北京关于治疗白癜风医院 http://www.bdfyy999.com/index.html75岁的老刘,得2型糖尿病已经10多年了。最近两年来,时不时会出现一些泡沫尿、双下肢凹陷性水肿的症状。与此同时,刘大爷看东西也越来越模糊了,两只脚还经常出现麻木感。最近两周,刘大爷发现泡沫尿的现象越来严重了,两只小腿的水肿也有加重的迹象。这才觉得问题严重,这医院检查,医生当场就把刘大爷收住院了。
通过入院检查,医生发现刘大爷不仅得有糖尿病病,血压也长期偏高(/80mmHg)。通过尿液检查发现,刘大爷的蛋白尿指标是两个加号,尿糖指标是一个加号,空腹血糖10.3mmol/L,糖化血红蛋白为9.0%,处于血糖严重不达标的状况。进一步的肾脏超声检查发现,刘大爷的双肾都有明显缩小的迹象。医生最终做出了诊断:2型糖尿病,合并糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病V期、慢性肾病4期、3级高血压,属于极高危的患者。
所有的这些检查结果,都指向了一个结论:刘大爷得了严重的糖尿病肾病。据悉,临床上像刘大爷这样的糖尿病患者还是不少的,约40%的糖尿病患者同时又是慢性肾病患者。为了不使病情进一步加重、发展到肾衰竭阶段,必须采取积极的治疗才行。医生给刘大爷采取的治疗措施如下:
1、提供优质低蛋白饮食,在注意休息的同时,每天饮食中摄入的总热量不超过大卡,其中碳水化合物克,蛋白质48克,脂肪48克,按照1:2:2的比例供应三餐;
2、更加严格地控制血糖,将糖化血红蛋白指标控制在8%以内,三餐前注射短效胰岛素,各位8个单位,睡前再注射6个单位的短效胰岛素;
3、更加严格地控制血压,将血压指标控制在/80mmHg以下,联合使用地平类降压药、沙坦类降压药和利尿剂,控制血压的同时控制住患者的水肿症状;
4、控制好血脂指标,服用他汀类降脂药,将低密度脂蛋白胆固醇降低到2.08mmol/L以下;
5、控制蛋白尿,在降压药中选择沙坦类药物,降压的同时还能降低蛋白尿的数量。
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