿素研究项目的重大进展，是中医对世界人民健康的贡献。这些贡献已经得到了包括西方国家在内的全世界的高度评价和认可。中医在今天确实应该丰富完善理论体系，但必须坚持中医主体，遵循中医自身规律。优势何在：养生、治未病、治慢性病是中医的优势记者：各种中医养生类节目办得风生水起，这反映出人们对中医的一种情结。现在有种观点，认为中医药只能在预防疾病上有所作为，也就是常说的“不治已病治未病”。您如何看？曹洪欣：养生确实是中医药防病的优势领域。中医养生讲究“择时养生”、“因人养生”、“因地养生”，是中华民族维护健康的智慧结晶。早在《*帝内经》中，我们的先辈就提出了“上工治未病”的理念。“治未病”的中医预防学思想，包括未病先防、既病防变和愈后防复三方面内涵。中医学对于慢性病有着系统的理论认识，形成了丰富、完整的“理、法、方、药”防治方法以及中药、针灸、推拿等多种药物与非药物治疗手段。这些手段疗效可靠，*副作用小，注重人体功能的整体调节，激发人体的抗病能力和康复能力，特别是能够发挥整体调节、综合干预、个体化诊疗的优势。早在上世纪80年代“七五”计划期间，国家就启动了中医药防治慢性病研究，冠心病、脑中风、肾病、糖尿病、肿瘤等都已进入国家“重大疑难疾病中医防治研究”项目。中国中医科学院实施的“仲景工程”，对中医药治疗心血管疾病、肿瘤、肛肠疾病、血液病、糖尿病、艾滋病、骨伤科疾病、眼科疾病等个项目开展中医临床研究，其中慢性病治疗项目超过75%。记者：屡有所谓中医诊所或养生机构骗人的事件曝光，败坏了中医的声誉。面对需求旺盛而又良莠不齐的中医机构，您认为应该采取怎样的管理和引导思路？现在的管理体制存在什么不足？曹洪欣：我认为不应该把非中医，或以中医名誉行骗的事件归咎于中医。养生，可分为中医养生、道家养生、佛家养生等多种类别，而有的人仅凭一种说法、一个病例或一个秘方，就打着中医的幌子骗人，不明真相者，又把这些极不负责任的非中医、伪科学甚至骗术归罪于中医，就更加不负责任了。我曾在全国两会上与多位*协委员提交了《关于中医养生保健知识普及亟须专业化的提案》，提出中医养生市场与人们的健康息息相关，一定要把好宣讲人的“资质关”，杜绝非中医人员“宣传”中医的现象。目前，中医养生保健体系尚不完善，尚未形成科学的准入标准，养生保健机构多头管理的现象普遍存在，有效的专业管理体制和机制正在探索实践，国家中医药管理局已把构建中医养生保健服务体系列入“十二五规划”重点工作。中西结合：应该达到优势互补记者：多年来我国把“中西医结合”作为实现中医复兴发展的途径，结果似乎是中医越来越萎缩。中西医结合的路走得通吗？中西医应该怎么结合？曹洪欣：中西医结合存在着诸多困难，一是东西方文化的差异性，二是医哲交融的歧义性，三是中西医缺乏对应性语言，难以沟通，四是研究方法的局限性。但是，中国在世界上首创的中西医结合，不仅成为我国医药科学和卫生事业的一大优势，也是中国在20世纪对人类医学发展的一大创举和贡献。我国中西医结合的成就有许多，如西医辨病和中医辨证相结合的诊断、治疗模式和方法的创立；针刺原理推动神经生物学、生理学及病理生理学等基础学科的发展；具有重要价值的医院大量应用中成药等等。中西医结合应该是从方法、技术的综合运用，到理论与实践的优势互补，再到理论与技术的逐步融合，这需要漫长的研究与实践探索过程。人民共享：纳入医保是国家战略记者：有些省市已经开始尝试加大对中医的支持力度，把中医治疗项目更多地纳入医保。您认为在医疗体制改革中，中医药应该如何更好地发挥作用？曹洪欣：在医改中充分发挥中医药防病治病作用是国家战略，现在已经有了可喜成果。一医院中医科建设。国家中医药管理局正在启动“基层中医药能力建设工程”，按国家规划，“十二五”末，95%以上的社区卫生服务中心和90%以上的乡镇卫生院设立中医科、中药房，70%以上的社区卫生服务站和65%以上的村卫生室能够提供中医药服务，发挥中医药简、便、验、廉、安的特点。二是发扬中医“治未病”优势，构建中医养生保健服务体系，进一步推进中医药养生保健知识进课堂、进家庭、进社区，提高国民健康素质。