中医以为肾是先天之本，其机能之涵义甚广，举凡泌尿、繁殖以及成长发育皆属肾之所司。《内经·素问》诸篇纪录“肾主水”、“司二阴”、“主五液”（即汗、涕、泪、涎、唾），“肾者做强之官，伎巧出焉”、“肾者主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨”，“肾主骨髓”。又在《素问·邃古隽永论》云:“夫君八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八，肾气平衡，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨兴旺，肌肉满壮。五八肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气枯竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形骸皆极。八八，则齿发去”。由此可知成长发育，膂力兴替，亦无不与肾相关。在病理上，浮肿、多尿、癃闭、遗精、早泄、阳痿、疝气、骨痿、腰痛、足软、头痛、昏倒、耳鸣、不眠、喘气以至白叟之大便秘结，丁壮五更泻，以及小便失禁等，无不责之于肾。其余脏器之亏折，亦可从肾治。至于道家所云:“守丹田，通督任，固命火”。也均归之于肾。然在当代医学言之，则是狭义的，肾脏只为泌尿器官云尔。予将肾病之广义狭义的为一谈。肾炎(包含肾小球肾炎，肾盂肾炎)，可分为急求性、慢性两种。急性之根源有二：一为外来，多由外感引发。一为内发，即肾脏自己病变而致者。且须识别寒热底细。治寒证罕用麻、桂、附子、细辛等，治热证则用知、柏、芩、连、石膏之类，补虚用参、芪、术、桂、草，泻实可用泽泻、猪苓、商陆、篇蓄之属。
慢性者其根源亦有二：一为急性之转换，一为形骸亏折。其证候展现多属虚寒，惯用金匮肾气、济生肾气丸等方，补阳药有破故纸、巴戟天、川椒、肉桂，补阴药有山萸、枸杞、菟丝、熟地、五味等。
昔人论治浮肿，言水之根源在肺在肾，即肺为水之高源，肾为水之根源也。《素问·水热穴论》曰:“肾者至阴也，至阴者盛水也，肺者太阴也，少阴者冬脉也，故其本在肾，其末在肺，皆积水也”。因此中调节浮肿亦不皆从肾治，宣通肺气亦是治水之法；而脾虚不能运化水湿，健脾亦是一法；故昔人治水按上中下三焦即肺、脾、肾三脏为治。总之不管急性慢性之肾炎，有浮肿者，皆从水治。《金匮要略》有风水、皮水、正水、石水等说。
肾炎有发烧之病症时，仍须分辩底细，给以苦寒或甘寒之药治之。肾盂肾炎之发烧，余领悟重用茅根甚效。消除尿中卵白，可用少量云南白药，或有效花生米不去细皮，每早煮熟一两，不加盐连汤服，亦有重用附子或重用茅根之治验。
1.风热外袭水肿案（急性肾炎）
王某，男，23岁，病历号52、6、。
病发二十余日，过午寒热，头面出汗，小便色赤，颜面手脚浮肿，口渴思饮，大便干，三、四日一行。经病院查尿有红细胞，卵白及上皮细胞等。
苔薄白，舌质红，脉浮数。
辨证立法：外邪侵犯，营卫痞塞，遂致水气不成，渗溢而为浮肿。正邪搏结，因发寒热，里热甚炽，口渴思饮，迫血妄行，热入膀胱，法当清热利尿，润燥止血治之。
处方：
白苇根20克白茅根20克大生地10克鲜生地10克冬葵子12克云茯苓10克冬瓜子12克旱莲草30克车前草10克车前子10克(布包)朱茯神6克朱寸冬10克仙鹤草12克风尾草10克甘草梢6克阿胶珠10克瓜蒌子10克瓜蒌根10克
