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彭建中年出生。北京中医药大学教授、博士生导师。师从著名中医学家任应秋教授，年正式拜师于著名中医学家、三代御医之后赵绍琴教授，成为其学术继承人。提出了“慢性肾病非虚论”等一系列具有较高临床指导价值的新论点，编著《赵绍琴临证验案精选》等。能有这样一个论坛和大家在一起探讨有关温病的学术问题，我很高兴。我要谈的题目是“温病学理论在慢性肾病临床辨治中的应用”。
为什么选这个题目呢？原因有两点：第一，我的老师赵绍琴教授是著名的中医温病学家，我跟老师十多年，在跟师学习中，发现老师在临床治病中，治疗内科杂病用了很多中医温病学的理论和方法，取得了非常好的效果，尤其是肾病治疗方面，效果最好。所以我想把跟老师学习的体会，跟大家分享一下。第二，如果从历史发展的角度看，从中医学术发展的历史轨迹看，应当说，分科发展是一个大趋势，是一个方向。中医从最初的不分科，到后来明确的分科，到现在分科越来越细，甚至一个病也能独立成科。这样发展当然有很多好处，即对一个病、一个科的研究可以很专业、很深入。但是在各科的发展过程中，我认为还是需要互相借鉴，因为各科共同的理论构架只有一个，不管是什么科，都离不开《*帝内经》中所包含的中医基础理论，所以应当互相借鉴。那么，内科病能不能用其他科的理论和方法呢？其实，历史已经给了我们答案。历史上，我们的伤寒学前贤就指出了“伤寒杂病，治无二理，咸归六经之节制”。所以用六经辨证的方法可以治疗伤寒，也可以治疗杂病。温病作为和伤寒同等的外感热病的一个分支，我们往往把温病称作是传染病，它的理论，它的方法，同样能够用来辨治内科杂病。肾病就是非常突出的一个方面。
慢性肾病的范畴我们今天所讲到的慢性肾病，其实是指现代医学的慢性肾病，是肾实质受损害的一种疾病，它包含的范围很广。当然这个范围是我给它定义的，因为我在临床上治病都是这样的，各种各样的肾病，如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、各类继发性肾病（如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、痛风性肾炎等），以及所有的肾病发展到后期所致的肾功能不全、尿*症等等。这些都包含在讨论范围之内。
从营血辨治慢性肾病的根据我认为可以从营血这个层次来辨治慢性肾病。为什么说可以从营血辨治呢，或者必须从营血辨治呢？我们从几个方面来探讨：从慢性肾病的发病和发展的过程、从肾脏结构和功能、从肾脏的病理特点（包括现代医学对慢性肾病的认识），以及从慢性肾病的临床症状和它的舌象和脉象。从这几个方面我们探讨一下从卫气营血辨治慢性肾病是否成立。
1营分证营分证为温热病邪内陷的深重阶段，病势凶险，以营阴受损、心神被扰为病变特点。包括热伤营阴和热入心包2个证型。
1热伤营阴
身热夜甚，口反不甚渴，心烦不寐，甚则神昏谵语，斑疹隐隐，舌红绛，脉细数。病机为邪自气分未解而内传入营，或温热之邪直犯营分所致。
2热入心包
神昏谵语，或昏愦不语，身体灼热，舌蹇，肢厥，舌绛，脉数。病机为邪自气分不解而传入营，亦有从卫分直窜入营而迫心包者。
2血分证血分证是温热病发展过程中最为深重的阶段，是温热病邪深入阴血，导致动血、动风、耗阴所表现的一类证候。是由邪在营分不解，传入血分而成；或气分热炽，劫营伤血，径入血分而成；或素体阴亏，已有伏热内蕴，温热病邪直入血分而成。病变主要累及心、肝、肾三脏。主要表现为热盛动血、热盛动风、热盛伤阴三大类型。以身热夜甚，昏谵，斑疹紫黑，舌质深绛，脉细数为辨证要点。
栏目主持：刘观涛
新媒体编辑：王丹
版权声明本文选自《温病纵横谈》（中国中医药出版社出版，谷晓红主编）一书，最终解释权归原作者所有。由悦读中医（