脂肪肝是生活中较为常见的一种疾病，对身体危害极大。此疾病预防是关键，那么如何预防脂肪肝？对于脂肪肝有哪些饮食禁忌？又存在哪些误区？日前，湖南省名中医、医院国医堂专家蒋志诚主任应邀到《健康永州》之《永州大医生》，给大家解读如何护肝。
专家简介
蒋志诚，中共*员，湖南省名中医，医院国医堂名医专家，中医内科主任医师，从事内科临床工作30余年，历任内科、急诊科及肝病肿瘤科主任，湖南省中西医结合学会感染专业委员会及肿瘤专业委员委员。
发表有价值的学术论文数十余篇，主编《当代中医专科专病治验精华●血液病肿瘤卷》一部；主持开发了院内止痛新药“蟾酥止痛贴”，用于肿瘤临床，获得了满意的止痛果效；同时研发了一系列治疗各种肿瘤的有效协义方药。医院评为“先进工作者“、“优秀共产*员”，数次受到县委、县*府的“嘉奖”表扬；年11月被湖南省卫生厅中医药管理局授予“–年度中医药工作先进个人”；同年12月被祁阳县十五届人大常委会授予“全县人民满意的医务工作者”光荣称号。年获得国家卫计委、国家中医药管理授予的“全国第三批优秀中医临床人才”殊荣。曾作为中医专家多次参与重大公共卫生事件的救治工作，运用中医药为防治病*性传染病取得了突出的成效。经数十年的临床探索和总结，在中西医结合治疗肝病、胃肠病、妇科病及恶性肿瘤等疾病方面积累了丰富的临床经验，取得了十分满意的效果。
擅长：中医中药辨证治疗各种原因引起的头痛、眩晕病；咳嗽、哮喘病；肝炎、胆囊炎、肝硬化病；胃炎、胃溃疡病；肾炎、肾结石病；月经不调、男女不孕不育病；失眠、更年期综合征及恶性肿瘤等疾病。
专访实录
蒋主任，您好！欢迎您做客永州大医生。
主持人，您好！观众朋友们大家好！
蒋主任，我们刚刚看到这个小片子里面这个小伙子20岁就被检查出了中度脂肪肝，相信大家都特别为他感到着急。
是的。因为现代社会生活的方式发生了质的变化，越来越多的人享受着足不出户就能办很多的事情，一大半生活已经被智能化，尤其是年轻人，这无疑给很多人养成了“懒病”的习惯，久而久之，身体得不到运动锻炼，身体的各个机能也随之下降，抵抗力也降低了，疾病就会找上门来，脂肪肝就是这样找来的！
看来年轻朋友也要引起重视了。我听说脂肪肝就是肝脏上油太多了，是这样吗？
脂肪肝并不仅仅是因为肝脏上油太多了，这种病是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。
蒋主任是湖南省名中医，那么从中医角度对脂肪肝是怎么定义的呢？
在中医古代文献中没有见到“脂肪肝”这个名称，但祖国医学根据其证候表现多归属于中医学的“积证”、“肥气”、“痰浊”、“积聚”等范畴。正如《*帝内经》所说：“肝之积，曰肥气”，故称之为肥气病。它指体内肥脂之气过多地蓄积于肝脏。认为是由于过食油腻肥甘饮食，食而不运，脂膏留积于肝，从而导致肝脏功能失调，疏泄不利的一系列病症。
那么脂肪肝有哪些不适症状？
我常对患者说：“啥是脂肪肝，发现应尽早，轻度无症状，重度不太妙”，脂肪肝被称为“慢性病”，它起病隐匿，早期没有明显的临床症状，很多时候是在做腹部肝胆脾B超体检时发现的，如果发展到肝炎、肝硬化的阶段病情很凶猛，可出现*疸、胸水、腹水、下肢水肿等症状，甚至出现齿龈出血、紫癜、消化道出血，呕血、黑便。
听起来非常可怕。因为这个病开始的时候无症状，有症状的时候已进入晚期了，那我们如何早点发现脂肪肝呢？需要做哪些相关检查呢？
目前腹部彩色B超检查是诊断脂肪肝最常用的手段，肝脏CT灵敏性高于彩超，可判断脂肪肝的程度，而肝穿刺活检是确诊脂肪肝的主要方法,但因有创伤性临床使用较少；另外还可以做肝功能、乙肝、丙肝、血糖、血脂等检查以确定是否合并糖尿病、高脂血症。还有肝纤维化指标检测，了解是否发生了肝纤维化和肝硬化。
那其实一个简单的腹部B超检查就可以发现脂肪肝，这还是很容易被检查出来的，脂肪肝对我们人体有哪些危害呢？
顾名思义，脂肪肝的危害首当其冲的是对肝脏的损害，我们医学上称之为“三部曲”：单纯性脂肪肝——脂肪性肝炎——肝硬化（甚至肝癌），第二，对心血管的危害，易发或加重心血管疾病，如冠心病、高血压、中风等；另外还可以降低人体免疫和解*功能；影响人体的消化吸收功能，诱发胆囊疾病；容易疲劳，降低生活质量，影响工作；诱发或加重糖尿病等。
好的，非常感谢蒋主任在节目上半段的精彩讲解，让我们对脂肪肝有了一个基本的了解，今天我们请到了湖南省名中医、医院肝病科主任蒋志诚做客我们的节目。继续我们本期的主题--脂肪肝。在节目开始前，我们来听听观众朋友有什么问题要问我们蒋主任的？