二诊：服三剂，尿中红细胞缩小，小便量亦增长，大便仍燥，浮肿照样，寒热犹做。
处方：
前线加火麻仁12克，再服三剂。
三诊：服药三剂，经检尿仍有细胞及卵白，小便尚不通利，大便较干，下肢浮肿见轻。
处方：白苇根30克白茅根30克大生地10克鲜生地10克酒*柏6克酒*芩6克炒香豉12克山栀衣6克旱莲草12克车前草12克冬瓜子12克冬葵子12克赤茯苓10克赤芍药10克瓜蒌子10克瓜蒌根10克郁李仁6克炙草梢5克晚蚕砂（炒皂角子10克同布包）
四诊：服药四剂，寒热已退，病院检尿仍有小批红细胞及卵白，上皮细胞。浮肿虽渐消，而晨起面肿，晚间腿肿较重，口干舌燥尚未消退，拟猪苓汤、葵子茯苓散加味治之。
处方：
淡猪苓10克赤茯苓12克赤小豆12克车前草12克旱莲草12克冬瓜子12克冬葵子12克阿胶珠10克滑石块10克(布包)炒泽泻10克仙鹤草15克炙草梢3克
五诊:
药服六剂，病症减除，饮食就寝二便均已如常，经病院检尿仍有小批卵白，拟予丸方便服。
处方：逐日早服六味地*丸1丸，午服云南白药0.3克。
按：昔人所谓风水、皮水者，其病症多与当代医学诊断之肾炎投合，本案就是此类疾患。经治五次，病症基础消逝，但卵白尚未全除，故予常方六味九治之。云南白药可治肾炎后尿中卵白久久不用者，亦治肺结核阴虚潮热。
2.脾阳不运水肿案(慢性肾炎)
周某，男，20岁，病历号52、10、。
患肾炎已有九个月，病院调节，浮肿一度消退，嗣后回家颐养，又渐肿胀，在乡屡次服药未效，故来京求诊。
现症：满身浮肿，小便不利，腹胀不思食，困乏无力。
舌苔薄白，脉沉涩。
辨证立法：原罹肾炎，调摄不妥遂成慢性疾患。肾气不充，脾运不健，水气泛溢，满身浮肿，经查亦有腹水局面，拟通肾阳，健脾行水法为治。
处方：
川桂枝10克淡猪苓10克建泽泻10克赤茯苓12克赤小豆12克冬瓜子30克冬瓜皮30克杭白芍10克野於术6克川厚朴10克车前草12克旱莲草12克白通草5克川萆蘚10克川石韦10克炙草梢3克
二诊:
药服二剂，腹胀稍减，小便增长，浮肿未见消，药力未及，宜多服数剂窥察。
处方：
前线赤小豆增至24克，加*芪皮12克，冬葵子12克，炒韭菜籽6克，益元散10克(布包)。
三诊:
药服六剂，小便量未见增长，而大便溏泻数次，腹胀减。
处方：前线*芪增至30克，加*参10克，防已10克，苍术10克，再服六剂。
四诊:
服药六剂，情形杰出，又再服四剂，小便增长，浮肿消减，腹部胀满大为好转，食欲增加。
处方：
桂枝10克杭白芍10克绵*芪30克炒白术10克淡猪苓6克川厚朴10克云苓块15克汉防己10克炒泽泻10克大腹皮10克大腹子10克冬瓜子30克冬瓜皮30克地篇蓄10克炙草梢5克
五诊:
又服十剂，浮肿全消，惟晨起颜面尚觉肿胀，腹部胀消，颇感轻松，食欲甚好。
处方:
前线加*参10克，再服十剂后，原方加五倍量配制丸药，还乡便服，仍忌盐酱诸物。
按：本案为慢性肾炎，治之较难，施师不停以五苓散合防己*芪汤为主方加味治之，*芪用至30克，先后数十剂共用二斤余，按《冷庐医话》曾记一医案，用生*芪克，糯米酒一蛊治浮肿，先后共服数斤*芪而愈，盖浮肿之孕育，在于水聚于皮里膜外，使腠理紧固，水被驱除，肿胀遂消，查*芪有益尿影响，曾经当代科学阐明，其治慢性肾炎，疗效甚显，按*芪不但有益尿影响，且有补气之功，气足湿退，水肿得消。
