肾脏的免疫炎症问题在慢性肾病初始阶段就存在，且贯穿于整个肾病发展过程中。对于早期较轻的肾脏炎症，及时治疗一般可以消除或抑制，不会造成严重的肾小球损伤。但如果治疗不及时，或没有控制住炎症的发展，就会导致大量肾小球受损，引发蛋白尿等多种并发症，肾小球滤过率下降，整体肾功能恶化，加速肾衰竭的步伐。
因此消除肾脏免疫炎症问题，是预防尿*症的关键。
激素类药物是目前治疗肾脏炎症的主要用药，适用于大多数肾病综合征类患者。伴有蛋白尿的患者多数对激素比较敏感，服用药物后在2周左右开始显效，4-8周有明显好转。对于激素效果长时间不明显的患者，可以增加免疫抑制剂增强辅助治疗效果。
哪些类型肾病最适合服用激素？
主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高血脂症、高度水肿症状，肾病综合症类的患者。病理类型主要包括膜性肾病、微小病变性肾病、IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化、系膜增生性肾炎、狼疮性肾炎等，还有急性过敏性间质性肾炎等等。
但激素并非适用于所有类型肾病，这些类型肾病不一定需要激素：
比如链球菌感染后急性肾小球肾炎、高血压性肾病、糖尿病肾病、多囊肾病、少量蛋白尿的慢性肾炎综合征（低于1g）及慢性肾脏病4-5期等等。这些类型肾病主要要控制原发性疾病，来减轻对肾脏的损害为主。尿蛋白定量低于1g的患者，往往仅存在轻微的炎症，可以通过服用抗生素、改善饮食来调理。
高血压肾病、糖尿病肾病存在可以用哪些药降蛋白？
可以选择单用免疫抑制剂配合一些基础降压、降糖药。比如沙坦/普利类药物常用降压药，同时也具有降糖、降低蛋白尿、延缓肾功能的多重作用，应用范围比较广。还有他汀类的降脂药、来氟米特、他克莫司抑制剂等。针对继发性肾病，延缓病情发展，主要在于控制原发病的恶化，而不是消除炎症，治疗重点不同，因此采用的治疗方案，应用的药物也不相同。
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