WHO病理分级如下：肾小球病理分级：Ⅰ级：肾小球轻微异常；Ⅱ级：单纯系膜增生，分为：a.局灶节段；b.弥漫性；Ⅲ级：系膜增生，伴有50%肾小球新月体形成和(或)节段性病变(硬化、粘连、血栓、坏死)，其系膜增生可为：a.局灶节段；b.弥漫性；Ⅳ级：病变同Ⅲ级，50%～75%的肾小球伴有上述病变，分为：a.局灶节段；b.弥漫性；Ⅴ级：病变同Ⅲ级，75%的肾小球伴有上述病变，分为：a.局灶节段；b.弥漫性；Ⅵ级：膜增生性肾小球肾炎。肾小管间质病理分级：(－)级：间质基本正常；(＋)级：轻度小管变形扩张；(＋＋)级：间质纤维化、小管萎缩20%，散在炎性细胞浸润；(＋＋＋)级：间质纤维化、小管萎缩占20%～50%，散在和(或)弥漫性炎性细胞浸润；(＋＋＋＋)级：间质纤维化、小管萎缩50%，散在和(或)弥漫性炎性细胞浸润。作者分析肾组织病理学检查的72例患儿，病理分级集中在Ⅱ级和Ⅲ级，其中病理分级为Ⅱ级的患儿31例，占46.3%；病理分级为Ⅲ级的患儿36例，占53.7%。
免疫病理分型：根据肾小球内沉积的免疫复合物不同可分为4型：单纯IgA沉积型，IgA+IgG沉积型，IgA+IgM沉积型，IgA+IgG+IgM沉积型。72例患儿中；单纯IgA型患儿13例，占19.4%；IgA+IgG型患儿26例，占38.8%；IgA+IgM型患儿6例，占9%；IgA+M+G型患儿22例，占32.8%。
做过活检的家长，拿出病理报告，逐字逐句对照一下，是不是几乎一样？
结合临床经验、国内外文献和病理分类方法，提出儿童HSPN病理评估特点如下：
1.光学显微镜所见：（1）系膜细胞局灶性和节段性增生，系膜区增宽，以轻中度多见；（2）大量尿蛋白者可见新月体，多在20%以下，早期为细胞性新月体，后期可见纤维性新月体，甚至基底膜分层的改变；偶有肾小球硬化；（3）肉眼血尿者多见内皮细胞增生；（4）肾小管一般轻度损伤，可见刷状缘脱落，慢性病例可见小管间质纤维化。
2.免疫荧光：IgA沉积，IgG可能沉积，反复复发者IgM可见沉积，血补体低的，可见补体C3，激素不敏感可见C1q沉积，需排除狼疮性肾炎。
3.电镜所见：系膜区电子致密沉积物沉积，偶尔会延伸至周围系膜旁区的毛细血管袢；大量蛋白尿者可见足细胞损伤，出现足细胞空泡变性、足突融合甚至脱离。
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