写这篇文章的原因是，遇到了一个犬艾利希体的急症病例，病患第一天早上状态很好，晚上状态就岌岌可危，并且检查后血小板计数为0，HCT：8%，需要紧急输血。如果主人没有及时发现，很可能就会一夜凉凉。这对医护人员和主人的警惕性都提出了很高的要求。所以希望大家能完全的了解这个疾病，从而得以预防。
文章参考了《默克医生手册的犬埃立克体感染指南》，《美国加拿大CAPC伴侣动物理事会犬埃立克体感染指南》，《ACVIM传染病专家小动物埃希氏病的共识声明》等，共十几篇文献，参考资料最新的更新至年。
对犬艾利希体感染的诊断和治疗的细节都有提出最新的认知。
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年犬艾利希体（埃立克体）感染的诊断治疗与文献综述..../5/12王大整理埃立克体病是一种由专性细胞内细菌引起的感染，主要影响狗、猫和人的免疫系统细胞。在过去，病原菌根据形态学和生态学的理由被划分为埃立克体属的。通过较新的遗传分析，这些病原体被重新分类为埃立克体属、无浆体属和新立克次体属，它们都属于无浆体科。然而，“埃立克体病”一词有时仍被广泛用于描述这些感染。
犬单核细胞埃立克体病是由犬埃立克体引起的，主要累及单核细胞；虽然它不被认为是一种原发性人畜共患病，但偶尔也有人感染这种病原体的报道。
一些已发表的关于猫单核细胞埃立克体病的报告表明，猫可能会被感染，但并不常见。主要感染易感宿主的粒细胞，已从美国南部、西部和中西部的狗和人中分离出来。年，一种与Emuris（啮齿动物的病原体）相同或相关的有机体被确定为中西部地区人类疾病的病因；
埃立克体是如何传播的？
狗和猫感染埃立克体和无浆体。?一般是在蜱虫叮咬后，经由蜱虫吸血时，病原体侵入循环的血细胞并通过血流传播到周围组织。?传播疾病所需的时间由叮咬的蜱虫和病原体而异。?最近的数据显示埃立克体?可在蜱虫附着后3-6小时内传播。?
犬猫之间的直接传染很少见，但可能发生在输血后或医源性接种污染的针头或手术器械的传播。
蜱通过吸取受感染的宿主的血液被感染，这些感染在蜱蜕皮到不同阶段（时仍然存在。通过这种方式，获得感染的未成熟蜱虫，可以在随后进食时传播。在任何一种通常以狗和猫为宿主的蜱类中，没有确凿的证据表明无浆体或埃立克体属通过蜱子代（例如，经卵巢传代）与埃立克体或无浆体属一起传代。
上图为传播埃立克体蜱虫的种类
一些埃立克体，可以造成持续的感染。有报道，一只犬埃立克体感染持续超过10年，在不进行治疗的情况下，感染可能会在犬的一生中持续存在。虽然研究较少，但被感染的犬可能会无症状一辈子。
有些犬猫的感染会有自限性，持续数月之久后自然清除感染。但是，再次被携带有病原体的蜱虫叮咬后，通常会发生再感染。
埃立克体是如何诊断？
犬的埃立克体感染有多种诊断方式，但包括PCR（已显示通过非特异性引物扩增相关生物会导致假阳性反应）在内，很多实验室检查手段都有伪阳性或者伪阴性的结果。因此，对于具有严重临床体征的犬，可能需要在明确诊断之前进行多次诊断测试或治疗，先治，可以一边治一边诊断。
有些犬被感染的标志性临床病理发现是血小板减少症，也可能患有低白蛋白血症，贫血和高胆红素血症。但也有些被感染的犬全部指标正常。
重要的一点是，我们最好能在没有临床症状的时候提前发现和治疗，这样能大大提高治疗几率和减轻犬猫身体损伤。
看临床症状
在犬中，感染后，血液和淋巴网状系统受到影响出现体征；有些会是自限性的感染，但有些可能会发展成疾病的继发性静止期，然后是严重且威胁生命的第三个慢性期。
