比年来，伴有着我国生存品质的不停抬高、饮食布局调度及人丁老龄化加剧，痛风的病发率正呈显著性回升趋向。据报导，我国沿海区域高尿酸血症害病率为23.14％，痛风害病率2.84％,且正展现年青化态势。瞻望从此1O年内，痛风将成为我国仅次于糖尿病的第二位代谢性疾病。有探索讲明，痛风和高血压、糖尿病、肥胖、动脉粥样强硬等各式代谢凌乱亲近关系。有报导显示，41％的痛风患者中有显然的肾功用伤害，而尸检阐明，90％的痛风患者涌现肾脏伤害，个中大体17％—25％的患者系死于肾功用枯竭。因而，怎么踊跃防治痛风性肾病的初期伤害并减速其病程进步尤其首要。
一、甚么是痛风肾
痛风性肾病,即痛风肾,病发率呈回升趋向,是痛气概死的紧要缘故,痛风肾是由体内嘌呤代谢反常而至，常因尿酸孕育过量或分泌节减孕育高尿酸而对肾脏孕育伤害。该病是尿酸盐结晶堆积于肾间质和肾小腔而致使的慢性间质性肾炎。初期普遍病情较轻缓，晚期可因肾小管减弱及肾小球强硬而致使肾功用枯竭。
二、痛风肾诊断准则
痛风性肾病今朝尚没有统一的准则，根据国民卫生出书社《肾脏病学》（第2版)中“尿酸性肾病”诊断准则，贯串临床理论，拟订如下诊断准则:
1.具备原发性高尿酸血症血尿酸(BUA)(男＞μmol/L，女＞μmol/L)，并除外另外肾脏病、血液病、肿瘤放疗、化疗或噻嗪类利尿剂等而至的继发性高尿酸血症；
2.具备如下肾伤害之一(1)连续性卵白尿、血尿或尿比重低、夜尿加多等肾功用受损展现；(2)一项或多项肾功用目标消退；(3)泌尿系尿酸成份结石孕育。
三、痛风肾展现：
1.早中期痛风性肾病
加入此期的病人尿通例查验已有显然改观，卵白尿变成连续性，尚可觉察红细胞可能管型。病人可涌现轻度浮肿及低卵白血症。部份病人可有血压高、腰酸、乏力、头昏、头痛等病症。假设做关系的肾功用查验，如肌酐消灭率、酚红分泌实验、肾小球滤过率测定等，则可觉察有轻至中度肾功用消退，但血中尿素氮与肌酐尚不会有显然。
2.晚期痛风性肾病
浮肿、高血压、低卵白血症等加倍显然，并可涌现血虚。最凸起的展现是肾功用不全的加剧，尿量慢慢节减，尿素氮、肌酐举行性抬高，涌现显然的氮质血症。结尾进步为尿*症、肾功用枯竭，只可仰赖人为肾保持性命。
四、痛风肾能够区分为如下几个时代：
①无临床展现的痛风性肾病：患者普遍病症较轻，肾功用寻常，惟独肾脏穿刺做病理查验才可确诊；②初期痛风性肾病：临床病症不显然，产生停止性微量卵白，此时讲明有初期的肾小球和肾小管功用受损；③中期痛风性肾病：产生连续卵白尿、肾功用轻到中度反常及有响应的临床展现；④晚期痛风性肾病：肾功用不全加剧直至进步到肾功用枯竭、尿*症。
针对以上4个时代，离别能够采纳响应的法子医治，进而抵达不同的疗效。关于无临床展现的痛风性肾病，过程实时、有效的抗痛风医治，肾脏病变能够逆转，肾脏功用能够复原；初期痛风性肾病，通太永恒而有效的抗痛风医治，也能够使得尿卵白分泌显然节减乃至消逝，有的肾脏病变能够逆转；然则中期痛风性肾病经医治，只能够使病情褂讪，减速肾脏病变进步，禁止向晚期进步；进步到晚期痛风性肾病时，仍旧能够采纳血液透析举行保持医治，有的患者也能够酌情做肾移植。
五、西调节疗痛风肾思绪
从今朝探索近况看，痛风性肾病是由于永恒的高尿酸血症未获得有效医治而至，因而操纵血尿酸在全面医治过程中显得尤其首要。
西医低落血尿酸的药物大体分为两类，一类是压制尿酸合成的药物，以别嘌醇为代表，过程压制*嘌呤氧化酶使得血酸生成节减；一类是增进尿酸分泌的药物，以苯溴马隆、磺吡酮、丙磺舒为代表，过程压制肾小管对尿酸的重摄取、增多尿酸的分泌，进而低落血尿酸。痛风发生的急性关节炎期，首要以秋水仙碱、非甾体类抗炎药等止痛医治。以上药物所引发的不良反映是推绝漠视的，个中运用部份药物太久可引发肝肾功用损伤，以苯溴马隆、秋水仙碱为最，且患者停药后极易复发，这就大大束缚了高尿酸血症临床用药。同时这也为中医学者寻觅疗效切实、不良反映少的中草药单剂及合剂供应了契机。宋平（天津中病院末年病科主任医生）探索讲明，中药复方医治痛风性肾病与西药比拟上风显然，且具备显著改正肾功用的影响。
