保险公司提供的一份加费“排行榜”显示,排在前10位的加费原因分别是乙肝、体重过重、血脂高、肝功能异常、血压高、血尿、血糖高、肾结石、乳腺肿瘤、胃病(胃炎、胃溃疡),其中乙肝、体重过重、血脂高、肝功能异常前4位占到80%以上的比例,乙肝一项超过30%。拒保原因前十“排行榜”与加费的大体一致,只是程度上的不同。
1患乙肝买保险遭加费乙肝已成为我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病,病*携带者在1.2亿左右,人口占比10%,近年来乙肝发病率呈明显增高的趋势,乙肝发生率约为7%。
乙肝损害肝脏,是导致肝癌的一个重要因素,保险公司考量的是它可能对死亡率的影响在增加。所以,对于乙肝患者投保,保险公司都会对健康状况进行严格审核、要求体检,对于早期的患者一般可以加费承保,对于中末期的患者其拒保率非常高。来自一保险公司的数据显示,乙肝排在加费和拒保“排行榜”的第一位,占到30%以上。因此,乙肝患者在投保时一定如实告知健康状况,配合提交过往所有病历资料,保险公司会给予客观、公正的答复。若不如实告知,在两年内如果转成肝硬化或肝癌,保险公司将不予赔偿。需说明的是,若仅是乙肝病*携带者,其肝功正常的话,其投保也可获得正常健康人一样的费率。2体重过重还要加费由于摄入过量热量、少运动等原因,中国人的体重逐年攀升,肥胖率每10年就增加一倍,目前肥胖人口达3.25亿人,有将近一半的成年人是胖子。排在国人10大死因当中有8项与肥胖有关。因体重过重引起的“富贵病”逐年增多,占到总医疗费近3成。保险公司在设计险种、厘定费率,是以标准人群的生命表为基础的。在正常标准以外的人群投保时,如患有高血压、糖尿病、体重超重及从事高风险职业等情况下,被保险人的风险要远远大于标准人群。保险公司会根据风险不同调整费率,因被保险人体重超重而追加保费的事例非常多,排在加费“排行榜”的第2位。3血脂高心脏病风险增3倍血脂高,即使没有发展到高血压、糖尿病,但有这种发展的危险趋势,可能导致死亡率的提高,如果保险公司接受患有血脂高的被保险人太多,保险公司就会赔本。出于公正性的考量,轻者要加费承保,中末期患者被拒保的几率很高。保险公司在受理投保的时候,在面对血脂高的被保险人,轻度者是加费,中度以上者就是直接拒保了,你想买保险,保险公司还不卖呢!4肝功能异常买保险遭延期肝功能异常是指当肝脏受到某些致病因素的损害,引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的代谢异常;如果损害严重而且广泛(一次或长期反复损害),引起明显的物质代谢障碍、解*功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变。保险公司的核保统计数据显示,肝功能异常居加费“排行榜”的第4位,因此这类人群还是蛮多的。肝功是保险体检必检的一种项目,主要通过验血,检测ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、GGT(谷氨酸肽酶)这3项指标。如果指标都高的话,说明肝功异常,一般就要加费了;如果高到3倍以上,就延期,暂不承保;如果高达10倍,或者乙肝发展成小三阳、大三阳,可能就没机会参保了。5血压太高遭拒保不少人到了中年,患上或轻或重的血压高,当身体出现这情况后,如果想投保住院医疗或重疾等健康类保险的话,保险公司多数会要求体检,并从检查结果再评估做出核保结果。如果只是轻微血压高也许能顺利通过,但稍重一些者则要根据血压高程度核保,其结果主要有除外责任承保、加费承保、延迟承保或拒保。同时,也不排除对于血压高引起的事故作除外责任承保。6血尿,也要加费血尿是寿险体检必做的一个项目,血尿不是一种疾病,而是一种现象,寿险医学不会诊断血尿背后的疾病是什么,只看它显示的异常指标。血尿既可能是肾结石,或者肾小球发炎,也可能是非常严重的尿*症。尿*症就是由慢性肾小球肾炎导致的,而它们初期的表现就是血尿。所以,保险公司会根据血尿的严重程度,做出不同的加费决定,甚至延期承保。7查出糖尿病,保单无法复效年全球约8.3%的成年人患有糖尿病,全球约有3.82亿成年人患有糖尿病,导致约万人死亡,平均大约每6秒钟就有1人死于糖尿病。预计到年,该病患者人数预计会上升至5.92亿。糖尿病是一种典型的“富贵病”,具有不可逆性,只要一经诊断,就不可能承保他的重疾险了;而有血糖代谢异常而没发展到糖尿病,可酌情加费承保。如果客户的保单失效,申请复效时,保险公司根据客户当前的情况,要求其体检,并依据体检状况,如果查出患糖尿病,则无法复效。8乳腺有包块,买保险有除外乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。伴随着现代生活节奏的加快,女性乳腺疾病的发病率越来越高——年龄越大患乳腺癌的风险越高,长期在高强度压力下生活、摄入过多的高热量食物是导致乳癌的因素。核保人员指出,乳腺增长,乃至出现乳腺肿瘤,患有乳腺肿瘤的人有较高的几率发展成乳腺癌患者,保险公司出于风险的衡量,往往把它列为除外责任。9“烟鬼”买保险,要加费吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍,死亡率比不吸烟者高10~13倍;吸烟也是许多心、脑血管疾病的主要危险因素,吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。另外,吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。吸烟者患慢性气管炎较不吸烟者高2~4倍。保险核保工作人员介绍,吸烟不但危害吸烟者自身的健康,而且也危害身边人(“二手烟”)的健康。经验数据显示,当一个人一天一包烟(20支),连续吸20年,患癌的几率骤然加大,风险系数非常高。所以,在国外用“40支·年”来衡量吸烟者的健康情况(一天一包、20年烟龄=一天两包,10年烟龄)。在国外,由于生命表的数据完备,所以把投保人士分为吸烟者与非吸烟者,前者的费率比后者高。但在国内还没有区别吸烟者与非吸烟者来投保,但在核保时会参考其他体检指标加以区别。