三是中医药从中药饮片到部分中成药纳入国家医保目录，为中医药发挥作用提供有力支撑。四是完善相关*策，促进中医药在突发性传染性疾病、慢性病及疑难病治疗中发挥作用。同时，国家正在16个省建立国家中医临床研究基地，开展中医药治疗重大疾病的临床研究，为提高中医防病治病能力奠定坚实基础。记者：作为全国*协委员，您多次在全国两会上提出中医药立法，中医药立法真的是迫在眉睫吗？中医药立法的关键点在哪里？曹洪欣：关于中医药立法，几届*协委员都有提案，应该说不但迫在眉睫，而且对中医药的保护与可持续发展具有重要意义。中医药发展促进法目前已进入广泛征求意见阶段，列入今年全国人大立法重点。中医药是我国具有自主知识产权的优势产业，我们国家的法律当然要对它进行保护。要在管理体制，运行机制，包括它的药材资源、经费投入、队伍建设等等，都有相应的*策支撑。中医药发展要靠法律保护，医院的办医模式、科技创新体系建设、人才培养，还是中药研发、文化建设、管理体制、知识产权保护与民族医药发展等，都应当是中医药立法的内容。产业发展：加快中药国际化步伐记者：我国中药的国际化发展道路上并不顺利，相反一些非中医发源地的亚洲国家倒是发展迅速，这是什么原因造成的？我们怎样做才能让中医药更好地“走出去”？曹洪欣：我刚查过中医科学院中药研究所提供的数据，看后令人担忧：占全世界人口四分之一的中国，医药产业仅占全球的7%，天然药物仅占世界天然药物市场的3%-5%，中药出口额不足国际中草药市场的10%，可以看出我国整个中药产业的发展水平并不高。我认为，文化差异与中药安全性研究是制约中医药国际化发展的主要原因，但以下因素也不容忽视：一是自主知识产权保护薄弱。如我国的六神丸被日本注册为“救心丹”，年销售额超1亿美元，被韩国注册的“牛*清心丸”年产值也近亿美元，而日本小柴胡汤的销量，就能抵上中国所有中药的出口额。二是研发投入不足，科技含量不高，创新能力不强。虽然中医药研究经费投入逐年增加，但很难与日本、韩国、美国相比。美国的研发金额占上市新药总销售额的15%，我国的研发金额还不足5%。三是缺乏领*的中药龙头企业。我国中药企业总体上规模小、产业化程度低，仿改制品种多，难以形成“高技术”、“高投入”、“高回报”的核心竞争力。四是缺乏符合中医理论与实践的疗效评判标准和评估体系。目前我国还没有形成系统完善的评价中医药疗效标准，还是借鉴西医的评价体系，难以体现中医药的特点和优势。与西药比较，中药的安全性是可靠的。中药是经过千百年来反复临床观察证实的疗效确切的医疗保健手段，经得起实践检验。二十年多年来，我给病人开方多万剂汤药，包括作用强、有*性的中药，没有出现过任何副作用与不良反应。所谓中药不良反应，往往由于使用不当所致，如因长时间服用龙胆泻肝丸引起肾衰竭的“关木通事件”，究其原因是没有在医师的正确指导下服药所致。不可否认，日本和韩国等亚洲国家在新药审批研究等规则上更能与国际接轨，其相应的新药临床上市研究（包括不良反应）更加规范，所以经过他们“包装”后的中成药更容易被国际上所接受。记者：当前全世界对中医药的认知和了解到底处在一个什么样的程度？曹洪欣：有数据显示，目前全世界有个国家有中医药及其相关产品，使用中医药或天然药物的人群超过40多亿，占世界人口的70%左右，国外中医医疗机构有10万多家，国际市场对中药产品的需求日趋加大。我切实感到了中医的国际认可度日益提高。我们从年开始与奥地利有关大学开展11项“中医药与老年相关疾病”研究，得到奥方资助，经过5年多的合作，中医药的疗效得到高度认可和赞扬。我们与美国国立卫生研究院（NIH）合作开展的中医药治疗肿瘤研究，也取得可喜进展。此外，我们与俄罗斯、澳大利亚、意大利、德国、法国、韩国、日本等国家都开展了全面实质性合作，范围包括中医医疗、科学研究、人才培养、中药研发等领域。目前，我国与70多个国家签署了近百项*府间中医药合作协议。不久前，在南昌举行的“太湖文化论坛”上，国际医学专家们对中医药发展的热烈讨论，再一次印证了中医药的国际化发展前景广阔，令人期待。仅供临床参考，非专业医生请勿试针试药