急性埃立克体感染的临床发现包括：
网状内皮增生
发热
全身淋巴结肿大
脾肿大
血小板减少症
可以看到各种厌食症，精神抑郁，体力丧失，僵硬和不愿走动，四肢或阴囊浮肿以及咳嗽或呼吸困难的迹象。多数急性病例出现在湿热的月份，与蜱虫的活跃期吻合。慢性病例可能在一年中的任何时候出现。
在急性期间，血象通常正常，但可能会出现轻微的正常红细胞性贫血。白细胞减少症或轻度白细胞增多。血小板减少症很常见，但瘀斑可能不明显，某些可能有轻微的血小板减少。淋巴结抽吸显示增生。在这一阶段，死亡率很低。一般会自愈，可能没有临床症状，或者可能继续发展成慢性病。
埃立克体可以感染所有的犬种，但某些犬种（例如德国牧羊犬）更容易感染。慢性感染和季节的相关性不强，因为急性感染后慢性体征的出现可能会有所延迟。在慢性病例中，骨髓会发育不良，淋巴细胞和浆细胞会渗入各个器官。血管炎和免疫介导的机制引起血小板减少和出血的风险。
基于受影响的主要器官的慢性埃立克体感染的临床发现，可能包括：
明显的脾肿大
肾小球肾炎
肾衰竭
间质性肺炎
前葡萄膜炎
脑膜炎（伴有小脑性共济失调，出现抽搐，抑郁症，轻瘫和感觉异常）
体重严重减轻
在慢性病例中，血象通常明显异常。严重的血小板减少症可引起鼻出血，血尿，黑便，皮肤瘀斑和瘀斑。可能会出现严重的全血细胞减少症（成熟的白细胞减少症，非再生性贫血，血小板减少症或其任何组合）。抽吸细胞学检查可发现反应性淋巴结，通常有明显的浆细胞增多。通常会发生多克隆或偶尔的单克隆高球蛋白血症。
其他由查菲埃立克体、伊文吉埃立克体或嗜吞噬细胞引起的埃立克体感染在临床上与急性犬埃立克体感染相似，但临床过程通常较温和，且更具自限性。急性感染过程中可出现血小板减少和轻度白细胞减少或白细胞增多。而且不常见慢性感染。
狗感染了Aplatys通常显示最小的感染迹象，没有任何迹象，尽管存在有机体在血小板。主要发现是周期性血小板减少，每10天重复一次。一般来说，循环性减少，血小板减少症会缓慢的自愈。
病灶在埃立克体急性或自限性阶段，症状通常是非特异性的，但脾肿大是常见的。在组织学上，存在淋巴网状增生以及淋巴细胞和浆细胞周围血管套扎。在慢性病例中，这些病变可能伴随着许多器官大血管周围区域的大面积出血和单核细胞浸润的增加。
实验室诊断手段有哪些？
再次强调，目前为止，实验室的各种诊断手段都是有缺陷的，并且有伪阴性和伪阳性的可能，所以要结合临床症状去做综合判断，并且最好能多做几项实验室诊断互相印证。
并且可能在感染早期没有症状，个人的经验是，在综合判断后，宁杀错不放过。
显微镜镜检：
单核细胞里的艾利希体
嗜中性粒细胞里的艾利希体
外周血涂片镜检有助于诊断埃立克体和无形体感染。犬埃希氏菌和查菲埃希氏菌最常感染单核细胞，尤因埃希氏菌和嗜吞噬细胞埃希氏菌感染中性粒细胞，板状埃希氏菌感染血小板。侵入细胞后，开始在空泡内复制，形成桑椹胚，在染色的血涂片上可观察到为嗜碱性、颗粒状、胞质内结构。通过显微镜观察立克次体被认为不是最合适的实验室诊断手段，因为这种生物体会感染血管内皮细胞，并且只有少量在血流中循环，直到血管炎很严重时，这时候往往已经是疾病晚期了。
并且因为显微镜检查无法量化标准，所以漏诊几率很大，只能作为一个辅助手段。
血清学诊断
在兽医领域，血清学是诊断蜱传立克次氏体感染最常用的方法，无论是通过参考实验室或研究实验室常用的间接荧光抗体(IFA)分析法，还是临床使用的酶联免疫吸附法(ELISA)。美国农业部批准的商业化ELISAs，如IDEXX4DxPlus(IDEXXLaboratories，idexx.