.02.15-.02.21
延期拒保投保单分析
上周延期拒保投保单共计71件
成年客户62件
未成年客户9件
男性客户33件
女性客户38件
客户未能获得人身险保障万
重疾保障万
其中3件投保单建议情况改善后,可再申请投保
五大延拒原因
案情回顾
客户基本情况:8岁男童,一般学生本次投保计划:少儿平安福疾50万+少儿定寿20万+豁免CJ
核保经过及结论:投保时告知过敏性紫癜病史,提供病历资料提示.12诊断为过敏性紫癜,.2进展为紫癜性肾炎,病理提示属于较为严重类型肾炎;此后持续多次门诊及住院治疗。考虑客户紫癜性肾炎病史,病情较为严重,且病史较近,予以拒保。
核保有话说
过敏性紫癜的正规名称是“lgA血管炎”,为一种常见的与lgA沉积相关的免疫介导性血管炎,不具有传染性,但具有一定的遗传倾向;该病主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害(血尿、蛋白尿及管型尿。),但血小板不减少;该病95%以上的患者预后良好,预后差及死亡的患者大多为慢性紫癜肾的患者。客户明确为紫癜性肾炎,程度较重,近几年反复多次发病,健康风险大,故予以拒保。
投保小贴士
过敏性紫癜核保要点:投保时需提供完整的就诊病历资料(包括住院病历出院小结、院内相关化验报告)及随访复查病历,包含近期尿常规、肾功能、肾脏超声、血常规等资料;若有肾脏损害者,有病理学报告则需同时提供。根据发病时间,严重程度、治疗情况、有无并发症、恢复情况等综合评估。
常见结论:
◆若无肾脏受累、最近一次发病时间≤1年,所有险种延期;病史1年,则根据复查的尿检、血常规等具体结果进行评估,寿险、重疾险可能标体通过、加费、延期;医疗险除外责任或延期,意外险标体承保或延期
◆若合并肾损害者,需根据合并的具体异常情况进行综合评估,寿险、重疾险、医疗险可能标体承保、加费、延期或拒保;意外险可能标体承保、延期或拒保。
具体可