慢性肾小球肾炎系由多种病因引发,具备施行性偏向的慢性脏炎症,病程都在1年以上,慢慢进展。常见于成人,男多于女,小量由急性肾炎病史稽延1年以上进展为慢性,大部份无肾炎病史和先驱病症,呈隐袭起病。临床分为三型:(l)普遍型。有肾炎的各样病症,但无凸起展现尿卵白定量在1.0~3.5g/24小时,定性,可有镜下血缘、管型尿,轻度高血压及肾机能侵害。(2)高血压型。除时时肾炎病症外,以陆续性高血压为首要展现,对时时的降压药不甚敏锐,时时水肿不显然,易导致肾机能萎缩。(3)急性发生型。在慢性流程中涌现急性肾炎归纳征展现,病情加剧,涌现水肿,血压增高,尿卵白显然增添。
本病的病因尚不知道,或许因免疫机能缺点,导致机体抵御力降落,轻易被致病微生物一再进犯;或不能构成充沛的抗体将致病原火速歼灭,甚至抗原陆续保存于体内,构成份子量不大不少的免疫复合物堆积于肾脏而引发慢性炎症反映。
临床诊根除据肾炎病史高出1年以上;也许过丢有肾炎病史;又涌现肾炎病症,况且有某些慢性肾炎的展现。但须清除继发性肾病、熏染性肾病及此外慢性肾脏疾病。肾穿刺不只可助确诊,况且对肯定病理典型,制订医治计划,决断预后均有首要意义。
当代医学对本病的医治首要选用利尿、降压、消炎等对症医治。糖皮质激素及免疫压制剂也常运用,对某些典型的慢性肾炎有必要疗效,但副效用较多,总的预后较差。
本病在中医临床中多属“水肿”。“虚损”领域。故国医学以为,水不自利,赖气以动,故慢性肾炎的水肿、尿液反常等症是满身气化机能阻滞,津液输布平衡的一种展现。本病触及的脏腑亦多,但其病本在肾,若外邪进犯,湿热内蕴,饮食起居反常,或劳倦内伤等都可导致肺不通调,脾失转输,肾史开阖,终盈膀胱气化无权,三焦水逆失畅,水液停聚,泛溢肌肤而成水肿,尿液反常等症。其证多属正虚邪实,并以脾肾虚损为主。若瘀血限滞,损伤三焦水逆,则经常使病情稽延不愈;至后期,因肾阳久表,阳损及阴,又可导致肝肾阴虚,或阴阳俱虚,湿浊上逆等危证。