您知道肾脏位置、大小和结构吗？人体有左右两个肾脏，分别位于腰部脊柱的两旁。肾脏的外形如蚕豆，外缘隆起，内缘中间凹陷。每个肾脏约长9～12厘米、宽5～6厘米、厚3～4厘米、重～克。
肾脏的主要结构包括：肾小球、肾小管、集合管和肾盂。
人的肾脏有哪些主要功能？1、生成尿液，维持水的平衡。2、排出人体的代谢产物和有*物质：人体进行新陈代谢的同时，会产生一些代谢废物，如尿素、尿酸、肌酐等，肾脏把这些废物从尿液排出体外，从而维持正常的生理活动。急慢性肾功能不全时，肾小球滤过功能减退，则会发生代谢废物在体内蓄积，扰乱人体正常的生理功能。3、调节电解质和酸碱平衡。4、分泌肾素、血管紧张素、前列腺素等血管活性物质，在血压的调节中发挥重要的作用。慢性肾病时，上述血管活性物质可出现失调，引起血压升高。5、分泌促红细胞生成素，促进骨髓造血，生成红细胞；肾功能不全时，就会引起贫血。6、将活性维生素D前体转化为活性维生素D，调节体内的钙磷代谢，维持骨骼的正常结构与功能，而且还参与免疫功能的调节。7、肾脏也是多种内分泌物质的降解与灭活的场所，从而参与激素代谢的调节，如胰岛素、甲状旁腺激素等许多激素。当肾功能不全时，这些激素的生物半衰期明显延长，导致体内蓄积，并可引起代谢紊乱。
慢性肾脏病包括哪些疾病？慢性肾脏病包括：肾小球肾炎、肾小管间质性疾病、肾血管性疾病、代谢性疾病和结缔组织疾病性肾损害、感染性肾损害以及先天性和遗传性肾脏疾病等多种肾脏疾病。在我国以IgA肾病为主的原发性肾小球肾炎最为多见，其次为高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎及多囊肾等。
为什么近30多年来慢性肾脏病病人逐年增多？
普通人群中约有6.5%~10%患有不同程度的肾脏疾病，40岁以上人群慢性肾脏病的患病率约为8%~9%。
主要原因是：1、随着物质生活和工作条件的改善，人们的生活方式发生了一些不合理的变化，如某些营养素（碳水化合物、脂肪、食盐等）进食增多，体力活动过少；同时，由于工作压力加大、精神紧张度过高、睡眠不足，以及吸烟、酗酒、各种环境污染等因素，使得糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、肥胖等代谢性疾病，以及继发于上述代谢性疾病的慢性肾病患病率日渐升高。2、各种感染（肝炎、结核病、艾滋病、血吸虫病等）、免疫介导的原发或继发性肾病的发病率仍然较高。3、除上述原因外，滥用药物或不规范用药所致的药物性肾损害也是肾病逐年增多的另一个不可忽视的原因，如止痛剂、马兜铃酸类药物等。
哪些人更容易得慢性肾脏病？有哪些危险因素？但具有以下危险因素的人群发病率明显增高，应高度警惕。首先患有糖尿病、高血压、心血管疾病的人和有肾脏病家族史的人更容易得慢性肾病，其次代谢性疾病（肥胖、高血脂、高尿酸）、长期使用肾*性药物（非甾体类抗炎药、抗菌素等）、慢性泌尿道感染、尿路梗阻、高凝状态、自身免疫性疾病（红斑狼疮等）、高蛋白饮食、吸烟、过度饮酒、低出生体重、年龄65岁以上等也易患慢性肾脏病。
您知道自己的肾脏是否健康吗？
为什么慢性肾脏病不容易早期发现甚至漏诊？每个人都想知道自己的肾脏是否健康。但需要怎样来判断“肾脏是否健康”呢？医生需要结合个人既往疾病的情况来综合判断，而不是凭您的自我感觉。慢性肾病往往不容易早期发现，甚至漏诊。为什么出现这种情况呢？
首先，慢性肾脏病可以完全没有症状或症状不明显，不能引起患者及家属足够的重视。肾脏的代偿功能及其强大，即使肾脏功能已经损失的50％以上的慢性肾病病人仍可能没有任何症状。