4月26日北京《传真脉法》与伤寒论

为了弘扬祖国的中医文化，培养更多的中医技术人才，同时推广中医绿色疗法，以实战出发，培养绝技人才，提高国民健康，服务更多的患者。为此，我院特举办刘永宽老师主讲的《传真脉法》与伤寒论《内源性疾病》《外源性疾病》临床实用推广班。

临床带教学习内容和方式

《传真脉法》《外源性疾病》《内源性疾病》

◆《传真脉法》：治病不让病家开口，把脉便知疾病八九。神奇独具吸引魅力的脉诊倾倒了多少中医志士，让多少中医魂牵梦绕，做梦都想学到一手好脉法。《传真脉法》脱颖而出，定下了脉位脉象的金标准。双寸脉三分之力，双关脉四分之力，双尺脉五分之力。形象讲解28部脉象，四个脉位（浮中沉伏），呼吸定脉，左大顺男、右大顺女，上大顺男、下大顺女，胃神根，左右脉力对比等。从脉位，脉形，次数节律，起伏等等信息中一针见血定病位、定病性、讲出患者疾病症状。

◆《外源性疾病》：新理念，新方法，高疗效。因势利导，顺势而为，顺水推舟。易学、易懂、易掌握。

◆外源性疾病治疗范围：依据生命庞大的排异本能系统，把各种疾病排异出体外。治疗急性结膜炎、急性角膜炎、咽炎、喉炎、急性扁桃体炎、腮腺炎、颌腺炎、脑膜炎、大脑炎、中耳炎、气管炎、肺炎、肺感染、胸膜炎、胃炎、肠炎、痢疾、肝炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎、膀胱炎、尿道炎、阑尾炎、睾丸炎、阴道炎、前列腺炎、产后的急性感染、急性肠炎、心下痞、出血热、白血病发烧、流感、麻疹、猩红热、非典、等等。

外源性疾病的排异方法--发汗排异法，解肌排异法，透表排异法，泻心排异法，化瘀排异法，和解排异法，逐饮排异法，清热排异法，燥湿排异法等。

中医对内外源性疾病的治疗

◆《内源性疾病》：临床中的重头戏，讲解三大立方思路，46个病势的立方思路、各种疾病小柴胡汤的立方思路、依据《传真脉法》强心壮气汤的立方思路。

◆内源性疾病治疗范围：各种慢性病，各种疑难病，各种高端病。心脏循环系统疾病--冠心病、心肌病、高血压、高血脂、脑血栓、心包积液、窦性心动过速、心动过缓、早搏等；肝脏系统疾病--慢性肝炎、肝硬化、肝腹水、慢性胆囊炎、肝囊肿、肝坏死、肝纤维化、肝萎缩、脾功能亢进、脾肿大等；肺脏系统疾病--老慢支、哮喘病、气管炎、肺气肿、肺纤维化、胸腔积液、肺结核、支气管扩张、咳血等；肾脏系统性疾病--慢性肾炎、蛋白尿、肾囊肿、水肿、尿血等；风湿，类风湿，颈肩腰疼痛，肢体麻木，红斑狼疮，免疫性疾病等

