ANA：ANA是一组将自身真核细胞的各种成分脱氧核糖核蛋白、DNA、可提取核抗原和RNA等作为靶抗原的自身抗体的总称，是自身免疫病最重要的诊断指标之一。ANA的检测方法很多，目前间接免疫荧光法(IIF)仍然是ANA检测首选方法。ANA阳性提示体内存在一种或多种自身抗体，应结合其他临床资料判定其意义。
抗ENA抗体谱：ANA的靶抗原众多，采用盐析法从细胞核中提取出来，且不含DNA的一类抗原统称为ENA。临床常用抗ENA抗体主要包括抗Sm、U1-RNP、SSA、SSB、Jo-1、Scl-70和核糖体P蛋白抗体等。抗U1-RNP抗体可在多种风湿性疾病出现，但高滴度抗U1-RNP抗体对MCTD有诊断意义。
抗Sm抗体是SLE高度特异性的血清学标记物，在一些检测方法中常与抗U1-RNP抗体相伴出现，目前由于重组抗原的应用，可以出现单独抗Sm抗体阳性。抗SSA抗体和（或）抗SSB抗体阳性是诊断SS的血清学标准。抗SSA抗体的靶抗原由相对分子质量为和的2种蛋白质组成，抗SSA-可出现在多种自身免疫病中，一般不作为诊断依据；抗SSA-抗体与SS密切相关。抗SSB抗体是SS的特异性抗体。
抗Sc1-70抗体是SSc分类标准中的血清学标记物，与预后不良、肺纤维化、心脏病变有关。抗着丝粒蛋白(CENP)抗体是局限型SSc特异性的血清学标记物，提示预后良好。抗Jo-1抗体属于抗氨基酰tRNA合成酶抗体群，在DM或PM患者中的阳性率约为25%-30%，该自身抗体群还包括抗PL-7、PL-12、EJ等。
抗Mi-2抗体几乎只出现于DM患者，阳性率约为20%。抗PM-1抗体是PM较特异的自身抗体，在PM患者中阳性率约为13%。目前，这些自身抗体的常用检测方法是ELISA和免疫印迹法。
抗dsDNA抗体：该自身抗体对诊断SLE有较高的特异性(95%)，是SLE分类标准之一。其抗体滴度在多数SLE患者中与病情活动程度相关，可作为治疗监测和预后评价的指标，并与SLE患者的肾损害相关。目前公认的检测方法为IIF、放射免疫法（Farr法）和ELISA法。
抗核小体抗体(AnuA):AnuA可出现于SLE的早期，并且敏感性、特异性均较高。在SLE患者中阳性率为50%-90%，特异性90%。常用的检测方法为ELISA。
抗Clq抗体：抗Clq抗体除与低补体血症荨麻疹性血管炎、RA等相关外，与SLE患者并发LN及其活动性也密切相关。常用的检测方法是ELISA。
抗磷脂抗体谱：抗磷脂抗体谱主要包括狼疮抗凝物(LA)、抗心磷脂(CL)抗体、抗β2糖蛋白I(β2GPI)抗体、抗凝血酶原（PT）抗体和抗磷脂酰丝氨酸(PS)抗体等，在我国SLE患者中检出率约为20%-30%，是SLE预后不良的重要标志。检测LA或抗CL-IgG/lgM或抗β2GPI-IgG/lgM是诊断APS的血清学标准。LA通过体外凝血时间来定性测定，其他抗体常通过ELISA的方法进行定量检测。
ANCA:ANCA的靶抗原有十余种，与临床最相关的是蛋白酶3(PR3)和髓过氧化物酶(MPO)，两者与ANCA相关血管炎，即肉芽肿性多血管炎(GPA)、嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)、显微镜下多血管炎(MPA)，以及这些疾病的肾脏表现密切相关。IIF和ELISA联合应用是检测ANCA的最佳方法。
抗内皮细胞抗体(AECA):AECA与血管炎和多种风湿病中的血管内皮损伤有关，如白塞病、肉芽肿性多血管炎、SLE、SSc、过敏性紫癜肾炎(HSPN)等。抗体滴度与病情活动性具有相关性。目前检测AECA常用的方法是ELISA和IIF。
RF：lgM-RF是RF主要类型，在RA患者中的阳性率为70%-90%，是年ACR/EULAR颁布的RA分类标准中的血清学检测项目之一。另外，IgA-RF和IgG-RF对RA的诊断也可能有一定提示意义。免疫比浊法、ELISA和化学发光法是目前常用的RF定量检测方法。除RA外，RF也可见于其他自身免疫病、多种感染以及肿瘤性疾病等。
抗瓜氨酸化蛋白／肽抗体(ACPA):ACPA是一组对RA高度特异的自身抗体。AKA/APF属于抗丝聚蛋白抗体(AFA)群，可出现在RA早期，同时与RA病情活动性指标呈正相关，目前常用检测方法为IIF。抗CCP抗体是RA最新的分类标准中的血清学检测项目之一，敏感性、特异性均较好。抗瓜氨酸化波形蛋白抗体对RA也有一定的诊断价值。目前，抗CCP抗体和抗瓜氨酸化波形蛋白抗体检测的最常用方法是ELISA。
（来源：《中华风湿病学杂志》）
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