案例一:狼疮肾案例分享肌酐从μmol降至μmol
狼疮肾是系统性红斑狼疮有肾脏损害的一种表现,狼疮肾炎(LN)是SLE的重要临床组成部分。肾脏受累的临床表现有蛋白尿、红细胞尿、白细胞尿、管型尿及肾小球滤过功能下降和肾小管功能减退。肾脏损害的严重程度与SLE的预后密切相关肾脏受累及进行性肾功能损害是SLE主要死亡原因之一,应引起临床足够重视。
新疆额敏县患者,男性,44岁,20年尿蛋白阳性,1年前出现肌酐升高,患者20年前因鼻腔出血就诊医院,查尿蛋白1+,潜血-,肾功能正常,院外一直服用“醋酸泼尼龙片”等药物治疗,但尿蛋白长期波动在1+~3+之间,间断出现双下肢水肿,行肾活检示:狼疮性肾炎,以膜性病变和增生性病变为主,ISN/RPS()分型为V+IV,最近一次出现双下肢水肿住院治疗后,水肿逐渐加重,肌酐一直上涨,一年时间,肌酐从μmol上涨至μmol多,患者为求治疗千里寻医,来我院!
入院后急查大生化,肌酐一直呈上升趋势,血肌酐最高μmol,进展迅速,专家组为患者会诊后,为患者制定诊疗方案,患者积极配合治疗后,24h尿蛋白定量从9.1g降至5.9g,患者自身感觉比之前好多了,乏力症状缓解,吃饭有食欲了,整个人精气神变好!
在院期间24h尿蛋白定量之前前后对比
回家后患者按治疗方案回家巩固治疗
11医院复查,肌酐降至μmol
患者看到治疗希望,继续跟进治疗后,12月复查肌酐再次下降,肌酐降至μmol.患者第一时间把结果反馈过来!
现在患者对治疗信心十足,从肌酐μmol到肌酐μmol,成功远离了尿*症,患者与我们时刻保持联系,虽然不在院住院治疗,但专家及主治医生依然每天关心患者,心系患者,为患者健康保驾护航,祝患者能早日康复,远离尿*症!
案例二糖肾V期案例
肌酐下降,不用透析了,肌酐从降至
北京东城区患者,发现尿蛋白阳性5年时间,肌酐升高2年多,询问病史,患者血压升高25年,血糖升高23年,近两年时间,血肌酐出现升高,肌酐从最开始μmol,上涨至μmol,7个月前血肌酐μmol,逐渐升高至μmol,医院,治疗后肌酐一直波动在μmol~μmol之间,最后没有更好的治疗方案,医院都建议患者透析治疗,患者不甘心,10月来我院治疗!
入院时查血肌酐μmol,伴有头晕,恶心等症状,专家组评估患者病情后,为患者制定中西医结合的诊疗方案,无需透析治疗,入院一周患者恶心呕吐,乏力症状缓解,治疗2周肌酐从μmol降至μmol
患者在院期间肌酐治疗前后对比
患者看到结果虽然开心,但仍有很大的顾虑,担心回家后肌酐再次上涨,还是要走上透析的道路,非常不安,在医护人员的鼓励下,患者焦虑的心情缓解,缓解积极配合治疗!
11月患者在家复查,肌酐稳定,肌酐μmol,患者增加了治疗信心!
12月再次复查肌酐μmol
12月患者在家复查结果肌酐μmol
患者现在对治疗非常认可,还介绍了自己的三姨(膜性肾病)来我院治疗,在院外治疗5年时间,大量蛋白尿,来我院治疗2周,24h尿蛋白定量从6.9g降至1.3g,我院的治疗及服务也赢得患者及患者家属的认可,医患配合,一起努力,争取早日康复!
治疗及服务赢得患者认可,患者送锦旗,医患合影
温馨提示:糖肾患者日常生活中自我管理也是非常重要的
1、严格控制饮食中蛋白的含量,0.6-0.8g/kg/天,并选择优质蛋白质如鱼和肉等。
2、多饮水,保持每日饮水量和尿量在1-0ml左右,以利干代谢废物的排出!
3、严格控制血压,尽量使血压控制在/80mmHg以下5避免服用对肾脏有损害的药物
4、严格控制血糖,以为高血糖会加重糖尿病肾脏病变的发展。
5、禁止吸烟,这是因为高血糖、高血压、、高蛋白饮食、吸烟等是加重糖尿病肾病的重要因素。
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