永远高血压的患者，时光久了能够引发肾萎缩，在海外，高血压是致使肾萎缩的第二大病因，而在国内，高血压致使肾萎缩的病发率也仅次于慢性肾炎和糖尿病，位列第三位。此外，肾萎缩的患者，罕见的一个并发症便是高血压。
便是说，高血压能够致使肾萎缩，肾萎缩也能够致使高血压，两者每每呈恶性轮回，一个操纵不好，另一个就会加剧。
但是，在临床中，良多患者既往没有甚么病，一病发就同时发掘有肾萎缩和高血压，并且有的人一点病症都没有，良多是在体检中发掘的，并且病发年数越来越低。那末，在这类情形下，大夫就要搞明晰是高血压致使的肾萎缩，依然肾萎缩致使的高血压。
若是是高血压致使的肾萎缩，首要医治法子便是操纵血压，若是是肾萎缩致使的高血压，还要搞明晰肾萎缩的起源，争对原病发因施行灵验医治。底下陈列三个临床案例，以便更好地说明晰这个题目。
案例一：
男性，35岁，肥胖，一周前体探测血压/mmHg，肾机能中血肌酐umol/L，那时体检科医生让该先生入院，由于没有病症，没有实时入院。一周后，该先生去肾病科门诊就医，再次测血压达/mmHg，低压都比正凡人的高压还要高，已达恶性高血压水准，但他居然没有任何不适，自我感触精良，门诊医生屡屡劝告后该先生许可了入院。
入院后管床医生详细咨询病史，平昔他在6年前就曾经发掘了血压比寻常值偏高，但没有留心，也没有按期监测血压。想必在他血压如许之高的情形下，却没有病症，理当是永远血压慢慢抬高，体魄曾经耐受了。
大夫给他做了关连检讨，没有找到继发性高血压病因，尿液解析中尿卵白是弱阳性，尿微量白卵白轻度抬高，复查血肌酐仍比寻常值偏高，结尾思量该患者的高血压为原发性高血压，肾萎缩的起源便是高血压，经历药物降压后，患者的血压操纵精良，按期随访复查，肾机能坚持波动。
案例二：
男性，27岁，体型寻常，正月前开端浮现屡屡乏力、胸闷、心悸等不适，抵赖有高血压病史，病院就医，测血压高达/mmHg，血压显然抬高，低压大于mmHg，也达恶性高血压水准，查肾机能示血肌酐umol/L，血尿酸umol/L，血脂也高。因患者肾萎缩严峻，病院进一步疗养。
进一步检讨发掘，已兼并有高血压性心脏病改动，腔隙性脑窒息等。年青高血压患者，初度发掘血压抬高，必然要消除继发性高血压病因，经检讨消除了内渗出疾病、血管性疾病等罕见继发性高血压病因。
那末，该患者同时兼并有肾萎缩，化验24小时尿卵白定量达2.7克，是不是由于原发性肾炎致使的高血压呢？经历现有的临床材料，尚不能判别是恶性高血压致使的肾病，依然肾病致使的恶性高血压，因而做了肾穿刺，证明为恶性高血压肾侵害，消除了原发性肾小球肾炎，那末医治的首要法子也便是操纵血压了，守护肾机能。经历本案例，咱们发掘高血压的病发年数是越来越低了，特为是同时兼并有高血脂和高尿酸，或血糖代谢混乱的患者。
案例三：
女性，24岁，既往体魄康健，没有任何不适，单元体探测血压/mmHg，查肾机能示血肌酐umol/L，登时入院系统疗养。完好检讨，没有找到此外继发性高血压病因以及此外继发性肾病成分，查24小时尿卵白定量高达4.1克。
年青女子，一病发，即为显著肾萎缩、大批卵白尿，伴随血压抬高，进一步需求判别高血压与肾病的关联。由于该女子的血压没有到达恶性高血压水准，同时没有此外恶性高血压脏器布局侵害的证明，思量恶性高血压肾侵害的或许性较小。
由于她有大批卵白尿，思量为原发性肾炎继发肾萎缩、高血压或许性较大，因而也做了肾穿刺活检。结束证明为IgA肾病，伴随初月体构成，那末这位患者的高血压便是由于肾病引发的，肾病在前，高血压在后。经历激素连合环磷酰胺主动免疫抵制医治，同时降压，尿卵白得以缩小，肾萎缩得以改进，血压操纵精良。
临床中，肾萎缩与高血压同时存在的情形非每每见，肾脏疾病致使的高血压，咱们称之为肾性高血压，是继发性高血压最罕见的病因，也是高血压难以操纵的最首要成分。患者能够很年青，多有慢性肾炎病史，但是慢性肾炎的病症能够特别躲避，进而不易被发掘，本案例三中的女子即为经历体检才发掘体魄出了题目。
肾萎缩的病因特别多，而高血压是致使肾萎缩较为罕见的成分之一。高血压致使的肾萎缩分为良性高血压肾侵害（如本案例一）和恶性高血压肾侵害（如本案例二）。
良性高血压肾侵害的患者，多在40岁以上病发，但此刻病发年数也是越来越提早了，如案例一中的患者惟有35岁。
该类患者多有高血压家属史，高血压病史长，血压操纵欠安，常伴随其余靶器官损伤：如左心室肥厚、心脏增大、心机能改动，眼底病变，脑血管病变等。并且肾小管损伤早于肾小球损伤，肾小管浓缩机能受损，肾侵害初期多体现为夜尿加多。良性高血压肾侵害患者的卵白尿多为微量白卵白尿，普遍尿卵白＜mg/24小时，尿沉渣无显然细胞成份。
恶性高血压，又称高血压急症，以严峻高血压及眼底视网膜出血渗出或视乳头水肿为体现的临床归纳征，可累计心、脑、肾等满身多个脏器。常见于中青年男性，如本案例二的患者惟有二十多岁，首发病症多体现为头痛和眼力朦胧，就医时严峻高血压，舒张压大于mmHg，多半患者体现为不同水准的肾萎缩，严峻时需求透析，不经医治病情可加紧掘起，以致升天。
高血压能够很躲避，肾脏疾病也能够很躲避，由于临床病症不显然或体魄耐受，进而不易被发掘。以是咱们要养成康健体检的好习惯，初期发掘题目，科学经管血压，初期发掘肾病，初期医治肾病，进而防止一些不行逆的脏器侵害。