急性肾小球肾炎因而血尿、少尿、卵白清、水肿及高血压为重要临床呈现的一种肾脏疾病,常见于童子及青少年,罕见于呼吸道或皮肤链球菌感化后1一4周。l/3病人看来红茶样、酱油样或洗肉水样尿,大都病人起病早期有尿量增加,个人病人可短功夫无尿;90%病人有不同水平水肿,严峻者呈现胸腹水及心包积液;约2/3病人有短功夫高血压,正常不超出毫米汞柱,尿量加多时,血压便可复原;多数可呈现太高血压及高血压脑病、心力萎缩;中心神经病症有轻中度头痛、头晕、恶心、吐逆,甚者眼力妨碍,烦躁担心;别的还有发烧、腰酸、腰痛、鼻衄等症。
急性肾小球肾炎是一种免疫复合物肾炎,大部份产生在β链球菌感化后,罕见的先驱感化为咽峡炎和皮肤疱疮,故曾有链球菌感化及后肾炎之称;葡萄球菌、肺炎球菌、疟原虫、乙型肝炎、麻疹、水痘及肠道病*,均可引焦虑性肾炎。
本病诊断时应注意其病发前1一4周有先驱感化存在,体检有浮肿及高血压,尝试室搜检清沉渣有大量红细胞和数目不等之白细胞、小圆上皮细胞、透亮管型、颗粒管型和红细胞管型,尿卵白定性,定量正常在l一4克/24小时。急性期少尿时尿比重多>1.02。少尿期超出1周或无尿超出3天,便可呈现肾功效不全,有氮质血症及代谢性马中*,尿量多后又逐步改观。血沉大都加快,抗链球菌溶血素“○”滴定度增高,最先时血总补体生机和C3多下落,数周后复原平常。
当代医学诊疗本病以卧床休憩;注意保暖,赐与青霉素诊疗;病发早限日制饮水,赐与利尿剂和降压药,正常不需用激素及细胞*药物。急性肾炎病焦虑骤,病程较短;大部份患者在4一8周好转,l年内病愈,正常愈均好,多数病人拖延不愈转为慢性肾炎。
本病属中医“风水”、“尿血’范围,常因外卷风寒、风热湿*引发。风邪袭表;肺失宣降,不能通调水道,下输膀胱,故见恶风、发烧、肢节辛酸、小便不利、浮肿;风水相搏,故浮肿先起面日,迅即遍布浑身;风邪兼热则咽喉肿痛,风邪扶寒,卫阳被遏故恶寒发烧。咳喘;若因暑热浸渍肌肤,发为疮痍;湿*未能准时清解消失,内归脏腑,脾失健运,肺失通调而小便不利,发为水肿;肾络为热所迫,血热妄行看来尿血不只。