过敏性紫癜常见于孩子和青少年，为了让大家更详细地了解这种疾病，下面先介绍医院治疗。
一、实验室检查
1、尿液检查:尿常规、24小时蛋白定量、尿蛋白/肌酐、尿蛋白电泳、尿红细胞形态等;
2、血液检查:肝肾功能、凝血指标、感染筛查、免疫功能及补体、自身抗体等;
3、辅助检查:泌尿系及左肾静脉超声，腹部彩超，肾穿刺等。
本病无特异性实验室检查！
注意:一般检查结果全出来，医生才会看病。
二、诊断
1、诊断:了解病人有无感染及过敏病史，根据临床症状及实验室检查确定。
2、临床症状:
①特征性皮疹
②关节痛
③腹痛
④肾脏损害
三、临床分型
1、轻型
临床表现:镜下血尿，少量蛋白尿1.0g/24h;通常无高血压及肾功能损害;
病理改变:为肾小球系膜增生性病变，无明显肾小管间质损伤。
2、中型
临床表现:①肉眼血尿或大量镜下血尿;②尿蛋白1.0/24h;③伴有高血压;④伴有轻度肾功能损害;
病理改变:肾小球弥漫系膜增生性改变或局灶节段硬化性病变，可伴有新月体形成(30%)和肾小球毛细血管袢坏死。
3、重型
临床表现:肉眼血尿，大量蛋白尿，高血压，肾功能损害，部分患者表现为急进型肾小球肾炎；
病理改变:重度肾小球系膜增生性病变，可表现为膜增殖样病变，大量新月体形成(30%)伴肾小球毛细血管袢坏死、血栓等急性病变。
四、西医诊疗方案
1、一般治疗:
①休息饮食指导，急性期卧床休息，少渣饮食，消化道出血时禁食;
②去除过敏原、抗过敏，应用抗组胺药物;
③抗感染，糖皮质激素，泼尼松，强的松，甲基强的松龙；
④抗凝，双嘧达莫(潘生丁)、肝素,血栓形成时可选择尿激酶等溶栓药;
2、镜下血尿无肾功能障碍和蛋白尿，非持续性轻度或中度蛋白尿，随访治疗。
3、重度蛋白尿或肾小球滤过率受损，持续性蛋白尿，咨询儿科肾脏病医生进行肾活检。
①轻度肾炎:
1线治疗，口服泼尼松龙
2线治疗，服用硫唑嘌呤，吗替麦考酚，甲基强的松龙激素冲击。
②中度肾炎:
1线治疗，口服泼尼松，甲基强的松龙激素冲击。
2线治疗，服用硫唑嘌呤，吗替麦考酚，静脉给药环磷酰胺。
③重度肾炎:静脉给药环磷酰胺，甲基强的松龙激素冲击并口服泼尼松龙。
4、如果存在持续性蛋白尿，考虑应用血管紧张素转换酶抑制剂。
5、口服环磷酰胺和环孢素A不常规应用。（意思是，正常情况下不联合使用，因为副作用很大。环孢素是免疫抑制剂，环磷酰胺是细胞*药物，联合应用可以增强免疫抑制效果。免疫抑制是我们常说的抑制人体免疫力，不让免疫力发挥作用，遇到危险，连反应的能力都没有。）
五、中医辨证施治
1、辨虚实
实证:起病急，病程短，紫癜颜色鲜明;
虚证:起病缓慢，病情反复，病程缠绵，紫癜颜色较淡;
2、辨寒热
轻症:一般仅有皮肤紫癜和关节肿胀者病情较轻;
重症:皮肤紫癜同时伴有便血、尿血、颅内出血。
3、治疗原则
祛因为本，消斑为标，活血化瘀贯彻始终。实证，清热凉血。虚证，滋阴凉血，补气摄血。
4、分型论治
①风热伤络
症候:皮肤瘀点瘀斑，尤多见于下肢和臀部，对称分布，颜色鲜红，大小形态不一;或有痒感，腹痛、关节肿痛、尿血;伴发热，微恶风寒，咳嗽，咽红;舌质红，苔薄*，脉浮数;
辨证:外感风热，内窜血络
治法:祛风清热，凉血安络
方药:银翘散加减
②血热妄行
症候:起病急骤，皮肤瘀斑瘀点密集成片，色鲜红或紫红，或伴鼻衄、齿衄、便血,面赤，心烦、口渴喜冷饮、或大便干，小便*赤，舌红绛，苔*略干，脉数有力。
辨证:热*壅盛，迫血妄行，灼伤络脉
治法:清热解*，凉血消斑
方药:犀角地*汤加减
③湿热痹阻
症候:皮肤瘀点瘀斑，多见于关节周围;以膝踝关节为主一关节肿胀灼痛，四肢沉重，肢体活动不便;或伴腹痛、渴不欲饮、泄泻;舌质红，苔*腻，脉滑数或弦数。
辨证:湿*化热化火，伤及络脉
治法:清热利湿，通络止痛
方药:四妙散加味
④气不摄血
症候:起病缓慢，病程迁延;紫癜反复出现，瘀斑瘀点颜色淡紫,面色苍*，头晕心慌，腹痛绵绵，神疲乏力，食欲不振，便溏，舌淡苔薄，脉细无力。
辨证:病久未愈，气虚不能摄血
治法:健脾养心，益气摄血
方药:归脾汤加减
⑤阴虚火旺
证候:起病缓慢，或病程迁延，紫癜时发时隐，色暗红;一腰背酸软，五心烦热，潮热盗汗，头晕耳鸣，尿血;舌红少苔，脉细数。
辨证:阴虚火旺，灼伤血络
治法:滋阴降火，凉血止血
方药:大补阴丸加减
知识点介绍完了，讲个病例。门诊上，一父母都是医生的女孩，出现肚子疼，诊断为阑尾炎，外科医生的父亲主刀切除阑尾，但手术后孩子腹痛没有缓解，父亲懊悔不已切错了。女孩14天后腿上出现红点，又被确诊为过敏性紫癜，用激素9天后效差，前来寻求中医治疗。此时的女孩面容憔悴，身体瘦弱，疲惫不堪。
图为一个女大学生病人的生病经过和反思
