本文刊于：中华老年多器官疾病杂志，,18(10):~
作者：胡舜英*，杨芊，陈韵岱
单位：医院第一医学中心心血管内科,北京
摘要心肌炎是目前临床仍面临挑战的一类心血管疾病，发病机制复杂，临床预后差。程序性死亡蛋白-1(PD-1)是重要的免疫检查点，与程序性死亡配体-1(PD-L1)结合可负向调节机体免疫反应，在心肌炎的发生发展中起重要作用。本文从PD-1/PD-L1调控T淋巴细胞活化、抑制肌钙蛋白抗体和心肌炎症反应等方面综述了PD-1/PD-L1在心肌炎发生中的作用，以期为有效诊治心肌炎寻求新靶点。
心肌炎是临床常见的心血管疾病，约50%患者发病2～4周内痊愈，约25%患者发展为慢性心功能不全，约12%～25%患者急性死亡或进展为终末期扩张型心肌病,目前其发病机制仍不明确，预测、诊断和治疗心肌炎仍面临巨大挑战[1,2]。程序性死亡蛋白-1(programmedcelldeathprotein-1，PD-1)属免疫球蛋白超家族,其通过与程序性死亡配体-1(programmedcelldeathligand-1，PD-L1)结合抑制抗原和T淋巴细胞受体结合，对维持免疫耐受稳定起重要作用，是重要的免疫检查点[3]。近年以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂在肿瘤治疗中取得了突破性进展，但副作用却备受