10酗酒身亡保险公司拒赔现代医学证明:酗酒、熬夜、吸烟这三大不良生活被认为是引起、诱发、恶化应激类疾病如2型糖尿病、高血压、血脂异常(如甘油三酯高等)、痛风等疾病的元凶。长期酗酒的直接后果,直接损伤肝脏,肝脏组织开始结成硬痂,当损伤不可逆时,肝脏会逐渐硬化。核保人士指出,酗酒者的寿命一定会大打折扣,风险大大增加。保险公司一般把它列入除外责任。即被保险人因酗酒导致的身故,保险公司不会给付保险金。若在投保时未据实告知,一旦出事,依照保险法告知义务的规定,解除合约,不予理赔。
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恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风、尿*症……想想治疗费用就恐怖。这笔钱,谁来管?自己掏?省吃俭用,辛苦赚来的钱,医院,你舍得么?社保全额给你报?怎么可能!
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60类重大疾病简表:(以下重疾由中国保险协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病)
1恶性肿瘤(常见的恶性肿瘤有:鼻咽癌、肺癌、食管癌和贲门癌、胃癌、原发性肝癌、大肠癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤
2急性心肌梗塞遗3脑中风后遗症
4重大器官移植术或造血干细胞移植术
5冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)
6终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿*症期)
7多个肢体缺失8急性或亚急性重症肝炎
9良性脑肿瘤
10慢性肝功能衰竭失代偿期
11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
12深度昏迷
13双耳失聪
14双目失明
15瘫痪
16心脏瓣膜手术
17严重阿尔茨海默病
18严重脑损伤
19严重帕金森病
20严重Ⅲ度烧伤
21严重原发性肺动脉高压
22严重运动神经元病
23语言能力丧失
24重型再生障碍性贫血
25主动脉手术
26肾髓质囊性病
27原发性心肌病2
8持续植物人状态
29全身性重症肌无力
30坏死性筋膜炎
31终末期肺病
32经输血导致的人类免疫缺陷病*(HIV)感染
33肌营养不良症
34严重多发性硬化
35严重克隆病
36严重哮喘
37严重心肌炎
38严重溃疡性结肠炎
39原发性硬化性胆管炎
40急性坏死性胰腺炎
41Ⅲ度房室传导阻滞
42肝豆状核变性(或称Wilson病)
43因职业关系导致的人类免疫缺陷病*(HIV)感染
44特发性慢性肾上腺皮质功能减退45侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)
46脊髓灰质炎
47严重I型糖尿病
48系统性红斑狼疮-(并发)III型或以上狼疮性肾炎
49非阿尔茨海默病所致严重痴呆
50严重类风湿性关节炎
51胰腺移植
52埃博拉病*感染
53破裂脑动脉瘤夹闭手术
54丝虫病所致象皮肿
55嗜铬细胞瘤
56系统性硬化病(硬皮病)
57疯牛病
58慢性复发性胰腺炎
59斯蒂尔病
60溶血性链球菌引起的坏疽
二、从种类来看:这60类大病共有种,不仅涵盖了人体的所有器官,还有外界病*侵害的保障如52埃博拉病*感染等
太平洋十二种轻度重疾
01、非危及生命的恶性病变(包括原位癌)02、不典型的急性心肌梗塞03、轻微脑中风04、冠状动脉介入手术05、心脏瓣膜介入手术06、视力严重受损07、主动脉内手术08、脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤09、特定面积Ⅲ度烧伤10、严重头部外伤11、原发性肺动脉高压12、运动神经元病
2.低投入,高保障成功缴纳第一笔保费,只要过了天观察期,即可享有终身高额保障。低保费换取高额重疾保障,充分彰显了以小搏大的保险功用。
3.特定疾病保费豁免如果在缴费期内,被保险人万一不幸罹患合同列明的12种特定疾病,在赔付了保额的20%以后,后面的保费不用再交,合同依然有效。
4.贴心理赔理赔只需病理诊断报告书,不需要发票,手续简单,在客户治疗期间,就可以申请到保险金,以解燃眉之急,真真正正做到雪中送炭。
●出名要趁早,投保趁年少。年轻投保,保费低。
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