3月10日，一名急性重症昏迷的尿*症患者医院。患者血肌酐水平极高，医院肾病科开科十几年来也是头一回遇到。
▲陈朝霞主任（左二）与血透患者亲切交谈
▲血液透析室
时间紧迫一场与死神争分夺秒的救治行动随之展开不离不弃，创造生命奇迹这位患者是一位25岁男性，因多种原因，患者在院外耽搁2医院。入院时，患者已神志不清2天，既往有慢性肾脏病5期病史，入院前出现呕血数次。
彼时，医院肾病科副主任医师陈辉刚下班到家，得知科室收治了重症患者后，医院，安排将患者送至CT室做头颅及肺部CT，排查感染新冠肺炎后，又立即将病人推入重症监护病房进行救治。
此刻，患者的各项生命体征极不平稳，呼吸急促、持续无尿、低体温，低血压。入院后，患者生化检查血肌酐达，同时合并消化道出血，重度贫血，血红蛋白42g/L，严重的代谢性酸中*，血气分析PH值7.，病人生命危在旦夕。
肾病科主任陈朝霞接到病情汇报后，医院并将情况汇报分管副院长郭铭辉，郭副院长指示应给予积极抢救患者，联系输血科开启绿色通道，给予急诊输血。科室立即启动危重症患者处理应急预案，医院多学科急会诊（ICU重症监护、消化科、脑病科、输血科等科室）。
根据患者病情，首选的治疗方案是CRRT（连续性血液透析）治疗，治疗风险相对小，成功率高，但价格昂贵，每日CRRT费用需1万左右。陈朝霞主任和病人家属沟通后，了解到患者家庭经济非常困难，属于农村低保户，连续性血液透析费用难以支撑。家属面有难色，有些想放弃。本着生命至上原则，陈主任与患者家属反复沟通后，决定根据患者经济情况选择经济的常规透析治疗。科室立即做好紧急清除血中*素并规避透析导致的出血加重的一切风险措施。
连续多天的抢救期间里，陈辉及其它医护人员在每天数小时透析过程中全程床边陪护，根据患者透析过程中情况随时调整方案。透析治疗中，同时对患者给予纠酸、补钙、抗感染及中药、营养指导等综合治疗。经过全力抢救后，该患者终于转危为安。经过一段时间的康复治疗，患者已无大碍，平安出院。医院为其减免了部分医药费，其只需自付约4千元医疗费。
“到我们这里来看病的患者，大多数病情凶险的重症患者，他们不仅要承受身体上的病痛，更要承受心理上的压力和经济上的负担。”作为肾病科医生，陈朝霞十分理解患者所承受的苦难。陈朝霞告诉记者说：“我们能做的，便是竭尽全力救治，同时给患者多一些关怀和理解。疫情期间，由于各种原因，病人得不到有效的治疗，现在病情危重，这不是自然病程，不论什么情况，我们医护人员都应该让病人得到充分的人道主义救治和照护。”
中西并重，造福广大病友早在年，医院肾病科便成功创建为省级重点中医专科。每年门诊达2万人次左右，年血透患者近万人次，住院病人每年人次左右，承担着本地区及周边县市疑难危重肾病患者的转诊、会诊任务，技术居闽北领先水平。
“对于肾脏病，中医可以应用扶正祛邪，标本兼治，补泻结合等丰富多样的治疗方法来提高疗效。这是我们科的优势所在。”陈朝霞告诉记者说，肾内科就秉持“继承中医历史传统，结合现代医学精华”发展理念，在陈朝霞带领和科室同事的共同努力下，依据中医经典理论，结合现代医学研究成果，在临床中大胆探索，应用中医、中西医结合疗法辨治各种原发和继发性肾脏疾病，形成了一套较完整的有传统特色中西医结合辨治肾病的治疗方法。对于肾脏病，中医可以应用扶正祛邪，标本兼治，补泻结合等丰富多样的治疗方法来提高疗效。医院肾内科的优势所在。中西医结合治疗慢性肾脏病防治具有独特优势，在减轻症状、降低血中氮质、保护残存肾单位等方面有较好的作用，让众多慢性肾脏病患者进入透析时间均延长数年以上。
陈朝霞从事临床工作30余年，积累了丰富的临床经验。她是“第三批全国优秀中医人才”、“市优秀人才”，“南平名医”，担任中国中医药信息学会肾病分会常务理事，中华中医药学会肾病分会委员，中国民族医药肾脏病分会委员，福建省中西医结合肾脏病学分会副主任委员，省肾脏病专业委员会委员，南平血液透析质控中心副主任委员等职务。师从国医大师孙光荣及全国著名中医肾病专家王永钧教授、脾胃病专家张小萍教授等。陈朝霞对肾病治疗立足“治病求本”，提出“固本澄源”的理论思想，并自行开发研制肾宝合剂、补肾扶正胶囊，尿*净I号、尿*净净I1号、肾衰灌肠液等系列院内制剂应用于临床。科室积极开展科研工作，近三年，科医院肾病科，协同完成国家中医药管理局部署的“中医临床诊疗指南·高血压肾病制订”项目，并完成大量各层次的教学任务。
年以来，医院肾病科与泌尿外科协作，顺利开展尿*症的另一项替代治疗——腹膜透析。几年来，随着腹膜透析技术逐步完善，科室已能开展腹膜透析置管术，透析插管，短管更换，腹膜透析并发症的规范化治疗。腹膜透析具有操作简单、医疗成本低、便于普及的特点，边远山区或医院置管后可以自行在家行腹膜透析治疗，既节省费用还方便患者。为造福病友，医院拥有优质的腹膜透析液，透析质量稳定，透析充分性好，并发症发生率低深受南平地区病友的信赖。同时肾病科充分发挥中医特色，应用健脾补肾活血利水法，提高腹透患者的超滤率。
肾病科科室由专科门诊、病房及血液透析室组成。科室擅长治疗急、慢性肾小球肾炎、急、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、高血压性肾损害、复杂性尿路感染、尿*症透析及透析并发症等。目前，科室拥有30张床位，医务人员28人，中、高级职称人员10人。血透中心设备先进，拥有进口透析机23台和优质的水处理系统。能够开展血液透析、血液透析滤过等治疗各种急、慢性肾功能衰竭。并广泛应用中医中药综合治疗，配合中医外治针法、灸法、火罐、中药熏洗、中药离子导入等，临床疗效显著。
来源：闽北日报（徐陆锋、杨德鸣）
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