六、中调节疗思绪
痛风性肾病的中医辨治对比繁杂，今朝学术上大体可分为辨证与辨病两派，个中持辨证论看法者至多，其又有分期辨证与分型辨证之别；持辨病论治者稍少，在意专病专方，辅以辨证用药；临床亟待创立准则的中医调理体制。从全体来看，痛风性肾病的根底病机一直是正虚邪实。从辨病来说，不管是何证型，其病机中心还是瘀浊之邪蕴于血分，流注于脏腑关节而致使疾患，医治从头至尾不忘通利泄浊。从辨证来说，要辨明标与本、虚与实的主次不同。病变初期多以标实为主，须要辨清痰瘀与湿热的不同。后期以本虚为主，又当分清气阴两虚与阴阳两虚之别。现以底细为纲就今朝的中调节法举行全体梳理。
七、中医临床探索
今朝中医对本病的辨证分型尚无统一准则，故医家均以各自的临床阅历举行分期分型医治。
陈以平（上海中病院感化）把痛风性肾病分为急性发生期与稳按时。
急性发生期分为三型：寒湿痹阻型、湿热痹阻型、湿阻血瘀型。
稳按时分为三型：脾肾气虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型。
陈以平感化在痛风性肾病发生期治以祛邪为主，佐以活血，方用三妙丸合桃红四物汤医治；稳按时以扶正为主，佐以活血，方以参苓白术散及左归丸合桃红四物汤加减，并贯串痛风性肾病的临床展现，提议脾。肾亏虚、瘀浊阻络致病的看法，在医治时尤在意培补脾肾、活血化瘀，疗效极佳。有探索显示，土茯苓、薏苡仁、萆薢能低落血尿酸增进尿尿酸分泌。
八、怎么提防痛风肾
提防痛风肾伤害的关键是操纵高尿酸血症，防范尿酸结晶在肾脏堆积。痛风患者尤其是病程较长的患者，要加倍痛风发生空隙期及慢性期的医治，低落血尿酸程度，并碱化尿液使尿酸程度降落，节减痛风的复发，才干有效防范痛风肾伤害的产生。
九、痛风肾病饮食准绳
1.痛风肾病患者饮食应保留“四低一高”的准绳，即低嘌呤、低卵白、低热量、低脂肪和多喝水。忌吃高嘌呤食品如动物内脏、沙丁鱼、蟹*、浓汤汁、豆类、菠菜等。可选牛奶、鸡蛋做为首要优良卵白的来历，逐日卵白质摄取量在0.6-1.0克/千克体重为好，合适增多铁剂、B族维生素、维生素C、维生素E等。
2.痛风肾病患者的主食以碳水化合物为主，可取舍大米、面粉、玉米及其成品。取舍含嘌呤低的蔬菜和瓜果，如番茄、*瓜。逐日限盐在6克之内。束缚脂肪摄取量，天天脂肪的进食量应操纵在40-50克之内。多食用含水量较高的碱性食品，如心想的蔬菜和瓜果。烹饪要平淡少油，以蒸、煮、炖为好，防范煎炸、烧烤，少用刺激性的调味品。少吃暖锅、少吃肉、少喝汤，少食多餐。严刻忌烟忌酒、忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食品，忌食十足补品、补药及易上人烟品如辣椒、荔枝、巧克力等。
3.多饮水，逐日饮水-毫升，保持逐日尿量毫升以上，增进尿酸的分泌，这是饮食医治中尤其首要的一环。
比年来痛风性肾病发病率正逐年递加，已成为国内的罕见病。痛风性肾病主假如因尿酸盐结晶堆积而引发肾小管间质及肾小球伤害。就暂时调理程度，痛风性肾病尚无奈根治，且因其一再发生需永恒医治。同时因其常伴发高血压、糖尿病、高脂血症、冠芥蒂等疾病，对永恒西药医治难以耐受。而中药医治痛风性肾病独具特性，能显然缓和临床病症，低落血尿酸、增进尿酸分泌，并对肾脏有必然的爱护影响，且无显然不良反映。中医药以其高效、低*、脾气化的长处，在痛风性肾病的防治方面具备显著的上风，值得临床进一步推行。假设感到我的文章对您有效，请分享给您的友人并