肾病综合征是一组具有类似临床表现、不同病因与病理改变的肾小球疾病构成的临床综合征。其典型症状为大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症与低蛋白血症（即“三高一低”），也可以出现血尿与血压升高，患者的24小时尿蛋白定量大于等于3.5克。可引起肾功能损害、血栓与栓塞性疾病、细菌感染及营养不良等多种并发症。肾炎综合征是指血尿、蛋白尿、高血压、水肿为表现的一组临床综合征，也可出现血肌酐升高。常见的类型有，如急性肾小球肾炎等的急性肾炎综合征、如新月体肾炎等的急进性肾炎综合征、以及如IgA肾病等的慢性肾炎综合征。一般来说，肾炎综合征以血尿与蛋白尿为主要表现，24小时尿蛋白定量一般小于3.5g，高血压与水肿可以不明显。如上只是对这两个综合征的概念作出解释，或许咱们肾病朋友还不是十分了解。可以举例来说说，一般来说，微小病变肾病、膜性肾病等表现为高度水肿者属于肾病综合征，而IgA肾病与过敏性紫癜性肾炎等尿蛋白不是特别高者多属于肾炎综合征。当然了，同一种肾病，既可表现为肾病综合征，又可表现为肾炎综合征。比如狼疮性肾炎与IgA肾病等。那么，如何区分何为肾病综合症，何为肾炎综合征？简单来说，只要看这两大指标处于何种水平即可：一看24小时尿蛋白定量，二看血浆白蛋白。即在血尿、蛋白尿、水肿及高血压等表现中，若成年患者的24小时尿蛋白定量≥3.5克且血浆白蛋白≤30g/L，就是肾病综合征，否则就是肾炎综合征。肾病综合征与肾炎综合征，它们都属于肾小球疾病，在尿*症透析患者中，各种肾小球疾病都可以见到。也就是说，不管是肾病综合征还是肾炎综合征，它们都可能发展成尿*症。在肾病综合征中，有可以完全治愈的，也有非常难治疗的。如微小病变肾病，容易治愈，预后也好；而膜增殖性肾炎与糖尿病肾病，多难治，预后也差；同样，在肾炎综合征中，有预后非常好的，如急性肾小球肾炎，多可治愈，预后也好；也有病情非常凶险的，如急进性肾炎（新月体肾炎）病情多危重，多数患者预后也差。因此，若要是问：肾病综合征与肾炎综合征，谁更容易发展成尿*症？主要取决于如下三个方面。一.原发病与病理类型引起肾病综合征或肾炎综合征的原发病不同，其发展趋势也会不一样。它们是否容易发展成尿*症，还与原发病及病理类型有关。原发病为原发性肾小球疾病中的微小病变、轻微病变、1或2级IgA肾病、轻度系膜增生性肾炎，以及继发性肾小球疾病中的过敏性紫癜性肾炎等，大多不容易发展成尿*症。原发病为原发性肾小球疾病中的膜增殖性肾炎、5级IgA肾病、重度系膜增生性肾炎，以及继发性肾小球疾病中的糖尿病肾病与狼疮性肾炎，及遗传性肾炎等，更容易发展成尿*症。二.尿蛋白对药物与治疗的反应尿蛋白较高的肾炎综合征患者及尿蛋白很高的肾病综合征患者，尿蛋白明显超标是其突出表现。使用各种降蛋白药物后，若患者对所采用的治疗方案有非常好的反应，能够将尿蛋白降下来（降至正常或降至较低水平），肾病就不会发展，或其发展速度非常缓慢，就不容易发展成尿*症，否则更容易发展成尿*症。三.是否合并有高血压及其控制情况肾病综合征与肾炎综合征患者都可能合并有高血压，如若合并的血压明显升高且较难控制达标，或者未对高血压采取有效治疗措施，患者的血压仍处于较高水平，多提示病情重及预后差，患者更容易发展成尿*症。另外，合并有高尿酸血症且未控制好，或经常并发感染性疾病等，都会让患者病情更容易向尿*症方向发展。肾病综合征与肾炎综合征是临床中非常常见的肾小球疾病，它们都可能向尿*症方向发展。要是问谁更容易发展成尿*症，主要取决于如上三个方面。点击下面标题继续阅读
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