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如果存在反流性肾病，如肾积水或肾积水长期存在的情况下，患者只要稍微劳累就会发生尿路感染。这种情况除了控制尿路感染还要去除诱因，只有尿路通畅了，感染的机会才会减少。有些老年人血糖控制不好，容易引发尿路感染，因为小便里都是糖，而糖是细菌的培养基，会加速繁殖。再比如，肿瘤化疗、使用免疫抑制剂的患者也容易出现尿路感染，所以治疗上要从平衡免疫抑制剂的剂量，提高患者的免疫力方面来改善尿路感染。
不过对于老年人无症状性菌尿并不提倡长期应用大剂量抗生素治疗，尤其是有复杂尿路因素的老年人，这类情况即使使用很强的抗生素，细菌也无法彻底清除，某些细菌会在尿道定植，但不释放*素，而长年累月使用抗生素副作用更大。但是，对于有症状的反复尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛、发热等一定要处理。必要时可以在正规治疗后采用小剂量的抑菌疗法，目的是用最低剂量的抗生素控制细菌的生长的同时对患者副作用最小。
胡颖
浙大二院肾内科主任，主任医师。擅长肾小球肾炎，难治性肾病综合征，糖尿病肾病，高血压肾病，狼疮性肾病，急慢性肾功能衰竭的综合治疗，精于血液透析动静脉造瘘，腹膜透析置管等手术。
门诊时间：周四全天、周五下午（解放路院区）、周五上午（国际医学中心）
文/生活与健康报陈小卿
图/源于网络
编辑监制/浙大二院宣传中心
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