有些疾病，不到末了"狐狸尾巴"不漏出来，很轻易误诊。
那晚，我值夜班。
深宵11点，猛然急诊科推上来一个17岁的女孩。
一到病房，小女孩就由于腹痛就吐了一病房。
这可把护士妹妹给气的，不领会找个废物桶再吐啊，
好恶心！
好谢绝易安顿好了病房，正在我窥察病历的闲隙，小男女孩就起头撕心裂肺的痛。
我急忙被叫到床前。
用心问询病史，原本是本日小女孩过华诞，她和小同伴在海鲜大排档俊逸了一把。
因而星夜，病院。
急忙查体：通常性命体征安稳，脐周及上腹部轻压痛。
一起头我也没感到是甚么大毛病，或者便是一个很罕见的急性胃肠炎或者初期的急性阑尾炎。
倡议先做个腹部B超，清除下急性阑尾炎，由于这是儿童最罕见的右下腹压痛的原由。
但是腹部Ｂ超显示：未见显然反常改革。
入院窥察吧，用点奥美拉唑妥协痉药物，兴许翌日就要出院了。
这类患者我见多了，我感到都没有入院的需要！
但是，此次我失察了。
第二天一早晨，我被父母家长慌张地唤醒。
“医师，儿童腹痛的满地打滚！”儿童妈妈召唤者。
我急忙跑过了，看到儿童腹痛的翻来覆去，不住地吐逆。
不会是阑尾炎体现出来了？
急忙查体：腹部较软，右下腹也没有压痛，阑尾炎不援助！
肠阻塞或者消化道穿孔？更不像啊，况且腹部也没有指征。
先做个胃镜依然腹部CT？末了我决计，先做个胃镜看看，清除下溃疡性病变。
胃镜显示：十二指肠炎症。
胃镜情形，不能援助儿童这样腹痛的原由啊，同儿童妈妈疏通明，依然扫个腹部CT吧，万一是甚么肿瘤呢？
即使童子肿瘤有数，但是不能不防啊。
上腹部CT一扫：未见显然反常。
颠末这么一阵折腾，儿童的腹痛愈加的显然，伴有阵发性恶心、吐逆。
再次查体：腹部依然很软，右下腹无压痛。
曾经用了许多的止痛药物和抑酸药了，儿童依旧的止不住的针刺样腹痛。
该怎样办？我堕入了渺茫。
天真的胃部病变不至于这么疼啊?烦闷了。
莫非再有其余原由吗？
不会是宫外孕吧或者子宫内膜异位症？切实没有思绪的我，只可逼着本身拓宽思绪。
即使几率不大，但是儿童高中住校，一礼拜回家一趟。
社会很乱，不得不防！
你月信规律吗？末次月信甚么时辰？你有男朋侪吗？
偶然不是很规律，曾颠末了5天了还没来，小女孩说，我有男朋侪。
一提到男朋侪，女孩汗颜地看了妈妈一眼。
听到月信来每到这话，医师和儿童妈妈一愣：
莫非是有身了？妈妈恶狠狠的瞅了女儿一眼。
有男朋侪，但是...我没有...女孩领会医师要问甚么，她面临医师不敢说谎。
此时，小女孩的回复引来了病房里患者反常的目力。
立刻查人绒毛促性腺激素（血HCG），做妇科B超！
儿童妈妈发急地等候着成绩！
很快成绩回：血HCG阴性，妇科B超未见显然反常。
虚惊一场！
但是，关于男朋侪一事，妈妈始终耿耿于心。
即使女孩没有早孕，但是我犯难了，究竟甚么疾病？
莫非还得做腹部加强CT或者小肠镜吗？
甚么怪病？切实没方法，机关全科大疑义病例商议。
血卟啉病吗？即使血卟啉目标未查，但是窥察了好几天的小女孩的尿液，没有发掘典范的日晒后玫瑰色尿液改革。
慢性铅中*？儿童朱唇皓齿，周边生计处境没有任何铅中*的基本，清除。
至于动脉栓塞性疾病更不行能了，儿童没蓄意脑血管疾病基本。
腹型癫痫或者腹型紫癜发生？脑电图无反常，紫癜体现也没有，目前顷刻不援助也能全部清除！
整体医师无法了，窥察调节。
没方法，病院也没有查的思绪啊。
看到儿童颠末这么多的查验，用了这么多的药物，没有甚么方法，妈妈说：
“翌日咱们出院，回家再说！”
原本，后来才领会，她们想出院的目标是回家找“神婆”。
“妈妈，快来看，我皮肤针刺样痛”。
星夜20:00，女孩发掘腹部浮现一大片血色的皮疹，吓得急忙喊妈妈。
医师也急忙过来！
莫非是药物过敏吗，但是也没有发掘其余处所有荨麻疹的情形，再说也没有效甚么非凡的药物啊。
恰巧，当晚有皮肤科医师值班。
急会诊！
皮肤科医师一看：
女孩腹部见一个“心”型的文身图案，同时皮肤范围见数不胜数地起了许多的血色皮疹。
云云一凸显，使心肠文身看着更传神了。
医师看到文身图案，笑了笑，半吐半吞！
同时窥察女孩腿部，发掘女孩双腿也渐渐起头浮现了血色的皮疹。
医师开打趣的说，都是这些皮疹惹的祸，你纹这个图案的时辰不疼吗，好勤进修吧，儿童！
医师思索诊断：过敏性紫癜。
皮肤科医师接洽问询这几天的病情颠末，思索女孩的腹痛理当是过敏的紫癜（腹型）惹的祸。
诊断明白，立刻调节。
甲强龙、大剂量维生素C、葡萄糖糖酸钙等抗过敏调节。
以后，当晚女孩的腹痛就显然加重，3周后全愈出院。
差点被这个皮疹害死了，女孩也是后怕！
甚么是过敏性紫癜？
过敏性紫癜是童子期最罕见的结缔机关疾病，以皮肤紫瘴、消化道病症、关节肿痛和肾炎等病症为临床的紧要体现，此中以消化道病症为紧要体现者称腹型过敏性紫癜
过敏性紫癜腹型有甚么特性？
1）以腹痛为紧要临床体现，腹痛部位多变而不同定，自愿病症显然多为绞痛，激烈难忍，但腹部体征柔和，唯一轻度压痛而无肌告急或稳定压痛点；腹痛易屡屡发生．进食量或质稍有欠妥都可致腹痛的屡屡或加剧。
2）腹型过敏性紫癜以腹痛为紧要体现，具备屡屡发生，病程较长，部份严峻病人腹痛激烈，但腹部体征不显然，压痛不稳定，无腹肌告急，腹胀等急腹症体现，易兼并消化道出血等临床特性，经主动调节，预后较好。
腹型过敏性紫癜怎样调节？
以激素调节为主，紧要采取甲强龙或氢化考的松或地塞米松静脉点滴，病情好转后改强的松口服保持并渐渐减量。同时合做抗机关胺药物，维生素C，甲氰味胍等药物调节。
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