狼疮性肾炎传染吗

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TUhjnbcbe - 2021/7/3 19:34:00
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近日,50岁的张大叔发现自己晨起眼睑浮肿,尿中有泡沫增多,医院检查,肾内科医生给他开了尿常规、肾功能和肾脏B超检查,结果提示尿蛋白3+,肾脏B超无异常。医生看了化验结果后告诉张大叔他患有肾病,但具体的病因还不清楚,需要做个肾活检。张大叔听了又疑惑又担心,一是觉得血尿都化验了,B超也做了,为什么还要做肾活检?二是做肾活检有什么风险,对身体有没有伤害?对此,肾内科医生耐心为张大叔做出了解释......

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为什么要做肾活检术?

和张大叔一样,不少患者都疑惑:糖尿病测个血糖就可以诊断,既往已经做了尿常规,也抽血查了肾功能,肾脏B超并没有异常,为什么还需要做肾活检呢?这是由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致,其治疗方案及病情的发展结果也有极大的差异,为进一步明确这些疾病的病因、病理、治疗及预后,这时候就需要行肾活检术。

02

肾活检安全吗?

经过医生的解释,张大叔了解了肾活检的重要性,但是却因为担心手术的创伤性而将该手术拒之门外。这个手术到底会不会导致肾脏严重受损呢?其实,肾脏穿刺活检术是目前肾脏病领域十分成熟的操作,我院肾内科自年率先在北部湾地区开展B超引导肾活检技术以来,每年穿刺量约在例左右,技术成熟。肾活检具有快速、微创、相对安全的特点,由专业的肾内科医师用活检枪在彩超室B超引导下经皮肤细针穿刺取得微量肾脏组织来行病理检查。所需肾组织犹如在一头秀发上拔下2根发丝,对原肾脏的功能几乎无影响。

一名50岁男性,临床表现为尿蛋白3+,肾功能正常,肾活检后病理可以为:

由此见,虽患者临床表现相同,但病理类型不同,则治疗方法、预后迥异。

03

所有人都能做肾活检吗?

不!并不是所有人都可以做肾活检,但是一般情况下医生确定肾活检方案前,都需要深入了解患者的病情,根据适应症和禁忌症的要求来决定,这个就交给医生来评估。综上所述,肾活检是必要的,同时是安全的。肾活检术的开展使得许多肾脏疾病得到及时诊断、针对性治疗,极大地改善患者的预后。而对于肾脏病患者,医院的肾内专科就诊,由专科医生来评估是否应该行该项操作。

肾内科专家简介

副主任医师

苏小霞

肾内科副主任主持全面工作

擅长各种肾小球疾病、肾血管间质疾病、急慢性肾衰竭的诊治及各种血液净化技术的应用,熟练掌握经皮肾穿刺活检术、血液净化临时及长期透析导管置入。

主任医师

唐舸

肾内科主任

擅长中西医结合治疗各种肾脏病,尤其是急慢性肾炎、肾病综合征、高血压肾病、狼疮性肾病、尿酸性肾病、糖尿病肾病的治疗,血液透析、腹膜透析、血浆置换、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血液吸附等血液净化治疗。各种药物及*物中*、蛇伤、职业中*的救治、多器官功能障碍等急危重症的救治。

副主任医师

苏慧萍

肾内科副主任

长期从事肾内科临床、教学和科研工作。对肾内科各种疾病如急、慢性肾炎、急、慢性肾功能衰,竭(尿*症)、肾病综合症、狼疮性肾炎等以及各种中*的诊断及治疗,及各种血液净化治疗有丰富的临床经验。

副主任医师

李洪波

从事肾内科及血液净化临床工作10余年,专攻血液净化方向,擅长肾内科常见病及危重疑难病症的诊治,各种复杂彩超引导临时管长期管置管手术、持续肾脏替代治疗(CRRT),在血管通路建立方面、危重症抢救积累了大量的临床经验,擅长维持性血液透析病人的管理及各种慢性并发症的控制治疗。

文/苏小霞

图/苏小霞

编辑/班雄峻

审核张莹珺

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