一、名词解说(2×5=10分)
1.血细胞比容:又称血细胞压积,指血细胞占全血容积的比值,与RBC的体积和数目相关;
2.网织红细胞:介于晚幼红到老练红细胞之间的未彻底老练的红细胞;
3.红细胞沉降率:简称血沉。是指红细胞在必定前提降落降的速度;
4.尿比重:也称为尿比密,是指4℃前提下尿液与同体积纯水分量之比,为尿液中熔解固体物的相对浓度;
5.尿卵白:尿卵白质含量>mg/24h(或>mg/L),卵白质定性尝试呈阳性,称卵白尿。
6.尿葡萄糖:血浆葡萄糖含量>8.88mmol/L,或肾小管重汲取才略降落,尿糖定性为阳性,称葡萄糖尿。
7.管型:是卵白质、细胞或碎片在肾小管、会集管中凝集而构成的圆柱状卵白质聚全体;
8隐血尝试:化学或免疫学法子阐明微量出血的尝试;
9.脑脊液:紧要由脑室头绪丛细胞渗出的无色晶莹液体,轮回于脑室、蛛网膜下腔和脊髓焦点管中。
二、填空(2×5=10分)
1.血液标本的品种:全血、血清、血浆。
2.采血部位:毛细血管采血、静脉采血、动脉采血。
3.采血功夫:空肚采血、特守功夫采血、急诊采血。
三、简答题
1.红细胞及血红卵白测定的临床意义(生理改变、病理改变)?
答:生理改变:①加多:见于胎儿、再生儿、高原住户等,激烈活动或情感感动可一过性加多。②节减:见于6个月~2岁婴儿、末年人及怀孕中后期等。
病理性改变:①加多:指单元容积血液RBC及Hb高于参考值上限。1.相对性加多:见于各类起因引发的血液浓缩,如严峻吐泻和大面积烧伤等;2.继发性加多:见于缺氧性疾病使RBC代偿性加多,如肺源性心脏病、先本能心脏病等;③原发性加多:见于起因不明的骨髓增值性疾病,如真性红细胞加多症。
2.白细胞总额与中性粒细胞加多和节减的临床意义?
答:加多:
节减:
3.嗜酸性粒细胞加多的临床意义?
答:加多:
4.淋巴细胞加多的临床意义?
答:加多:
5.白小板节减的临床意义?
答:1.血小板节减:①血小板的生成妨碍:见于复活妨碍性血虚,急性白血病等②白细胞摧残或耗损加多:见于ITP、SLE、恶性淋巴瘤等③血小板散布反常:如脾肿大,血液被稀释等。2.血小板加多:①原发性加多:见于骨髓增素性疾病②反映性加多:见于急性感化,急性溶血等。
6.尿液探测中罕用的尿液标本有哪些?
7.漏出液和渗出液的辩别重点?
答:①漏出液表面明澈晶莹,无色或浅*色,不凝集,比重1.,白细胞*10^6/L,卵白质含量多小于30g/L。
②渗出液表面颜色深,呈晶莹或浑浊的草*或棕*色,或血性,可自行凝集,比重≥1.,白细胞≥*10^6/L,卵白质含量多≥30g/L。
③Light准则:1胸腔积液血清卵白比例0.5;2.胸腔积液/血清LDH比例0.6;3.胸腔积液LDH程度大于血清平常值高限的三分之二;合适肆意之一可诊断渗出液。
8.日夜尿比重尝试的详细环节?
答:受试日平常进食,但每餐含水量把持在-ml,而且除三餐外不再饮任何液体。晨8点彻底排空膀胱后至晚8时止,每2小时汇集尿1次共6次昼尿,离别测定屡屡尿量及比密。晚8时至次晨8时的夜尿汇集在一个容器内为夜尿,一样测定尿量、比密。
9.三大类*疸的辩别?
答:①胆汁淤积性*疸:ALP和血清胆红素显然抬高,转氨酶仅轻度增高。
②肝细胞性*疸:血清胆红素中等度添加,转氨酶活性很高,ALP平常或稍高。
③肝内控制性胆道梗阻(如原发性肝癌、变化性肝癌、肝脓肿等):ALP显然增高,ALT无显然增高,血清胆红素大多平常。
10.乙型肝炎病*免疫学探测都有哪些?
答:①乙肝病*表面抗原、②乙肝病*表面抗体、③乙肝病*e抗原、④乙肝病*e抗体、⑤乙肝病*中枢抗原。
11.糖尿病的诊断准则是甚么?
答:①有糖尿病症状,FBG>7.0mmol/L;
②OGTT峰值>11.1mmol/L且2h后仍>11.1mmol/L;
③有糖尿病症状,随机血糖>11.1mmol/L,且尿糖阳性。
12.心肌肌钙卵白探测(诊断心梗的金准则)?
答:①诊断AMI。AMI病发后3-6小时即抬高,10-24小时达峰值,10-15天复原平常;
②决断微警惕肌损伤;
③决断溶栓后再贯注。调查冠状动脉能否复通;
13.病理性卵白尿分类及罕见病?
答:1.肾小球性卵白尿:肾小球肾炎,肾病归纳征2.肾小管性卵白尿:肾盂肾炎,间质性肾炎3.搀和性卵白尿:肾小球肾炎,肾盂肾炎后期3.溢出性卵白尿:溶血性血虚,挤压归纳征5.布局性卵白尿:肾小球肾炎6.假性卵白尿:膀胱炎,尿道炎。
14血清总卵白和清卵白、球卵白比值测定临床意义?
答:1.血清总卵白及清卵白增高:血液浓缩、肾上腺皮质功效消退等。2.血清总卵白及清卵白低落:①肝细胞侵害影响总卵白与清卵白合成:亚急性重症肝炎等②养分不良:卵白质摄取不够或消化汲取不良③卵白遗失过量:肾病归纳征等④耗损添加:甲亢、恶性肿瘤等⑤血净水份添加:水钠潴留等。3.血清总卵白及球卵白增高:①慢性肝脏疾病:本身免疫性慢性肝炎、肝强硬等②M球卵白血症:高发性骨髓瘤、淋巴瘤等③本身免疫性疾病:系统性红斑狼疮等④慢性炎症与慢性感化:结核病、疟疾等。4.血清球卵白浓度低落:①生理性节减:小于3岁的婴幼儿②免疫功效统制:历久运用肾上腺皮质激素③先本能r球卵白血症。5.A/G颠倒:见于严峻肝功效损伤及M卵白血症。
四、案例剖析
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临床尝试诊断学-2版