导语：链球菌感染，链状排列。链球菌感染是一种感染疾病所造成的入侵人体的线虫细菌。链球菌感染主要表现为发热、皮疹、血尿、蛋白尿等。患病之后的患者，需要及时进行检查，早些确定自己的病情，并进行相关的治疗。
01链球菌感染的患者，症状表现是什么？可能多数患者都不清楚
（一）症状概述
链球菌感染可发生在身体的任何部位。其中最常见的是呼吸道、泌尿系统和皮肤软组织。由于它们在不同部位的参与，症状会有所不同。多数病人都发烧了。呼吸系统会疲于咳嗽；涉及泌尿系统见血尿、蛋白尿等，严重者出现肾衰竭表现如少尿症、无尿；累及皮肤软组织见皮疹等表现。
（二）典型症状
1、发病前1、2~3周常有上呼吸道或皮肤感染，如扁桃腺炎、咽炎或脓疱疮等病史。
2、全身表现：可出现乏力、恶心、呕吐、厌食、头痛和腰痛表现。
3、链球菌感染涉及泌尿系统，可出现血尿和蛋白尿等表现。
（三）伴随症状
1、短暂性轻度至中度高血压。
2、尿较少：每天尿少于毫升。
3、水肿：眼睑水肿仅在清晨起床后出现，随后可出现下肢水肿，严重者水肿可累及全身。
4、有些患者还可能出现急性左心力衰竭表现，如呼吸困难、强迫姿势、咳出粉红色泡沫痰。
（四）并发症
1、化脓性并发症
这种并发症多见于儿童，可出现颈部淋巴结炎、化脓性中耳炎，乳腺肿大，鼻窦炎等，扁桃体周围脓肿，咽后壁等。链球菌通过筛板传播还会引起脑膜炎、脑脓疡等。
2、迁徙的并发症
细菌引起的血源性传播可引起化脓性关节炎、心内膜炎、骨髓炎和肝脓肿。自从有效的抗菌药物治疗以来，这种并发症已经很少见。
3、非化脓性并发症
由链球菌引起的过敏性疾病，包括风湿热和急性肾小球肾炎。甲组链球菌感染可引起风湿热，发病后3周为急性扁桃体炎或心绞痛，但发病期短至2至3天，时间长至1个月左右。急性肾小球肾炎通常始于链球菌感染后的第三周。
4、其他
新生儿感染链球菌B，可合并败血症，存活的婴儿可留下严重后遗症，如脑积水、语言障碍等。链菌D容易附着在心脏瓣膜上，因此很容易引起心内膜炎。此外，它还可引起脑膜炎、脑脓肿、硬脑膜下脓*症、中耳炎、皮肤和软组织炎症、骨关节炎、盆腔炎性疾病、肺炎、泌尿道和胆道感染。
02患病后的患者，需要如何进行检查？下面几种方式可以尝试
（一）实验室检查
1、细菌培养
根据疾病和病灶，相应的标本如痰、血、胆汁或脑脊液被培养成细菌。当显微镜检查发现典型链球菌时，可作出初步诊断。
2、常规排尿
高热病人可能出现蛋白尿，肾小球肾炎增加尿蛋白时的并发症，也可能会出现红细胞和管型；如果没有肾脏病，可在热回流区进行常规尿检。
3、例行的血液检查
白细胞和中性粒细胞总数增加，化脓性并发症增多。猩红热后嗜酸性粒细胞增加5%至10%。
4、抗链球菌溶菌素o试验抑制剂，以下简称抗O试验
抗O抗体试验常被用于风湿热的辅助诊断。血清中对O的抗体通常高于正常人，大多在个单位左右。风湿热患者活动量可超过单位。
5、其他检查
中*性休克综合征短暂性脑瘫患者可出现肺功能减退和低蛋白血症，可进行血氧饱和度及肝肾功能检查以辅助诊断。
患者通常在发病前2-3周有上呼吸道或皮肤感染，根据医生的临床特点，再结合感染部位分泌物如脓痰等或者血液细菌培养的结果可以被诊断。此外，还可进行抗O检验、血尿常规、肝肾功能检验，以确定诊断。
（二）药物治疗
1、当链球菌A和C感染时，最好用青霉素。
2、乙型链球菌感染时，首选药物为第三代头孢菌素。
3、链球菌D对青霉素的敏感性较低，因此可以选择头孢菌素和万古霉素进行治疗。
4、肺炎球菌感染时，首选青霉素G，耐药可选用万古霉素。
03患病后的患者，除了需要进行相关的治疗，预后工作也不能忽视
（一）心理护理
该病具有一定的传染性，患者和家属容易产生恐惧、紧张等心理，通过与医生沟通可以了解病情的过程、预防和治疗措施，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
（二）用药护理
严格按照医嘱服药，避免停药或擅自调整用药剂量，正确用药、服药剂量和不良反应；定期复查，有不适及时告知医方。
（三）生活管理
1、营造舒适、安静的休息环境，定期换气，保持室内适宜的温度和湿度。
2、患者应保证充足睡眠，避免过度工作。
3、注意病人的个人卫生，保持皮肤干爽，勤洗手，经常洗澡换衣服，养成良好的生活习惯。
4、本病有传染性，注意进行适当隔离，为患者准备个人餐具和日用品，避免交叉感染。
5、家庭成员应定期消*病人的衣物、生活用品及餐具。
6、注意气候变化，及时补衣，避免感冒引起的感冒，加重病情。
7、病情轻微或减轻病人病情，可适当进行体育锻炼，但注意劳逸结合。
（四）饮食建议
1、合理的饮食，给予清淡、高热量、蛋白质、高维生素的食物，保证身体营养的摄入，多吃新鲜的蔬菜水果，有助于提高身体健康。
2、对新生儿患者，保证身体的营养需求。喂奶时要避免孩子喝得过饱，可以少吃，避免发生呛咳、反流等现象。
（五）预防措施
1、呼吸道链球菌感染流行，公共场所应避免拥挤。如果你必须出门，要戴上口罩，避免飞沫传播，以免引起感染。
2、注意环境卫生，保持室内空气流通。
3、保持个人卫生，勤洗手及经常换衣，减低皮肤及伤口感染的风险。
结语：链球菌感染及时治疗后，可能发生严重并发症，甚至危及生命。本病有传染性，每天应注意进行适当隔离，做好卫生清洁，严格遵守医嘱，复查。健康的身体，需要我们对生活质量的足够重视。
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