尿酸性肾病中医首先需辨病情缓急。
这种病是以脾肾亏虚为本，湿热痰浊为标。
急性期可伴见关节剧痛、屈伸不利，以标实为主；慢性期以正虚为主，兼夹标实。
其次辨病邪性质，邪气盛时，需辨寒、湿、热、痰，正气虚时，需辨脾肾肝之阴阳虚损。
而西医诊断是否为尿酸性肾病主要看这三点：
1、男性血清尿酸μmol/L（7.0mg/dL），女性血清尿酸μmolL（6.0mg/L）。
尿沉渣检查可有尿酸结晶、血尿（肉眼或镜下）或脓尿。
2、是否常伴有痛风性关节炎或痛风结节、尿酸性尿路结石等病史。
早期可仅有轻至中度蛋白尿及尿浓缩功能减退，肾小球滤过率正常，晚期可出现高血压和氮质血症。
3、通过影像学诊断（X光片、CT扫描等）
提示受损关节有圆形或不整齐地穿凿样透亮缺损影;尿路结石X线检查为阴性。
肾脏组织学主要表现为肾小管-间质病变，肾间质及肾小管内发现双折光的针状尿酸盐结晶。
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