第二，许多常规体检或单位查体，常常不做肾功能化验，因而容易把慢性肾脏病漏掉。
第三，部分医生缺乏为患者尤其是高危人群进行尿常规、肾功能检查的意识。对于初次确诊的高血压、糖尿病等患者，一些医师只是用降压药、降糖药进行治疗，而未能及时地实施尿常规、肾功能检查等检查。
筛查慢性肾脏病一般常用哪些检查方法？1、尿常规；2、尿红细胞形态检查；3、血肌酐浓度；4、肌酐清除率；5、24小时尿蛋白定量；6、尿微量白蛋白定量；7、尿低分子蛋白：β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、转铁蛋白、轻链蛋白等；8、尿渗透压；9、清洁中段尿细菌培养及药物敏感试验；10、尿液病理检查；11、B型超声检查；12、肾图和肾动脉显像；13、静脉肾盂造影；14、肾脏CT和核磁共振成像（MRI）。
为什么慢性肾脏病必须早期防治？只有做到早期防治，才能大幅度降低慢性肾病的患病率；对已有慢性肾病的患者来说，才可能显著延缓肾功能的恶化速度，推迟进入透析的时间，改善患者的生活质量。减小透析治疗人群的规模，并为家庭、社会节约大量的医疗资源和费用。
怎样对慢性肾脏病进行早期防治？
1、对没有肾病的人群（健康人群）：（1）减少盐的摄入，饮食宜清淡。（2）平衡膳食。人吃下大量的动植物性蛋白质，最后的代谢产物——尿酸及尿素氮等都需由肾脏负担排除，故暴饮、暴食将增加肾脏负担。（3）、适当多饮水、不憋尿。（4）、有计划坚持每天体力活动或体育锻炼，控制体重，避免感冒。（5）、当喉部、扁桃体等有炎症时，需立即在医生指导下采取抗生素彻底治疗，否则链球菌感染易诱发肾脏疾病。（尤其小朋友更需要注意）。（6）、戒烟。（7）避免滥用药物，如止痛剂、氨基甙类抗生素，含有马兜铃酸的中草药可缓慢地引起肾功能破坏。（8）妇女怀孕前最好检查有无肾脏病及肾功能情况，如果有相当程度的肾脏病时，要与肾脏专科医师研讨可否怀孕。否则盲目怀孕，肾脏病可能很快恶化引起肾功能不全。（9）每年定期检查尿常规和肾功能，也可同时做肾脏B超检查。2、对高危人群，即患有可能引起肾损害疾患（如糖尿病、高血压等）的人群进行及时有效的治疗。（1）、应积极控制危险因素（高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂等）。（2）合理饮食，坚持相对应的低盐、低糖、低嘌呤、低脂等饮食。（3）至少每半年一次监测尿常规、尿微量白蛋白及肾功能，以便发现早期肾损害。3、对已有早期肾病的患者要给予及时有效的治疗，重在延缓或逆转慢性肾病的进展，以期尽最大可能保护受损肾脏。除以上所述各项措施外，还要注意：（1）控制蛋白尿水平，应维持尿蛋白每日排泄少于0.5g。（2）低蛋白饮食：低蛋白饮食具有保护肾功能，减少蛋白尿等作用。通常每日每公斤体重可摄入0.6～1.0g蛋白质。（3）避免或及时纠正慢性肾病急性加重的危险因素。（4）积极治疗肾功能损害导致的并发症，如纠正肾性贫血，纠正水、电解质紊乱（如高血钾、高血磷、低血钙）和酸中*等代谢异常。（5）坚持治疗和预防：一些患者经治疗后症状缓解，自身感觉很好，自认为病情治愈，或认为多吃药对身体没好处，或担心使用激素“发胖”，就自行停药，忽视了维持期的治疗及随访。实际上此时病情仍在慢性迁延、缓慢进展。因此，每一位肾病患者不管病情如何，都应定期复查，以防不测。
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