医院，继感冒发热之后，过敏性紫癜病人越来越多，它与感冒不同的是，易复发难治愈，一般会发展成肾炎或者肾病综合症。
在治疗方法上，西医院一般只会三素一汤，激素疗法。医院，在治疗方面是，西医治疗和中医治疗一起用，首先采取西医治疗，因为紫癜病的症状很明显，全身明显紫癜，常伴有腹痛，看起来会很严重，一般医生都会选择用激素快速把它压下去，稳定期采用中药治疗。
为什么是孩子多见
首先，这种疾病是由感冒引起，病传入里的结果，多半是感冒没有治疗彻底，或者是治疗错误后，疾病的一种发展。
*帝内经说，“风者百病之长也，今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也；或痹不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。弗治，病入舍于肺。弗治，肺即传而行之肝。弗治，肝传之脾。弗治，脾传之肾。弗治，肾传之心。弗治，满十日，法当死。”
这里的“弗治”，有两层意思，一是不去治疗疾病，二是治疗方法错误。所以，一方面要重视感冒，重视小疾病，然后找好医生，按照正确的方法治愈。
图为患有系统性红斑狼疮女孩，激素无效后，用“反应停”治疗，把红疮压制住，此时容貌身体已经发生了极大改变。
发病群体，多发于体弱易病，高热用退烧针后、感冒后的孩子，也有打过疫苗后，冬季受凉复发的，发病性格多见于内向，孩子不爱学习、父母管教严格，饮食偏好大，叛逆的孩子……
得出结论，这样的孩子体内不是一团和气，气不和则偏，偏则乱，乱则生病。
第二，孩子是多气多血之体。在孩童时期，身体和智力快速发育成长，就像一颗小树苗，充满生机希望，在小树芽长大时，最容易受到风雨的侵袭，如果被吹折或者吹歪了，就长不成顶天立地的参天大树。
孩子也是同样的道理，对于食物、饮水、居住、学习等生活环境的影响反应会很敏感，稍有不慎便会贻误终生。临床上，有夜晚受到惊吓的小女孩，小便不出至四五日的例子，有孩子不慎掉落井里，发作癫痫的例子。
我们知道，一棵树苗成长期十分关键，决定了以后是否能长成一棵参天大树，培育一颗小树苗，我们要给他阳光、肥料和水。阳光是天，肥料是地，水是父母家人的关爱，发挥引导爱护的作用，而不是一味宠溺的错误育儿。
在医院常常看到，孩子生病了，家人让孩子多喝水，孩子听话，一瓶水喝完了，肚子喝得圆圆鼓鼓。多喝水真的好吗，喝水能治病吗，孩子几天不喝一口水家人也不管，生病了却要求娃多喝水，应该平时养成渴了喝水的好习惯呀。
万全之策，养成好习惯
首先，调和饮食。营养全面，不偏食，挑食也是病。*帝内经说，“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝胎而唇揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。”
调和酸苦甘辛咸五种味道，身体才能骨骼坚固，筋脉柔顺，气血正常循行流动，皮肤光滑肌肉健壮，一切都按照正常的节奏有条不紊的进行，这样一定会健康长寿。
第二，合理安排零食。如果被医生确诊过敏性紫癜以及肾脏疾病，医生会告诉家长和孩子，零食以后都不能吃！这说明，零食是孩子患病背后的*手。
第三，管控孩子玩手机。孩子生病了，父母为了哄孩子吃药打针输液，对孩子可谓是无底线放纵。此外，儿科病房每张病床都配备了可移动多功能平板。这样无限制玩手机，孩子沉迷于低级的趣味之中，思想止步于玩耍和游戏。
父母们想想，孩子心智单纯，在手机里的虚幻中分不清好坏，只会越来越迷惑，惑则乱，乱则不正，不正则病。生病的不仅仅是身体，还有精神和智力。如果关键时期智力和思维得不到应得的进阶，孩子以后如何去思考人生，学好本领，长大成就一番事业呢。
第四，提供一个法宝:读书，读圣贤书，养浩然正气。这种方法不仅让孩子身体健壮起来，还可以帮助孩子成才。常常，孩子走错了路，会吃苦，返回正道上，又要吃一次苦。家长要发挥舵手的作用，为孩子规划好航向。读哪些书，如何去读书，不会读成书呆子，能驾驭学习生活成就美好人生呢？推荐大家，“典则读书APP”，里面对文化的解读，对文化的应用，对文化的展示，堪称经典。
生了病，不是说看完医生吃完药，就可以不管不顾了。我们总是对医生付出全部的真心和期盼，但是获得的效益并不明显，渐至失望。原因是大多医生只有治病这个技能。
孔子说，父母唯其疾之忧。子女患病，家长看着心疼，所以我们要明确生病原因，是父母养育有问题，饮食方面、学业方面、启蒙方面，引起的，还是医生的治疗方法有问题。只有找到问题根源，把危险行为祛除掉，填补上漏洞，才能真正地解决问题，把孩子养得健健康康，培育成君子淑女，成为祖国的栋梁之才。
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