激素就像“双刃剑”，咱们对激素的立场，也像是“双刃剑”，既胆怯副效用，又过火依赖它的疗效。确实，激素诊疗尿卵白成绩特别好，也是漏卵白患者罕用药。假如尿卵白不操纵，漏卵白会形成肾小球滤过樊篱连接损伤，病情进一步恶化，无异于坐等尿*症。
是不是有尿卵白就必然要用激素？
自然不是。尿卵白漏出的几何自身并不能代表肾病病情轻重，轻度慢性肾病患者尿卵白漏出少不必然阐明肾脏病理损伤轻。总的来讲，咱们哄骗激素的绳尺：
一、普遍不以尿卵白几何来看要不要用激素，而是看肾炎的表率决意。
二、激素有显然的副效用，须要病情来到必然水平才力哄骗。
1、病情轻的能够不必激素；
2、病情到必然水平，可用小剂量激素；
3、病情较重，则倡议用必然量的激素。
详细甚么环境下不必激素？
1、天真血尿，以镜下血尿为主，肾功用平常的患者。能够用些中成药，并注意肾功用有否改变。
2、24小时尿卵白小于1克的，肾功用平常的患者，能够用中成药或雷公藤，血压高的或平常偏高能够用ARB或ACEI类药。
3、中等量卵白尿，患者愿用免疫统制剂来操纵并能抵达诊疗成绩的。能够先用中成药、ARB或ACEI类药、雷公藤制剂来诊疗。如成绩生气意的可加用免疫统制剂，如吗替麦考酚酯。
针对上述绳尺，咱们举几个例子：
1、曾经接诊过一位IgA肾病患者，查验血压平常，尿老例卵白尿2+，红细胞20/HP，24小时尿卵白2g。我逐步增进了RAS阻断剂量，并没有哄骗激素。此刻，她的卵白曾经连接操纵在0.5g如下，查验血压、肾功用连接保持平常。RAS阻断剂重要效用即是操纵高血压，除此除外尚有降卵白的效用，能够守护肾脏功用。普利类的药物即是此类药物。
2、一位乙肝继发的膜性肾病患者，老例示卵白尿3+，红细胞0~2/HP，24小时尿卵白5g，血压平常，既往有乙肝病史。大夫给他的诊疗计划是：操纵病*复制，肾病方面保守撑持诊疗，不哄骗激素或免疫统制剂。这位患者过程1年功夫，乙肝病*操纵平常，膜性肾病随之绝对缓和，复查卵白尿连接安稳在0.2g。
因而，不管药物仍然诊疗方法都有显然的副效用，除非是病情急性进步或某些会影响病情走向的病症浮现，不然大夫们常常只会选取保守诊疗计划。肾友们只要听医嘱老成用药，切不行私下滥用药或许停药。