什么是肾穿刺?
肾穿刺(简称为肾穿)，是肾脏病理诊断的唯一方法。即用穿刺针刺入活体的肾组织，取出少量肾组织，进行病理学分析。
肾穿刺分为两种，一是开放穿刺肾活组织检查法，一是经皮肤穿刺肾活检法。
肾穿刺活检有何意义?
1、明确诊断：通过肾活检可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正。
2、指导治疗：通过肾活检可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。
3、估计预后：通过肾活检可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。
另外，有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况(如新月体肾炎、狼疮性肾炎及IgA肾病等)还需要进行重复肾脏病理检查。
哪种肾病需要做肾穿刺?
例如：原发性Ⅱ型肾病综合征、如中至重度系膜增殖性肾炎、IgA肾病、膜增殖性肾炎、局灶节段肾小球硬化、慢性肾小球肾炎等。
肾穿刺能不能想做就做?
虽然肾穿刺是明确肾病病理类型的金标准，但也不是说有了上述肾病就应该去做肾穿刺，由于病人的具体病情不一以及各医疗机构肾穿刺水平方面的水平，难免手术失败给肾脏造成更大的伤害，所以，在这里提醒肾病患者做肾穿刺一定要谨慎。另外，祖国中医在肾脏病诊断与治疗方面也有了突飞进展，例如，肾脏纤维化与肾脏纤维化系列检查，都很好地诠释了中医在肾病领域的优势。
哪些病人不宜作肾穿刺?
1、慢性肾功能衰竭患者，作肾活检时危险性，较大，易出血，目前认为属穿刺的禁忌证。
2、对侧肾功能不良时，为防止发生并发症，肾功能丧失从而导致肾功能衰竭，应避免作健侧肾穿刺。
3、孤立肾及肾动脉瘤，为防止大出血，不宜作肾穿刺活检o
4、肾肿瘤、肾囊肿、肾积水、肾脓肿、肾感染性病变时，为防止肿瘤扩散，炎症弥散，故无穿刺的必要。
5、恶性高血压、贫血、有明显出血倾向、精神异常及全身衰竭的患者，不宜行肾穿刺。
肾穿刺易出现的并发症?
肾穿刺术虽具有一定的危险，但是，若能严格掌握其适应证及操作方法，并发症的发生率则较低。常见的并发症有：
1、血尿：血尿为肾穿刺活检最常见的并发症，穿刺后约80～90%有镜下血尿，肉眼血尿的发生率因穿刺针损伤程度而异，约占5—50%。一般血尿在1～5天内自行消失，无需处理，对患者的肾脏无影响。
2、腰痛：肾穿刺术后，多数患者有同侧腰痛或不适感，约经3—5天自行消失，少数患者可持续很久。
3、感染：穿刺术后感染，多因无菌观念不严，或原有肾感染在穿刺后细菌扩散所致。由此在做肾穿刺术时，应严格消*，正确掌握操作方法，合理选用抗苗药以预防感染。
4、低血压：穿刺术后出现血压持续偏低，大都因出血或肾病综合征患者血容量不足所引起。
5、少尿或无尿：有少尿者常有低血压，纠正血压后尿量增多，有的病例因血块梗阻，可见肾绞痛，血块排出后，症状即可解除。
6、组织损伤：一般肾穿刺对肾组织损伤轻微，但由于穿刺点定位刁;准确，也可误穿入肝脏、脾脏、胆囊或肠管，而引起并发症。
7、肾周围血肿：由于肾脏血供丰富，肾周压力又低，因此穿刺后易有血液渗出，形成无症状的小血肿，发生率在0.5—1.5%左右，3个月后即可消失。
提醒：肾病患者在做“肾穿刺”之前，务必要咨询相关方面的肾病专家。一定要“三思而后行”。