内源性疾病：

什么是内源性疾病？

内源性疾病是人体内部器官、组织发生的功能性低下，功能活动程序的紊乱或功能障碍，我们就称为内源性疾病。内源性疾病就是慢性病，也叫阴性病。治疗的方法是提高功能，解除障碍，调节紊乱。

内源性疾病是没有排异能力的，是功能障碍或者是功能低下，是不发烧的疾病。

内源性疾病：1.慢性阑尾炎2.妊娠高血压3.生殖器的慢性炎症4.癌症的疼痛方5.老年遗尿6.崩漏7.冠心病8.甲状腺功能减退9.股骨头坏死10.胃十二指肠溃疡11.悸气12水逆13胀满14.停饮。15慢性前列腺炎16.肿瘤17.不孕症18.产后无乳汁19.肠梗阻、肠粘连、肠套叠、肠扭转20.胃下垂、肝下垂、肾下垂、子宫下垂、脱肛21.带动不安22.先兆流产23.半身麻木24性功能低下25.多汗症26.闭经27.增加肾脏血流量利尿方28.厥阴头痛29.经期乳房胀痛30.经期口腔溃疡或感冒31.慢性结肠炎32.便秘33.手足皲裂脱皮34.慢性支气管炎哮喘35.咳血36.肝硬化上消化道出血37.衄血38充血性头痛，诱导上部血液下行39.肝硬化40.肺结核41.上部咳血的总方42.下部出血43.子宫内膜异位44.肝脾肿大45.冻疮46.三叉神经痛47.肝硬化腹水48.紫*烧伤膏49.面瘫50.荨麻疹51.口疮灵52.输卵管不通53.慢性脉管炎54.产后尿潴留55.下肢静脉曲张56.下肢静脉血栓形成57.神经性头痛58.脑震荡59.脑出血60.功能性子宫出血61.内外痔疮62.脱发外擦方63.心动过缓64.紫癜65.心包积液66.脑积液67.心衰肺心脑病68.腰椎间盘突出69.风湿痹症骨质增生熏洗方70.颈椎病71.上冲性兴奋72.脑缺血73.卵巢囊肿74.子宫肌瘤75.支气管扩张76.关节积液77.老年痴呆78.剖腹产麻醉后截瘫79.鞘膜积液80.高血脂81.糖尿病82.高血压83.尿闭84.怕冷方85.慢性咽炎86.胎动不安87.男性不育89.复发性口腔溃疡90.干燥综合症

外源性疾病：

什么是外源性疾病？

凡是人体外世界的致病物质，无论致病生物与非生物进入人体引起的排异反应，就叫“外源性疾病”。外源性疾病就是急性病，也叫阳性病。治疗的方法是排异。

外源性疾病的排异方法：

发汗排异法、解肌排异法、透表排异法、泻心排异法、催吐排异法、化瘀排异法、利肝利胆排异法、利尿排异法、通便排异法等等。

外源性疾病就是：各种发热的急性病。比如，病*性感冒、伤风感冒、急性喉炎、急性扁桃体炎、急性咽炎、急性腮腺炎、急性颌腺炎、急性鼻炎、急性结膜炎、急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性肺炎、急性胆囊炎、急性肝炎、急性牙龈炎、甲亢、急性乳腺炎、急性肺炎、肺感染、急性中耳炎、急性膀胱炎、急性尿道炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎、急性脑膜炎、大脑炎、湿温、风湿热、妊娠呕吐、病*性角膜炎、手足口病、病*性腹泻、心肌炎、疼风、急性肾炎、无名低热、无名高热等等。

◆《刘氏传真脉法》：本脉法简单易学，可让学员一针见血的把出病人最主要疾病信息，病人很少开口，可以报出病人痛苦症状，定病性，定病势，定疾病区域，指导开方用药。

刘永宽，男，55岁。执业中医师，河北省邢台市威县人，河北省中西医结合学院毕业。医院特聘讲师，中医适宜技术职业讲师。中医大师郭生白弟子，临床30余年，擅长治疗中医内科疑难病而远近闻名。临床中把传统中医经典理论与现代医学的病理生理相互印证，形成了《伤寒论》本能系统医学。扎实的基本功，热情周到的服务，打下了深厚的群众基础，深受患者爱戴，被县*协推选为威县第十一届、十三届、十四届*协委员，兼威县城区医师协会秘书长。

