我国慢性肾脏病(CKD)患病率高,且往往起病隐匿,若能早期发现,及时治疗会取得满意疗效。那么,CKD的常见原因都有哪些呢,又该如何进行预防呢?来听听省内知名肾病专家怎么说!
中医肾病专家郭巍
个人简介
黑龙江省中医药科学院肾病科专家,主任医师,教授。
中国医师协会委员,黑龙江省女医师协会理事,黑龙江省中医药学会肾病专业委员会委员,黑龙江省老年病医学会委员,中国老年医学会北方肾病专业委员会委员。
从事肾脏病研究三十余年,临床经验丰富,擅长中医,中西医结合治疗、慢性肾小球肾炎,肾病综合征,慢性肾功能不全,尿*症等原发性肾脏疾病,及高血压肾病,糖尿病肾病,痛风肾,过敏性紫癜性肾炎等继发性肾脏病,获得满意疗效。且对泌尿系感染,前列腺炎等感染性疾病也有深入研究,同时能灵活运用中医中药治疗内科心脏病,脾胃病及肺病等疑难杂症。
先后参与多个省市级课题研究及药品临床实验,获得多项省、市级奖项,并在国家级及省级期刊发表论文十余篇。
擅长治疗:急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、慢性间质性肾炎,及各种继发性肾脏病、急慢性肾衰竭,前列腺疾病及男性病。
出诊时间:每周五全天出诊
慢性肾病常见的原因
糖尿病肾病
若血糖得不到有效控制,大约5年以上就会发生糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,也是重要的死亡原因。早期建议检查尿微量蛋白,一但出现蛋白尿,病情将不断进展,直至发展成肾衰竭。临床上以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为表现。
慢性肾小球肾炎
也就是常说的慢性肾炎,包括多种类型,我国最常见慢性肾炎的病理类型包括IgA肾病和非IgA系膜增生性肾小球肾炎,局灶节段性肾小球硬化,膜性肾病和系膜毛细血管性肾炎等。在各种因素作用下例如感染、劳累、饮食过量引发。随着病情的进展,终至肾脏体积液小,肾功能减退,发展至终末期肾衰竭——尿*症。
高血压性肾脏病
和糖尿病肾病相似,如果血压得不到有效控制,大约5-10年就会发生高血压性肾脏病。需要注意的是,无论是原发性高血压,还是发生肾脏病后导致的肾性高血压,只要是血压居高不下,肾功能就会逐渐下降。所以说,高血压是所有肾脏病的加重因素,而控制血压达标是各种肾脏病最主要的治疗措施。
自身免疫性疾病
肾损害常见的自身免疫性疾病有:系统性红斑狼疮,系统性小血管炎,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,干燥综合征等。可以说,所有的自身免疫性疾病都会损害肾脏。
痛风性肾病
血尿酸高不仅可损伤关节引起痛风性关节炎,还常常损害肾脏引起尿酸性肾结石和高尿酸肾病(痛风性肾病),随着高尿酸血症的患病率越来越高,痛风性肾病也随之增加。如不及时治疗,最终也会引起肾衰竭。
药物性肾损害
易导致肾损害的药物有解热镇痛药、抗菌素、一些中药、造影剂、化疗药等。药物肾损害多由西药引起,但某些中药如马兜铃、关木通、广防己等药物也会致肾膜损害。
慢性肾盂肾炎
反复发作的尿路感染,逆行导致肾脏损伤。由于解剖特点,女性更容易发生尿路感染。本病需要重视,若反复频繁复发,可合并肾小球肾炎终至肾功能改变。
梗阻性肾病
青少年多见肾和输尿管结石、输尿管狭窄、青年男性前列腺增生等原因导致尿路梗阻,尿液返流引起肾脏损伤。
缺血性肾脏病
高血压、高脂血症、抽烟、糖尿病等导致全身动脉粥样硬化。成人缺血性肾病最常见包括肾动脉粥样硬化或孤立肾者单侧肾动脉狭窄。终至肾脏缺血,损伤而引起肾脏萎缩。
肿瘤相关性肾病
人体对某些肿瘤(如肺癌、胃癌、乳腺癌和结肠癌等)产生的抗体,可能对肾脏产生免疫损伤。肿瘤相关性肾病常常表现为轻度蛋白尿肾病综合征,有时候需与原发性肾病综合征鉴别。
人体共有万个肾小球,而日常工作的仅占一少部分;此外,肾脏对损伤的自愈能力很强,只要对肾脏不持续伤害,即是对肾脏最好的保健。
如何预防慢性肾脏病
01
少吃盐、多喝水
盐摄入过多可增加肾脏负担,造成钠水潴留。而低盐、多喝水,建议正常人饮水量为ml左右。可增加尿量,降低药物和代谢废物(如尿酸)在肾脏的浓度,继而减轻对肾脏的伤害。
02
低脂、适量蛋白饮食
一方面,人体对蛋白质等营养物质的需求是一定的,但是过多的摄入蛋白质会加重肾脏的负担。我们常说的代谢废物比如肌酐、尿素氮、尿酸等都是肉食、海鲜等蛋白类食物的代谢产物,因此过食高蛋白饮食对肾脏也是一个负担。
03
严格控制“四高”
高血压、高血糖、高血脂和高尿酸并称为“四高”,都对肾脏有直接的损害。临床指南对“四高”都有明确的控制标准,严格控制“四高”是最好的保肾措施。
04
避免滥用药
老生常谈的问题05
定期体检
预防很重要。无论任何疾病,早发现就有好的治疗效果。对肾脏而言,尿常规检查既有价值又经济,应定期进行尿常规及肾功能彩超的检查,及早发现肾脏问题。而高血压、糖尿病等患者必须检测尿微量蛋白及肾功能的指标。
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