3.肾阳空虚水肿案（慢性肾炎）
马某，女，46岁，病历号51、7、。
昨年八月间曾患肾炎，病院调节，肿消出院。返家后，时时发觉颜面及两足浮肿，腰酸胀，头晕心悸，胸闷不思饮，巨细便均不畅，混身无力，就寝不宁。在乡村虽服中药及偏方，迄未见好。
舌苔白腻，脉沉弦。
辨证立法：
前患肾炎，虽经调节好转尚未完全全愈，以至病邪稽留遂成慢性疾患。肾阳不充心阳亦损，浮肿、心悸、头晕、腰酸之症见，命门火衰，致使脾运不健，故有胸闷不食，手脚疲乏无力，拟温肾阳，强心、健脾、行水治之。
处方：
嫩桂枝6克淡附片5克川续断10克川杜仲10克赤茯苓12克赤小豆20克野于术5克淡猪苓10克炒远志10克姜厚朴5克冬葵子12克冬瓜子12克旱莲草10克车前草10克炙草梢3克
金匮肾气丸20克（包煎）
二诊：服药四剂，诸症均有所减弱，病程已久，非数剂即能显效，前线桂枝加至10克，增*芪25克，再服六剂来诊。
三诊：
服药六剂，浮肿消，小便增长，心悸腰酸均见好转，就寝尚好，食欲稍强，惟二便仍不通行。
处方：川桂枝10克北柴胡3克杭白芍10克野于术5克淡猪苓10克赤小豆12克冬葵子15克炒枳实5克赤茯苓12克冬瓜子15克车前草10克旱莲草10克风化硝6克全瓜蒌25克怀牛膝6克炒皂角子（晚蚕砂6克同布包）10克白通草5克炙草梢3克
金匮肾气丸20克（包煎）
四诊：前线仍服六剂，巨细便均通行，食欲增加，精力强大，未见浮肿，但觉腰酸，指日返乡希予常方。
处方：
逐日早服滋肾丸10克，晚服金匮肾气丸10克。
按：慢性肾炎，久久未愈，常致心脏亦受影响，按中医理论言之，君相相资，肾病及心必助命火，相火旺则脾运亦健，浮肿自当消除，故治慢性肾炎常常以金匮肾气丸收功。
4.下焦湿热案（急性肾盂肾炎）
王某，女，34岁，病历号52、11、23。
病已旬日，初起症如伤风，旋即腰部感到痛苦，排尿时尤觉不适，小便浑浊，尿意屡屡，而尿量缩小。经西医诊为急性肾孟肾炎，饮食尚可，因排尿屡屡，卧担心枕。
苔薄白，舌质红，六脉浮数。
辨证立法：湿热蕴郁下焦，肾及膀胱均受其损，排尿不利，腰痛不适。小便浑浊者湿热蒸熏之故也。拟清热利湿活瘀治之。
处方：
车前草10克炒韭菜籽（血余炭10克同布包）10克海金沙（益元散12克同布包）10克旱莲草10克金银花12克白薏仁12克川*柏5克白茅根30克赤白苓各10克炙草梢3克条*芩6克炒泽泻10克淡竹叶6克血虎魄末3克（分二次冲）
二诊：
服药四剂，尿量增长，痛苦减弱，排尿时仍感不适，小便浑浊不清。
处方：
台乌药6克川萆蘚10克益智仁5克石菖蒲5克川*柏5克炒莱菔子10克（布包）滑石块10克（布包）金银花12克血余炭（海金砂10克同布包）10克炒泽泻10克白薏仁12克炙草梢3克淡竹叶6克小木通5克云苓块10克白茅根30克
三诊：
前线又服四剂，腰际及排尿时之痛苦已见好。小便清长不混，拟予丸方收功。
逐日早服萆蘚分清丸10克，晚服知柏地*丸10克。连服旬日，白滚水送下。
按：中调节肾盂肾炎，以利湿清热法治之，堪称内洗法。浑浊清除，热不蕴郁，病痛即解。韭菜籽入肾治小便频数尿血，伍血余炭可治尿道炎症，白茅根重亦有消炎影响。
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