EB病*—人类疱疹病*4
（EBV—HHV-4）A/B亚型
（EPSTEIN-BARRVIRUSHUMANHERPESVIRUS-4）
EB病*是一种疱疹病*，年由Epstein和Barr首次从非洲儿童Burkitt淋巴瘤细胞中分离建株。该病*被认为是多种恶性肿瘤（如鼻咽癌）的病因之一，人是EB病*感染的宿主，病*主要通过唾液传播，主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞。在中国南方鼻咽癌患病人群中大多都检测到有EB病*基因组存在。病*携带者和病人是本病的传染源，经口密切接触为主要传播途径。
EB病*俗称为“接吻病*”，原因是EB病*的传播途径是唾液交换，接吻为最常见的传播方式。由于迄今还没有可消灭EB病*的药物，一定要避免与陌生人接吻。除了鼻咽癌外，接吻还会引发一系列传染病，在台湾，经常会有20多岁的青年因接吻感染EB病*，并引致严重咽喉扁桃体炎、喉咙痛、发烧、疲倦、颈部及全身淋巴腺肿大。
EB感染在人群中普遍存在，无症状性感染多见。检出阳性是否有意义，需结合您的症状体征。若出现发热、咽峡炎、淋巴结或肝脾肿大建议您感染科就诊，进一步完善病*抗体和DNA定量检测。无症状感染多发生在幼儿，90%以上的3～5岁幼儿曾感染EBV。细胞免疫在EBV感染中起着关键性作用，该功能下降将导致EBV的活化。中老年人若有鼻咽部相关症状，警惕鼻咽癌的发生。
形态特征
EB病*的形态与其他疱疹病*相似，是一种DNA病*，呈球形，直径为～nm，基本结构含核样物、衣壳和囊膜三部分。核样物为直径45nm的致密物，主要含双股线性DNA，其长度随不同*株而异平均为17.5×bp分子量。衣壳为20面体立体对称，由个壳微粒组成。囊膜由感染细胞的核膜组成，其上有病*编码的膜糖蛋白，有识别淋巴细胞上的EB病*受体，及与细胞融合等功能。此外在囊膜与衣壳之间还有一层蛋白被膜。
EB病*可以引起哪些疾病？
1、非肿瘤性疾病
（1）传染性单核细胞增多症
（2）口腔白斑
（3）X染色体相关的淋巴增生综合征（XLP）
（4）病*相关性噬红细胞增多症
2、肿瘤性疾病
（1）Burkitts淋巴瘤
（2）霍奇金病（HD）
（3）鼻咽癌（NPC）
除了以上介绍的与EBV关系比较密切的疾病外，还有一些儿科疾病中也查到EBV感染，如：与免疫功能受损有关的平滑肌肉瘤、大细胞间变性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、类风湿性关节炎、川崎病、肾小球肾炎、肾病综合征、病*性心肌炎、心包炎、急性特发性血小板减少性紫癜、多发性硬化、病*性脑炎、格林-巴利综合征、再生障碍性贫血、呼吸系统感染等疾病。
临床表现
EBV儿童潜伏期为4-15天，成人可达50天。
感染EB病*后常见的临床症状有发热，咽峡炎，淋巴结。也可涉及全身的各个内脏，有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大、肝脾肿大以及皮肤黏膜疹等症状，有的还有神经系统症状。
该病恢复期较长，一般需2-4周，多为自限性（自限性疾病，就是疾病在发生发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈，并不需特殊治疗，只需对症治疗或不治疗，靠自身免疫就可痊愈的疾病。），一般预后良好。有研究表明，EBV感染与鼻咽癌和地方性伯基特淋巴瘤等人类肿瘤发生也有关系。
诊断
实验室检查可发现淋巴细胞增多，转氨酶升高，血小板减少等，但确诊需找到EBVDNA和其表达产物（RNA或蛋白）的存在。血清抗IgM抗体阳性，以及随之出现的抗NA抗体阳性提示原发性EBV感染。若抗早期蛋白IgA效价增加，则极大地增加了患者患鼻咽癌的危险性。
治疗
EBV感染目前尚无特效治疗，疾病大多能自愈，治疗为支持性的，抗病*药物可以抑制EBV复制，但有研究认为无效，激素仅在有贫血、血小板减少等情况下应用。而EBV疫苗仅对特定人群有益。
EB病*感染预防
EB病*主要通过唾液传播，也可经输血传染。
1.由于EBV主要是通过唾液传播，应养成良好的个人卫生习惯,禁止随地吐痰。
2.严禁口对口喂饲婴儿。
3.预防接种EB病*疫苗。
4.病人口腔分泌物应专门容器收集、消*无害化处理。
生物致癌因子
(16种病原微生物与肿瘤风险)
EB病*｜人巨细胞病*｜卡波西肉瘤病*｜HPV16
乙肝病*｜幽门螺杆菌｜梅克尔细胞多瘤病*｜HPV18
丙肝病*｜中华肝吸虫｜埃及血吸虫｜泰国肝吸虫
人类免疫缺陷病*1｜人类免疫缺陷病*2
嗜人类T淋巴细胞病*I型｜嗜人类T淋巴细胞病*II型
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