尿,可以用来做什么?
五六岁的孩子会说:
尿可以用来和泥,或者救下布鲁塞尔这座城市。撒尿男孩于连铜像
比利时首都布鲁塞尔的市标
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常在荒野转悠的贝尔会说:
尿可以用来在绝境中救人一命。
对正在看文章的我们来说:
尿是人体新陈代谢之后的一泡液体排泄物。其实,尿液作为在身体里兜了不止一圈的特殊游客,在健康这件事上很有发言权。通过验尿,就可以发现或诊断一些疾病。
如果留心,撒尿这么一个再日常不过的行为,也能反映出某些健康问题。透过尿液看健康一大早,小胡(化名)就赶到了浙江大学医学医院肾内科门诊,郁闷不解的问:“大夫,我这怎么吃药还吃出病来了?”
20岁的小胡是一名大二的学生,前段时间,不知是不是吃坏了,只感觉恶心、腹痛、没力气,为了不耽误课程,小胡想着加点药量会不会好得快一些,于是就吃了三片“吗丁啉”,本以为药量加倍,药效自然也会加倍,没想到当天下午,小胡发现自己的尿液变成了红茶色。
紧张的小胡赶紧不停的喝水,随着尿色转清,悬着的心也放了下来。
但在2天前,小胡又出现了同样的情况,一次篮球选修课上,小胡运动后受凉,回寝室后感到发热、喉咙痛。头晕的他也不想再去配药,问同学借了几颗“布洛芬”。
这一次,他的尿液不只是茶色,还伴随着较多泡沐。他赶紧医院肾内科李惠莉主任医师。
尿液由肾脏制造,是以身体内环境的平衡为前提进行调节,以保持血液的性状处于正常平衡的状态。在膀胱中储存至一定量时,才经由尿道排出。尿液正常情况下为干草色或透明的淡*色。当人体平衡由于疾病、药物等因素打破内环境平衡时,尿液会发生颜色和性状的改变。
小胡经过检查后,尿常规显示蛋白质3+,红细胞满视野,血检血肌酐umol/L(正常57-umol/L),李主任立即将病人收治入院。考虑小胡可能有慢性肾小球肾炎基础,因为消化道、呼吸道感染后导致肾炎活动,加上不合理服药导致急性肾功能不全。
李主任采取了一项积极的检查——肾活检病理学检查。
肾活检
全称肾活体组织检查,指利用穿刺或外科手术的方法从患者的肾脏中获取少许的肾脏活体组织进行病理学检查。
肾活检示意图
肾活检病理结果提示:小胡确诊为“IgA肾病合并急性肾损伤”。
住院10天后小胡的血肌酐下降至97umol/L,尿蛋白、尿红细胞均明显减少。
尿液的颜色,有时也预示着疾病尿之所以有颜色,主要是溶解了一些色素。如果喝水少、浓度高,颜色就会深;反之,水喝多了尿色就会变浅。尿的颜色有时也预示一些疾病,比如:
乳白色尿可能是感染化脓的「乳糜尿」;
浓茶色尿可能是有肝胆问题;
酱油色尿可能是发生了溶血或肌肉损伤;
红色尿则说明尿里可能有血;
……
需要特别注意的是,如果尿色出现异常,应该及时就医,医生会判断什么因素导致的,大家就不要自己「对色入座」啦!
那么,尿液变成什么颜色我们需要引起警惕?
如果每一次尿液都是无色,就代表着健康吗?
该怎么评判血尿呢,红色尿液就一定是血尿吗?
……
6月16日(周三)19:00-20:00,浙江大学医学医院肾内科主任医师李惠莉,在“健康云课堂”科普
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专家介绍
李惠莉
肾内科主任医师浙江省康复医学会肾脏病分会委员,杭州市医学会肾脏病分会委员,杭州市血液净化质控委员会委员,杭州市医学会风湿科分会委员。从事临床工作20余年,曾在浙医一院、浙医二院肾内科进修,台湾医院研修学习。擅长原发性肾小球肾炎、慢性肾脏病、各种继发性肾病(糖尿病肾病、狼疮性肾病、肝病合并肾病、药物性肾损害等)、泌尿道感染的诊治和疑难肾脏病的诊治,尤其擅长感染性疾病相关肾病的诊治,在慢性肾脏病一体化治疗和血液净化治疗中有丰富的临床经验。主持和参与多项省市厅级课题,发表核心期刊以上论文十余篇。门诊时间:星期二上午图片来源于网络
供稿科室
普内科
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