慢性肾脏病（CKD）被人们称为“沉默的杀手”。慢性肾衰竭（CRF）是发生在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢出现肾功能进行性减退，最终以代谢产物、水电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床综合征，其分为五期：CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期、GFR＜15或透析为CKD5期。
本期嘉宾
潘习彰贺州市临床重点专科（肾内科）学科带头人
广西壮医院肾内科主任，副主任医师，中华医学会广西血液净化常委，中西医结合广西肾脏病常委、贺州市血液净化副主委、广西医学会肾脏病委员，医院、中山医科大学全国高级肾脏病研修班、第三*医大学进修肾脏病、风湿免疫及血液净化，对肾病综合征、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、急、慢性肾炎、急、慢性肾衰（尿*症）、风湿免疫等疾病诊治有丰富的临床经验。
擅长：擅长于肾穿刺活检术、血管内瘘术、内瘘球囊扩张术、血透导管安置、复杂血液净化及微创腹膜透析术。
潘习彰主任介绍：当发现有以下8项常见的异常信号，应引起重视：1、食欲不振、皮肤瘙痒：慢性肾衰竭患者经常出现食欲减退、恶心、味觉障碍、皮肤瘙痒等表现，少数情况下可有腹泻、腹胀和便秘等。这是尿*素潴留后影响消化功能会导致食欲下降，但很多人以为只是消化不良引起的。2、眼睑或下肢浮肿：肾病导致水电解质调节功能受损，引起体内水钠增多，水分常积聚在最疏松的组织或身体最低部位，如眼睑或下肢。如未能及时发现和系统诊治，病情进一步发展，患者会持续性或全身出现浮肿，可能会进展为尿*症期。3、疲倦乏力：因为能够引起疲倦乏力的原因较多，部分患者稍作休息后症状好转，因此这种情况很容易让人忽略。4、高血压：肾脏受损后不能正常排水排钠，体内出现水和钠的潴留，另外肾脏受损后激素水平紊乱可能会升高血压，所以高血压一定要检查尿常规、肾功能，是否是慢性肾脏病引起的高血压，要引起注意。5、泡沫尿：当尿中蛋白、尿糖增多可以出现泡沫尿，尿液表面漂浮着一层细小泡沫状，不易消失，应警惕蛋白尿；如果是泡沫较大，消失得非常快，应警惕是否尿糖升高。6、尿量变化：正常人入睡后代谢缓慢，夜尿显著少于白天尿量，夜间应不排尿或仅排1次，夜尿量约为24小时总量的1/4～1/3，如果经常超过2次以上，夜尿多于白天尿量，可能预示肾功能不全。7、尿液检查异常：常规尿液检查如果出现蛋白或潜血阳性，可能是慢性肾脏病或者无症状性蛋白尿或无症状性血尿，应进一步检查。8、贫血：中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血，乏力、头晕、面色泛*、苍白等症状，这往往是肾功能不全导致肾脏分泌促红细胞生成素减少所致。什么情况下容易诱发尿*症呢？1、首先要有基础病，如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾损害、狼疮肾、痛风肾、泌尿系结石梗阻等。2、在慢性肾脏病的基础上：过度劳累或过度饮食、高脂蛋白的摄入、突然感冒发高烧，这些经常能成为慢性肾功能衰竭急性加重导致尿*症的诱因，引起血肌酐指标骤然升高，肾小球滤过率降低。尿*症是所有肾脏病发展到终末期的一个最终阶段，是肾性疾病中危害最大的一种，一旦出现尿*症，人体健康也将会受到一定的威胁。慢性肾脏病的治疗主张"早发现、早治疗"的原则，治疗得越早，脱离险境的几率越高。因此一些容易出现肾脏损害的疾病如：高血压、糖尿病、痛风、多囊肾，这类疾病患者应定期做尿液及肾功能检查。是不是所有肾病患者都会发展到尿*症？肾病患者应该如何做才能避免发展到尿*症？潘习彰主任解释：不一定。肾病患者通过合理饮食，避免劳累、感染、禁用或慎用肾*性药物，定期复查，积极治疗，大部分可以避免发展到尿*症期。1、合理饮食：低盐，每日盐不超过5g，有水肿和高血压的患者盐不超过3g。不吃腌制品。低脂肪，每日食用油不超过30g，以植物油为主，不吃油炸食品。低嘌呤：啤酒、海鲜、火锅、肉汤等嘌呤高的食物容易增加肾脏负担，导致高尿酸肾损害，肾脏病患者要尽量不食用。优质低蛋白：低蛋白饮食可以延缓肾功能衰竭，减轻肾脏负担，肾脏病患者饮食应三分肉七分素。补充蛋白以瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。2、避免劳累，避免脱水：劳累会增加肾脏负担，出汗过多机体脱水，导致肾脏供血不足，应避免脱水。3、避免感染：扁桃体发炎，慢性肾炎中最常见的病理类型就是IgA肾病，而这个病的发生发展和扁桃体炎有着很大的关系。积极预防呼吸道、泌尿系、消化道、妇科等感染，避免加重肾脏病或导致肾脏病复发。4、禁用或慎用肾*性药物：有些药物具有肾*性，中草药比如马兜铃、关木通、草乌、苦楝皮、苍耳子等可以引起肾功能损害；部分抗生素、造影剂、解热镇痛药、抗肿瘤药等都具有一定的肾*性5、积极治疗，定期复查：积极治疗，定期复查可以及时发现病情变化，及早处理，防止病情恶化。6、积极心态正确的面对疾病是本病的一个很重要的环节，积极乐观面对疾病，坚持治疗，也是本病能够保持稳定的重要。唐泰肾内科副主任副主任医师
广西壮医院肾内科副主任，副主任医师，中西医结合广西肾脏病委员、中国医师协会广西风湿免疫委员，曾到医院进修，对肾病综合征、系统性红斑狼疮狼疮性肾炎、尿*症、慢性肾炎、急性肾炎等疾病诊治有丰富的临床经验。擅长：肾穿刺活检术、血透导管安置、血液净化术等。
广西壮医院肾内科
广西壮医院肾内科是贺州市临床重点专科，开展肾活检技术已20年，拥有美国及日本彩色B超引导机各1台、美国索诺声便携式彩超1台和美国巴德全自动肾活检枪2支，每年的肾活检病理病例多例，设备先进，肾活检技术娴熟。应用多靶点治疗系统性红斑狼疮狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、各种类型肾炎疗效显著，率先开展腹膜透析微创置管法（Seldinger技术）及高位贵要静脉内瘘转位+浅置化术，填补了梧州、贺州两地的空白。有血液透析机25台，能开展血液透析、腹膜透析微创置管术、血液透析滤过、双重血浆分子吸附系统（DPMAS）,血液灌流、血浆置换、各种血管内瘘术、内瘘球囊扩张术、长期血透导管安置等多种血液净化技术，应用血液净化技术治疗肾衰（尿*症）、狼疮性肾炎、狼疮性脑病、有机磷农药中*、重型银屑病等取得良好的疗效。肾内科积极开展科研工作。《肾穿剌病理活检在非典型系统性红斑狼疮的诊断价值探讨研究》获贺州市科技进步二等奖；《血液透析串联血液灌流抢救急性重度中*患者的临床研究》获广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖、贺州市科技进步二等奖；《健康教育对系统性红斑狼疮患者生存质量的影响》获贺州市科技进步三等奖。费森尤斯血滤机S
费森尤斯普通透机S
日系透析机
科室联系—2038850—文
潘习彰古建燕
图
梁寿基聂春香
编辑
古建燕
责任编辑
张玲古建燕丁源
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