狼疮肾炎(LN)的定义为临床和实验室检查符合ACR标准，即蛋白尿持续0.5g/d或大于(+++)，和(或)细胞管型包括红细胞管型、血红蛋白管型、颗粒管型、管状管型或混合管型。有研究推荐，单次尿蛋白肌酐比50mg/mmol可以替代24h尿蛋白定量；“活动性尿沉渣”(除外感染5个红细胞/高倍镜视野，5个白细胞/高倍镜视野)可以替代细胞管型。狼疮肾炎最佳诊断标准仍是肾组织活检证实的免疫复合物介导的肾小球肾炎
2、狼疮肾炎的病理生理机制有哪些?狼疮肾炎(LN)主要的病理生理机制包括以下几个方面：
①免疫复合物在肾脏沉积；
②原位免疫复合物形成；
③局部补体激活，介导免疫反应；
④自身抗体的直接作用。
3、狼疮肾炎的病理分型有哪些?目前认为50%~70%的系统性红斑狼疮患者病程中会出现临床肾脏受累，而肾活检则显示几乎所有系统性红斑狼疮患者均存在肾脏病理学的改变。世界卫生组织(WHO)将狼疮肾炎病理分为6型。I型：正常或微小病变型；Ⅱ型：系膜增殖型；Ⅲ型：局灶节段增殖型；Ⅳ型：弥漫增殖型；V型：膜型；Ⅵ型：肾小球硬化型。
4、狼疮肾炎的病理分型有何临床意义?狼疮肾炎的病理分型对于指导治疗和估计预后具有重要的意义：对于I型、Ⅱ型狼疮肾炎一般不需用免疫抑制药；而Ⅲ型、Ⅳ型、V型狼疮肾炎常需激素和免疫抑制药联合治疗；Ⅵ型狼疮肾炎则应使用替代疗法而非免疫抑制药治疗；通常I型和Ⅱ型狼疮肾炎预后较好，部分Ⅲ型、Ⅳ型狼疮肾炎常处于活动期，V型狼疮肾炎可有活动表现，Ⅳ型、Ⅵ型狼疮肾炎预后较差。
编辑：陈晓彤内蒙古医科大学中医学院研究生，师从风湿病专家吕新亮教授，研究方向：中医药治疗风湿免疫病。
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