狼疮性肾炎传染吗

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TUhjnbcbe - 2022/11/3 20:09:00

系统性红斑狼疮(SLE)是一种以免疫性炎症为突出表现,累及多系统、多器官的弥漫性结缔组织病。

目前SLE的治疗仍以激素、羟氯喹、免疫抑制剂作为主要手段。

虽然有多种生物制剂已经尝试用于SLE的治疗,但目前仅有贝利尤单抗获得了美国食品药品监督管理局(FDA)和国家食品药品监督管理总局(CFDA)的批准。

可以说贝利尤单抗是目前唯一获批的治疗SLE的生物制剂(利妥昔单抗在临床上虽也用于重度难治性狼疮的治疗,但并未获批)。

首个治疗SLE生物制剂:贝利尤单抗

年4月,贝利尤单抗在美国获得FDA批准用于5岁及以上SLE儿童患者。

年7月在我国正式获得CFDA的批准与上市,年9月国内开出第一张处方单。

贝利尤单抗的作用机制主要为通过与B淋巴细胞刺激因子结合,抑制B细胞的增殖分化,诱导自身反应性B细胞凋亡,减少抗ds-DNA抗体的产生,达到治疗SLE的目的。

虽然贝利尤单抗是目前治疗狼疮的最新药物,但贝利尤单抗并不能像鸟枪换大炮般作为“神药”,完全替代激素或免疫抑制剂,它更多的是给医生和患者提供了新的治疗武器,让我们有了更多的选择。

(年EULAR狼疮治疗指南)

根据上图可知,贝利尤单抗的推荐使用范围较为局限,轻度和重度狼疮不推荐用它,中度里面也不作为一线治疗用药,它更主要用于中疾病活动度的难治性或者复发性SLE。

年3月25日,中华医学会风湿病学会正式颁布《中国系统性红斑狼疮诊疗指南》,指南中也提出“贝利尤单抗在中国SLE患者中的有效性和安全性还有待进一步验证”。

因此,贝利尤单抗是新药,并不是神药,仍需要进行更多的临床验证。

贝利尤单抗治疗狼疮问题集合

提问1:贝利尤单抗能否根治系统性红斑狼疮?

答:并不能,贝利尤单抗是新武器,但不是核武器,不能终止一切。

提问2:贝利尤单抗能不能用于治疗狼疮性肾炎?

目前国际最新指南未将贝利尤单抗作为狼疮的推荐用药,年12月葛兰素史克公司宣布贝利尤单抗治疗狼疮性肾炎患者的III期临床试验取得了阳性结果,年将向FDA申请用于治疗狼疮性肾炎。

提问3:使用贝利尤单抗有哪些不良反应?

常见的主要为感染、胃肠道反应、头痛、过敏等。

提问4:贝利尤单抗进入医保了吗,价格如何?

目前该药在我国上市不足一年,暂未进入医保,仍需自费。

目前mg规格的贝利尤单抗定价接近元,按疗程使用的话每月或许需要元以上,对患者来说是个不小的负担。

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