肾小球疾病可导致3种不同的泌尿和临床类型：局灶性肾炎型、弥漫性肾炎型以及肾病型。
●轻度肾炎型–光学显微镜检查发现，可导致轻度肾炎性沉积的疾病通常有不到50%的肾小球发生炎性病变(局灶性肾小球肾炎)。尿液分析显示有红细胞(常为畸形红细胞)、红细胞管型(偶见)，以及轻度蛋白尿(通常1.5g/d)。通常没有更晚期疾病的表现，如大量蛋白尿、水肿、高血压和肾功能不全。这些患者通常在常规体检时发现无症状血尿和蛋白尿，或偶尔出现肉眼血尿。
●重度肾炎型–弥漫性肾小球肾炎的尿液分析结果与局灶性肾炎型相似，但可能观察到大量蛋白尿(可能在肾病范围内)、水肿、高血压和/或肾功能不全。弥漫性肾小球肾炎累及大部分或所有肾小球。
●肾病型–肾病性沉渣伴有大量蛋白尿和脂肪尿，但少有细胞或管型。“肾病综合征”这一术语是指一系列独特的肾脏病临床特征和实验室特征。其被明确定义为出现大量蛋白尿(尿蛋白排泄3.5g/24h)、低白蛋白血症(3g/dL)和外周水肿。也常观察到高脂血症和血栓性疾病。
单纯性大量蛋白尿而不伴水肿或肾病综合征的其他特征提示有肾小球病(与肾病综合征的病因相同)，但这一表现并不一定伴有肾病综合征特有的多种临床特征和治疗问题。这是一项重要的临床区别，因为不伴水肿和低白蛋白血症的大量蛋白尿患者更可能由继发性局灶节段性肾小球硬化(focalsegmentalglomerulosclerosis,FSGS)引起，例如由糖尿病引起PragaM,BorsteinB,AndsA,etal.Nephroticproteinuriawithouthypoalbuminemia:clinicalcharacteristicsandsponsetoangiotensin-convertingenzymeinhibition.AmJKidneyDis;17:.】
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病因—大量蛋白尿(伴或不伴肾病综合征)的出现可能与多种原发性和全身性疾病有关。微小病变性肾病是儿童中主要的病因。大约30%的成人患者存在全身性疾病，如糖尿病、淀粉样变性或系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)；其余患者通常由原发性肾脏病引起，如微小病变性肾病、FSGS和膜性肾病RiveraF,López-GómezJM,Péz-GarcíaR,SpanishRegistryofGlomerulonephritis.ClinicopathologiccorlationsofnalpathologyinSpain.KidneyInt;66:.
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