75岁的老刘，得2型糖尿病已经10多年了。最近两年来，时不时会出现一些泡沫尿、双下肢凹陷性水肿的症状。与此同时，刘大爷看东西也越来越模糊了，两只脚还经常出现麻木感。最近两周，刘大爷发现泡沫尿的现象越来严重了，两只小腿的水肿也有加重的迹象。这才觉得问题严重，这医院检查，医生当场就把刘大爷收住院了。
通过入院检查，医生发现刘大爷不仅得有糖尿病病，血压也长期偏高（/80mmHg）。通过尿液检查发现，刘大爷的蛋白尿指标是两个加号，尿糖指标是一个加号，空腹血糖10.3mmol/L，糖化血红蛋白为9.0%，处于血糖严重不达标的状况。进一步的肾脏超声检查发现，刘大爷的双肾都有明显缩小的迹象。医生最终做出了诊断：2型糖尿病，合并糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病V期、慢性肾病4期、3级高血压，属于极高危的患者。
所有的这些检查结果，都指向了一个结论：刘大爷得了严重的糖尿病肾病。据悉，临床上像刘大爷这样的糖尿病患者还是不少的，约40%的糖尿病患者同时又是慢性肾病患者。为了不使病情进一步加重、发展到肾衰竭阶段，必须采取积极的治疗才行。医生给刘大爷采取的治疗措施如下：
1、提供优质低蛋白饮食，在注意休息的同时，每天饮食中摄入的总热量不超过大卡，其中碳水化合物克，蛋白质48克，脂肪48克，按照1:2:2的比例供应三餐；
2、更加严格地控制血糖，将糖化血红蛋白指标控制在8%以内，三餐前注射短效胰岛素，各位8个单位，睡前再注射6个单位的短效胰岛素；
3、更加严格地控制血压，将血压指标控制在/80mmHg以下，联合使用地平类降压药、沙坦类降压药和利尿剂，控制血压的同时控制住患者的水肿症状；
4、控制好血脂指标，服用他汀类降脂药，将低密度脂蛋白胆固醇降低到2.08mmol/L以下；
5、控制蛋白尿，在降压药中选择沙坦类药物，降压的同时还能降低蛋白尿的数量。
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