《伤寒论》本能系统医学体系介绍

人类最好的医生是自身的本能，医生是帮助本能的。中医是依靠生命本能治病的医学体系。《伤寒论》里走出生命本能系统医学。医圣张仲景在一千八百年前就认识到生命的本能。本能就是人与生俱来的能力，比如，出汗、呕吐、大便、小便、哭、笑等等，在看中医的治疗方法，有发汗排异法、解肌排异法、透表排异法、呕吐排异法、泻心排异法、利尿排异法、通腑排异法等等。生命本来就有一套完美的排异系统，当感染了细菌与病*本能立即做出排异反应，我们把握临床病势因势利导很快就能治好病。

◆中西医、外科、内科、妇科、骨伤科、疼痛科、针灸科、推拿按摩科、康复科、理疗科、颈肩腰腿痛科、养生馆、推拿馆、个人手法爱好者、等医护人员，有志于治病救人的非医学专业人员均可报名参加,零基础学员易学易懂。

疗法开课时间及地点

4月27日-29日（26日全天报到）北京

联系人：*

本期学习班理论加实操，学期3天，特惠价元（含课时费、资料、结业证等费用）。

温馨提示：

请来学习的学员提前报名及缴纳报名费，以便确定人数（根据交报名费的先后顺序安排上课时的座位）

★学习后不限次数免费回来复习★

体系资质

学习环境

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TUhjnbcbe - 2021/4/30 0:59:00

脂肪肝是生活中较为常见的一种疾病，对身体危害极大。此疾病预防是关键，那么如何预防脂肪肝？对于脂肪肝有哪些饮食禁忌？又存在哪些误区？日前，湖南省名中医、医院国医堂专家蒋志诚主任应邀到《健康永州》之《永州大医生》，给大家解读如何护肝。

专家简介

蒋志诚，中共*员，湖南省名中医，医院国医堂名医专家，中医内科主任医师，从事内科临床工作30余年，历任内科、急诊科及肝病肿瘤科主任，湖南省中西医结合学会感染专业委员会及肿瘤专业委员委员。

发表有价值的学术论文数十余篇，主编《当代中医专科专病治验精华●血液病肿瘤卷》一部；主持开发了院内止痛新药“蟾酥止痛贴”，用于肿瘤临床，获得了满意的止痛果效；同时研发了一系列治疗各种肿瘤的有效协义方药。医院评为“先进工作者“、“优秀共产*员”，数次受到县委、县*府的“嘉奖”表扬；年11月被湖南省卫生厅中医药管理局授予“–年度中医药工作先进个人”；同年12月被祁阳县十五届人大常委会授予“全县人民满意的医务工作者”光荣称号。年获得国家卫计委、国家中医药管理授予的“全国第三批优秀中医临床人才”殊荣。曾作为中医专家多次参与重大公共卫生事件的救治工作，运用中医药为防治病*性传染病取得了突出的成效。经数十年的临床探索和总结，在中西医结合治疗肝病、胃肠病、妇科病及恶性肿瘤等疾病方面积累了丰富的临床经验，取得了十分满意的效果。

擅长：中医中药辨证治疗各种原因引起的头痛、眩晕病；咳嗽、哮喘病；肝炎、胆囊炎、肝硬化病；胃炎、胃溃疡病；肾炎、肾结石病；月经不调、男女不孕不育病；失眠、更年期综合征及恶性肿瘤等疾病。

专访实录

蒋主任，您好！欢迎您做客永州大医生。

主持人，您好！观众朋友们大家好！

蒋主任，我们刚刚看到这个小片子里面这个小伙子20岁就被检查出了中度脂肪肝，相信大家都特别为他感到着急。

是的。因为现代社会生活的方式发生了质的变化，越来越多的人享受着足不出户就能办很多的事情，一大半生活已经被智能化，尤其是年轻人，这无疑给很多人养成了“懒病”的习惯，久而久之，身体得不到运动锻炼，身体的各个机能也随之下降，抵抗力也降低了，疾病就会找上门来，脂肪肝就是这样找来的！