朋友们问题很多。首先第一个问题喝酒会导致脂肪肝吗？
喝酒会导致脂肪肝。临床上酒精性脂肪肝是有一定的医学诊断标准的，喝进人体的酒精90%在肝脏代谢，那么长期大量饮酒就可以导致肝脏疾病。1、饮酒时间一般超过5年，折合饮酒量男性大于等于40g/d，即相当于50度白酒ml或啤酒ml，女性大于等于20g/d，有相关数据表明，这种情况下脂肪肝的发生率可高达57.7%，其中20%-30%者可发展成肝硬化，2%-3%最终发展成肝癌；2、半个月内有大量饮酒史，折合饮酒量大于80g/d，也就是说健康成人短期内大量饮酒也可诱发脂肪肝。
那不喝酒的就不会患上脂肪肝了吗？
刚刚说的是酒精性脂肪肝。还有一种是非酒精性脂肪肝。它包括糖尿病性脂肪肝、高血脂症性脂肪肝、肥胖型脂肪肝、营养失调性脂肪肝；肥胖是非酒精性脂肪肝最常见和较肯定的危险因素，75%重度肥胖者有非酒精性脂肪肝，除此之外，还有很多因素，如遗传因素、体质因素等。
好的，回到第二个问题。轻度脂肪肝需不需要治疗呢？
随着周围人群脂肪肝检出率的增高，大家对之不以为然，总认为脂肪肝至多算是一种亚健康状态，而不是真正的疾病，根本无需治疗。在此，我提醒大家即使是健康查体发现的无症状性脂肪肝亦不能掉以轻心，医院诊治。若一旦发现自己得了脂肪肝的患者，一定要重视起来，不要轻信所谓的神医，神药，一医院找医生治疗。
第三个问题治疗脂肪肝主要依靠保肝药物吗？
在脂肪肝的综合治疗中，保肝药物仅仅是一种辅助治疗措施，主要用于伴有转氨酶升高的脂肪性肝炎患者，是一个短期的强化行为：而需要病人长期高度重视和调整的，是病人的饮食、运动和不良行为的修正。
感谢蒋主任为我们答疑解惑。还有一个问题脂肪肝如何治疗？
一般而言，轻中度脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。对于脂肪肝的防治，可以用16个字来概括：合理膳食，控制体重，适量运动，慎用药物。
具体来说应从以下几个方面来进行干预：
1、病因治疗：“针对发病因，对症来治疗，去除致病因，疾病能治好。酒精是元凶，戒酒第一条，肥胖是祸首，减肥很重要”。营养不良引起的脂肪肝要改善营养状况，恢复肝脏转运利用脂肪的功能；糖尿病患者要控制好血糖等等。
2.饮食治疗：
“营养勿过剩，热量不能超，饮食宜清淡，切忌食过饱”
可适当进食一些有降脂作用的食物：如燕麦，玉米，红薯、苹果，柠檬、洋葱、胡萝卜、芹菜、花菜、山楂、无花果、海带等；
3.运动治疗
我们常说：生命在于运动，运动可加强脂肪代谢分解，从而达到促进脂肪肝的好转。所以“锻炼要坚持，步行或慢跑，太极八段锦，游泳把绳跳，方式有多样，合理最重要”。
4.心理治疗，就是我们中医的情志治疗。
喜怒悲忧恐，情绪很重要，患病莫恐慌，遇事别急躁，千万别动怒，伤肝没商量，恬淡心虚无，生活乐淘淘。
5.药物治疗：
发现脂肪肝，治疗要趁早，尚无特效药，对症有疗效。单纯性脂肪肝一般不需要特殊药物治疗，发现有肝功能损害的脂肪性肝炎或脂肪性肝硬化可在饮食、运动等综合疗法的基础上加用药物，可适当选择解*保肝、降酶的药物，医院专科就诊，在医生的指导下合理用药。
6.中医中药治疗。
中医治疗上可从化痰祛瘀、清热化湿、健脾疏肝、补益肝肾等方面来进行辨证分型论治，应当分期论治，疾病初期的治疗方法主要为疏肝理气、健脾和胃;中后期的治疗方法主要为健脾益肾、化瘀散结，佐以清热化湿。重症患者应采取中西医结合治疗。另外中医特色疗法即外治也是传统中医学重要的的治疗方法，包括针灸、推拿、穴位按摩、低频穴位脉冲等，对于缓解临床症状、改善体质有良好的作用。在这里给大家推荐一个我多年临床总结配方的“降脂茶”方，我今天也带到了我们录播现场。
这个“降脂茶”方可日常煎水代茶饮，可较长时间服用。药物：山楂15g，麦芽10g，谷芽10g，荷梗10g，菊花10g，决明子10g(破)，陈皮3g，绿茶小许。
非常感谢蒋主任给我们带来的“降脂茶”方，大家一定要试一试。最后我们请蒋主任给大家来总结一下这期节目的专家观点。
1、客观、正确、积极的对待脂肪肝；
脂肪肝可防可治，及时发现，尽早治疗。
2、脂肪肝的治疗目前没有特效药，健康的生活方式非常重要；
脂肪肝的防治上中西医结合疗效更好。
好的，感谢蒋主任的精彩讲解，让我们对脂肪肝这个“富贵病、懒人病”有了一个全面的了解，谢谢您！
谢谢大家，如果由任何相关问题可以到医院国医堂找我咨询。
END
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