1个月前,陈先生抓挠皮肤时,导致四肢的“痛风石”破溃,渗血、渗液、渗出石灰样分泌物,患者自行消*后,症状并无好转趋势,于是到我院就诊。
陈先生的四肢
↓↓
滑动查看下一张图片
肾脏内科赵冰峰主任接诊后,为陈先生完善相关检查,诊断其为痛风性关节炎,痛风石破溃并感染,高尿酸血症性肾病,慢性肾脏病5期。赵主任考虑因患者感染加重,存在多器官损害,无法承受普通血液透析治疗,于是积极向患者及家属交代病情,并给予制定CRRT治疗,待病情稳定后,再逐步进行常规血液透析治疗。
CRRT治疗期间,我院伤口小组岑秀慧护师等积极为陈先生进行创面清创、超声水刀、VSD、换药等治疗。病情逐渐稳定并好转,全身感染逐渐控制,伤口逐渐愈合,病人精神状态恢复正常,患者及家属对我院的治疗满意。图岑秀慧护师细心换药患者从抵触治疗到逐渐对我院肾脏内科信任,并听从医护人员的治疗方案。清创术中→超声水刀前→超声水刀后→VSD术后→现阶段↓↓
滑动查看下一张图片
及早干预,规律治疗
高尿酸血症是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,尿酸产生过多或尿酸排泄不良至血中尿酸升高。高尿酸血症亦是发生痛风的根本原因,血尿酸越高,痛风发作越频繁,而且发病年龄也越早。
本病临床特征为:高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者可引起关节畸形及功能障碍、肾功能损害、心脑血管疾病。因此,发现患有本病应及早、规律治疗。
由此可见,高尿酸血症的“杀伤力”不容小觑
但得了高尿酸血症也不要过分惊吓
接下来我们就给你带来正确的指导
↓↓
高尿酸血症的饮食注意事项:1.高嘌呤食物一定要少吃:每日饮食嘌呤含量控制在mg以下。
至于常见食物的嘌呤含量,大家可以参考下面两张表:
2.远离肉汤:因为嘌呤是水溶性的,高温下水溶性加强,炖汤就会把各种肉里的嘌呤都溶解进去,所以一碗肉汤的嘌呤含量可想而知。
3.戒酒:乙醇代谢不仅可以让乳酸浓度增高而抑制肾脏对尿酸的排泄,还可加快嘌呤代谢导致血尿酸升高。请注意这里的酒是说所有的酒。
4.限制果糖摄入:比如很甜的碳酸饮料、果味饮料、水果以及蜂蜜均富含果糖,可以明显增加血尿酸水平。
5.鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水:心肾功能正常的高尿酸血症或痛风的人,每天大概喝0ml的白开水/纯净水/矿泉水,维持每日尿量在0~ml。
6.除肾功能不全的患者以外,血尿酸高或痛风的人可以吃豆制品包括豆腐、豆芽、豆浆、绿豆等。
专家介绍赵冰峰肾脏内科(含血液净化室)主任
主任医师
医院协会血液净化中心管理专业委员会委员;广东省医师协会肾脏病学分会委员;佛山市医学会肾脏病学分会常委;顺德区医学会肾脏病学分会副主任委员;顺德区血液净化质控中心副主任委员,顺德区医学会医疗技术鉴定专家库成员。
从事肾病临床工作30年,曾在中山大学一附院肾内科进修,擅长诊治急性、急进性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎。各种原发性肾病综合征,各型系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎;类风湿关节炎、血管炎等风湿免疫性疾病的治疗;复杂性泌尿系感染;糖尿病肾病、乙肝相关性肾病、高血压肾病、肾小管间质性疾病,急、慢性肾功能衰竭尿*症的综合治疗及血液净化治疗。擅长对慢性肾功能衰竭尿*症血液透析患者并发症的管理;擅长长期及临时深静脉置管置入技术。主持并参与市级科研项目3项,均已结题,一项获佛山市科技进步3等奖。发表中华血液净化杂志及国家级核心期刊论文10余篇。曹慧敏肾内科副主任医师毕业于中山大学,硕士,从事肾内科临床工作10年,熟悉内科常见疾病及危重疾病的治疗,擅长诊治急性肾炎、急进性肾炎,慢性肾炎。各种原发性及继发性肾病综合征,系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,乙肝相关性肾炎,紫癜性肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病,血管炎,肾小管间质性疾病,复杂性泌尿系统感染,急慢性肾衰竭及血液净化治疗。担任顺德区医学会肾脏病学分会委员,参与市级科研立项1项,在《亚太传统医药》《中国医学创新》《中国现代医药》《中国医药科学》等国家级、省级核心期刊发表论文多篇。
岑秀慧慢性伤口专科护理小组组长
护师
3年毕业于顺德职业技术学院高级护理专业,从事内科护理及慢性伤口护理工作十余年,曾于医院慢性伤口护理专科进修学习,对压力性溃疡、糖尿病足、失禁性皮炎、缺血性溃疡等慢性伤口的预防及护理积累了丰富的临床经验。参与院内各种疑难伤口、慢性伤口进行护理会诊及指导换药等工作。慢性伤口门诊服务范围
1.各种慢性伤口,如难愈合伤口、I至Ⅲ度烧烫伤、植皮术后残余创面、糖尿病足溃疡、下肢动静脉溃疡、术后伤口脂肪液化、压力性损伤、感染性伤口等的处理;
2.肿瘤伤口、放射线治疗引起的慢性伤口;3.各种药物外渗伤口的处理;4.长期留置引流管引起的皮肤问题;5.各种皮肤病引起的皮肤溃疡;6.手术后延迟愈合的伤口和术后感染的伤口。供稿|肾脏内科
编辑|梁佩莹
编审|郭峰
审核|卢国汉
*本篇目部分内容、图片来源网络,版权归原作者所有;若有涉及侵权或版权疑问,请及时联系,我们将在24小时内删除。邮箱:sdxrqyy.