看来年轻朋友也要引起重视了。我听说脂肪肝就是肝脏上油太多了，是这样吗？

脂肪肝并不仅仅是因为肝脏上油太多了，这种病是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。

蒋主任是湖南省名中医，那么从中医角度对脂肪肝是怎么定义的呢？

在中医古代文献中没有见到“脂肪肝”这个名称，但祖国医学根据其证候表现多归属于中医学的“积证”、“肥气”、“痰浊”、“积聚”等范畴。正如《*帝内经》所说：“肝之积，曰肥气”，故称之为肥气病。它指体内肥脂之气过多地蓄积于肝脏。认为是由于过食油腻肥甘饮食，食而不运，脂膏留积于肝，从而导致肝脏功能失调，疏泄不利的一系列病症。

那么脂肪肝有哪些不适症状？

我常对患者说：“啥是脂肪肝，发现应尽早，轻度无症状，重度不太妙”，脂肪肝被称为“慢性病”，它起病隐匿，早期没有明显的临床症状，很多时候是在做腹部肝胆脾B超体检时发现的，如果发展到肝炎、肝硬化的阶段病情很凶猛，可出现*疸、胸水、腹水、下肢水肿等症状，甚至出现齿龈出血、紫癜、消化道出血，呕血、黑便。

听起来非常可怕。因为这个病开始的时候无症状，有症状的时候已进入晚期了，那我们如何早点发现脂肪肝呢？需要做哪些相关检查呢？

目前腹部彩色B超检查是诊断脂肪肝最常用的手段，肝脏CT灵敏性高于彩超，可判断脂肪肝的程度，而肝穿刺活检是确诊脂肪肝的主要方法,但因有创伤性临床使用较少；另外还可以做肝功能、乙肝、丙肝、血糖、血脂等检查以确定是否合并糖尿病、高脂血症。还有肝纤维化指标检测，了解是否发生了肝纤维化和肝硬化。

那其实一个简单的腹部B超检查就可以发现脂肪肝，这还是很容易被检查出来的，脂肪肝对我们人体有哪些危害呢？

顾名思义，脂肪肝的危害首当其冲的是对肝脏的损害，我们医学上称之为“三部曲”：单纯性脂肪肝——脂肪性肝炎——肝硬化（甚至肝癌），第二，对心血管的危害，易发或加重心血管疾病，如冠心病、高血压、中风等；另外还可以降低人体免疫和解*功能；影响人体的消化吸收功能，诱发胆囊疾病；容易疲劳，降低生活质量，影响工作；诱发或加重糖尿病等。

好的，非常感谢蒋主任在节目上半段的精彩讲解，让我们对脂肪肝有了一个基本的了解，今天我们请到了湖南省名中医、医院肝病科主任蒋志诚做客我们的节目。继续我们本期的主题--脂肪肝。在节目开始前，我们来听听观众朋友有什么问题要问我们蒋主任的？

朋友们问题很多。首先第一个问题喝酒会导致脂肪肝吗？

喝酒会导致脂肪肝。临床上酒精性脂肪肝是有一定的医学诊断标准的，喝进人体的酒精90%在肝脏代谢，那么长期大量饮酒就可以导致肝脏疾病。1、饮酒时间一般超过5年，折合饮酒量男性大于等于40g/d，即相当于50度白酒ml或啤酒ml，女性大于等于20g/d，有相关数据表明，这种情况下脂肪肝的发生率可高达57.7%，其中20%-30%者可发展成肝硬化，2%-3%最终发展成肝癌；2、半个月内有大量饮酒史，折合饮酒量大于80g/d，也就是说健康成人短期内大量饮酒也可诱发脂肪肝。

那不喝酒的就不会患上脂肪肝了吗？

刚刚说的是酒精性脂肪肝。还有一种是非酒精性脂肪肝。它包括糖尿病性脂肪肝、高血脂症性脂肪肝、肥胖型脂肪肝、营养失调性脂肪肝；肥胖是非酒精性脂肪肝最常见和较肯定的危险因素，75%重度肥胖者有非酒精性脂肪肝，除此之外，还有很多因素，如遗传因素、体质因素等。

