中医药权势佳构学问
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小编导读
完带汤是清朝妇科名著《傅青主女科》中的医治带下病的名方，但在袁长津老师的手中，这张妇科名方不单能够用来医治带下病，还能在医治慢性肝肾疾病中表现出人意表的结果。这日，小编就带众人经过两则医案进修一下。
《傅青主女科》中完带汤为医治妇人脾虚、肝郁、带下病的要方。方由白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡构成。本方具备大补脾胃、化湿、理气、疏肝之影响。笔者谨守异病同治的轨则，在临床中对凡属脾胃大虚，运化无力，湿邪为患或兼肝郁气滞者，均采纳此方治之，每获奇效。兹举病例二则以下。
一、慢性肝炎颜某，男，46岁，年5月6日诊。患者于年诊断为慢性肝炎。数年来右胁隐衷，纳差乏力，屡治不愈。近半年觉口淡无聊，纳呆，气短乏力，嗜卧，腹胀，泄泻日3～4次，小便淡*缺少，时有鼻衄，两足踝微肿，面惨白无华，姿态悒郁，形骸羸弱。查体：舌淡、苔薄白而润，脉虚缓无力，腹软但稍胀，未见腹水征，肝下界于胁缘下2cm，触痛显然，质中等。查肝功用：谷氨酸氨基转变酶U/L，麝浊18U，锌浊20U，麝絮（＋＋＋），HbsAg（＋）。查往常所服方药，多为悠闲散加减，奏效甚微。详审诸症皆属久病脾胃大虚，运化无力，肝郁湿滞，故用傅氏完带汤加味治之。
焦白术30g，山药30g，*参15g，白芍15g，车前子15g（另包），白茅根15g，炒苍术10g，炒鸡内金10g，柴胡6g，陈皮6g，炙甘草6g，黑芥穗3g，水煎服。
服15剂后，腹胀、鼻衄、浮肿均消散，饮食增多，大便日1次，小便清畅。本方加减，患者共服60余剂，诸症消散，年9月11日复查肝功用：谷氨酸氨基转变酶32U/L，麝浊10U，锌浊8U，麝絮（＋），HbsAg（-）。往后患者复原上班劳动，于今未复发。
案语
慢性肝炎以肝郁和脾虚证并见较多，本例为久病胁下隐衷、姿态悒郁之肝郁，又兼纳差、乏力嗜卧、浮肿、泄泻等脾胃大虚及水湿不化之证，故用完带汤。以白术、山药为主，大补脾胃；*参、苍术、车前子为辅，补气燥脾利湿；佐芍药、甘草适用柔肝和脾，以少数柴胡疏肝升阳，陈皮、鸡内金运脾消滞，黑芥穗上去向血，白茅根利水止衄，共奏健脾化湿疏肝之功。
二、肾盂肾炎刘某，女，58岁，年7月25日就治。患者病院入院医治1个月，结果不显而来我院。自诉腰痛，尿频，尿少，纳差乏力，头晕。查体：姿态凝滞，浮肿，舌苔淡*微腻，脉细弱微数。初予猪苓汤加味，连服5剂，诸症同前。尿旧例：尿卵白（＋＋），脓球（＋＋＋），高倍视线下看来少数红、白细胞及上皮细胞。查血旧例：血红卵白70g/L，白细胞13×/L，中性粒细胞百分比78％，淋巴细胞百分比22％。复诊时余嗅到患者有腥秽气息，细询之，方知患者白带颇多，质薄腥秽。
诊为：劳淋、带下过量。此乃脾肾两虚，气血乏源，不能输摄津液而致湿浊下注，为淋为带。
治以完带汤加味：焦白术、怀山药各30g，*参、白芍、车前子（另包）、滑石（另包）各15g，炒苍术、栀子、*柏各10g，柴胡、陈皮、炙甘草各5g，黑芥穗3g，水煎服。
服8剂后小便即畅，白带显著削减，精力好转，查尿旧例已一般。以上方去栀子、滑石，加芡实、菟丝子、龙骨、牡蛎继服。患者共服14剂，诸症病愈。血红卵白90g/L，白细胞总额及分类数均一般。
案语
淋、带二证病因关联，究其病机同属脾肾俱虚，肝气郁结，气不摄精，湿热下注。治当补脾固肾疏肝，清热利湿。完带汤大补脾胃，疏肝气，升清阳，化湿浊，摄精气，随证列入清热利湿及补肾固涩之品，则淋通带止。名家阅历干货《袁长津病证辨治实录》
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袁长津老师从事中医临床及学术协商劳动四十余年，以善用经方而著称业内。本书以袁长津老师的临证验案为基本，归纳其病证贯串的辨治思绪，确实地响应了其“整个恒动、辨证论治、以人为本”的诊治观念，以及制法组方争持以通为安、以和为贵、以人为本、攻补适度、适合天然的轨则和特征。
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