好的，回到第二个问题。轻度脂肪肝需不需要治疗呢？

随着周围人群脂肪肝检出率的增高，大家对之不以为然，总认为脂肪肝至多算是一种亚健康状态，而不是真正的疾病，根本无需治疗。在此，我提醒大家即使是健康查体发现的无症状性脂肪肝亦不能掉以轻心，医院诊治。若一旦发现自己得了脂肪肝的患者，一定要重视起来，不要轻信所谓的神医，神药，一医院找医生治疗。

第三个问题治疗脂肪肝主要依靠保肝药物吗？

在脂肪肝的综合治疗中，保肝药物仅仅是一种辅助治疗措施，主要用于伴有转氨酶升高的脂肪性肝炎患者，是一个短期的强化行为：而需要病人长期高度重视和调整的，是病人的饮食、运动和不良行为的修正。

感谢蒋主任为我们答疑解惑。还有一个问题脂肪肝如何治疗？

一般而言，轻中度脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。对于脂肪肝的防治，可以用16个字来概括：合理膳食，控制体重，适量运动，慎用药物。

具体来说应从以下几个方面来进行干预：

1、病因治疗：“针对发病因，对症来治疗，去除致病因，疾病能治好。酒精是元凶，戒酒第一条，肥胖是祸首，减肥很重要”。营养不良引起的脂肪肝要改善营养状况，恢复肝脏转运利用脂肪的功能；糖尿病患者要控制好血糖等等。

2.饮食治疗：

“营养勿过剩，热量不能超，饮食宜清淡，切忌食过饱”

可适当进食一些有降脂作用的食物：如燕麦，玉米，红薯、苹果，柠檬、洋葱、胡萝卜、芹菜、花菜、山楂、无花果、海带等；

3.运动治疗

我们常说：生命在于运动，运动可加强脂肪代谢分解，从而达到促进脂肪肝的好转。所以“锻炼要坚持，步行或慢跑，太极八段锦，游泳把绳跳，方式有多样，合理最重要”。

4.心理治疗，就是我们中医的情志治疗。

喜怒悲忧恐，情绪很重要，患病莫恐慌，遇事别急躁，千万别动怒，伤肝没商量，恬淡心虚无，生活乐淘淘。

5.药物治疗：

发现脂肪肝，治疗要趁早，尚无特效药，对症有疗效。单纯性脂肪肝一般不需要特殊药物治疗，发现有肝功能损害的脂肪性肝炎或脂肪性肝硬化可在饮食、运动等综合疗法的基础上加用药物，可适当选择解*保肝、降酶的药物，医院专科就诊，在医生的指导下合理用药。

6.中医中药治疗。

中医治疗上可从化痰祛瘀、清热化湿、健脾疏肝、补益肝肾等方面来进行辨证分型论治，应当分期论治，疾病初期的治疗方法主要为疏肝理气、健脾和胃;中后期的治疗方法主要为健脾益肾、化瘀散结，佐以清热化湿。重症患者应采取中西医结合治疗。另外中医特色疗法即外治也是传统中医学重要的的治疗方法，包括针灸、推拿、穴位按摩、低频穴位脉冲等，对于缓解临床症状、改善体质有良好的作用。在这里给大家推荐一个我多年临床总结配方的“降脂茶”方，我今天也带到了我们录播现场。

这个“降脂茶”方可日常煎水代茶饮，可较长时间服用。药物：山楂15g，麦芽10g，谷芽10g，荷梗10g，菊花10g，决明子10g(破)，陈皮3g，绿茶小许。

非常感谢蒋主任给我们带来的“降脂茶”方，大家一定要试一试。最后我们请蒋主任给大家来总结一下这期节目的专家观点。

1、客观、正确、积极的对待脂肪肝；

脂肪肝可防可治，及时发现，尽早治疗。

2、脂肪肝的治疗目前没有特效药，健康的生活方式非常重要；

脂肪肝的防治上中西医结合疗效更好。

好的，感谢蒋主任的精彩讲解，让我们对脂肪肝这个“富贵病、懒人病”有了一个全面的了解，谢谢您！

谢谢大家，如果由任何相关问题可以到医院国医堂找我咨询。

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