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3道临床试题+3道乡村试题
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5.20临床答案
1.因毛细血管通透性增加而致胸腔积液的疾病是（）
A.肾病综合征
B.肝硬化
C.类风湿关节炎
D.左心衰竭
E.缩窄性心包炎
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C
毛细血管通透性增加必须是炎症，如果是炎症，以上的物种疾病中只有类风湿关节炎是炎症，故选类风湿关节炎。肾病综合征和肝硬化都属于毛细血管的胶体渗透压降低所致。左心衰竭和缩窄性心包炎都是由于胸膜毛细血管静水压升高所致。
2.肠道病*一般不引起的疾病是（）
A.尿道炎
B.手足口病
C.脊髓灰质炎
D.无菌性脑膜炎
E.心肌炎
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A
人类肠道病*的种类和共性：人类肠道病*归于小RNA病*科肠道病*属，包括脊髓灰质炎病*1、2、3血清型，柯萨奇病*A组1~24型，B组1?6型，埃可病*1?34型和新肠道病*68、69、70、71型。①脊髓灰质炎病*引起脊髓灰质炎，主要通过粪-口途径传播，亦可经密切接触及飞沫传播。多见于儿童发病，病*可侵犯脊髓前角运动神经细胞，引起暂时性或永久性弛缓性肢体瘫痪，故亦称小儿麻痹症。②柯萨奇病*和埃可病*血清型别多，柯萨奇病*分为A组1?23型，B组1~6型及埃可病*1~31型，与脊髓灰质炎病*相比，在生物学性状、传播途径及致病机制等方面均相似，并均以隐性感染居多。显性感染包括无菌性脑膜炎、疱疹性咽峡炎、胸痛、心肌炎、心周炎、手足口病、急性出血性结膜炎等多种疾病。③儿童手足口病主要由新型肠道病*71型感染引起，其次由柯萨奇病*A16以及A5和A10血清型引起。病后具有型别特异性免疫，中和抗体保持时间较长，局部SIgA对病*感染具有重要防御作用。目前尚无特异性防治方法。
3.结核分枝杆菌对下列哪项理化因素敏感（）
A.碱
B.酸
C.紫外线
D.干燥
E.寒冷
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C
结核菌对酸、碱、自然环境和干燥有抵抗力，但对湿热、酒精和紫外线敏感，对抗结核药物易产生耐药性。
5.20乡村答案
1.男，39岁，商人。有冶游史，1周来发热，头痛，全身不适，无食欲，全身淋巴结均肿大，无痛。白细胞3.5×/L，CD4/CD81.0，其他无特殊。此病例哪种疾病可能性大()
A.传染性单核细胞增多症
B.急性淋巴结炎
C.艾滋病
D.霍奇金病
E.钩端螺旋体病
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C
2.女，73岁。高血压病史二十余年，进餐时与家人争吵，随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐，继之出现“三偏征”就诊，拟诊断为脑出血，确诊首选的检查方法是()
A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.脑血管造影
D.凝血功能
E.脑血流图
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A
3.男，40岁。5天前有不洁性交史，2天前出现尿路刺激症状，伴有尿道口*绿色脓性分泌物，同时伴有高热。应首先做以下哪种检查以助诊断()
A.淋球菌涂片
B.衣原体检查
C.淋球菌培养
D.一般细菌培养
E.血液学检查
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A
5.21临床试题
1.可以引起菌血症的细菌是()
A.肉*梭菌
B.霍乱孤菌
C.白喉棒状杆菌
D.破伤风梭菌
E.伤寒沙门菌
2.Ⅱ型超敏反应导致的疾病是()
A.青霉素过敏休克
B.新生儿溶血病
C.接触性皮炎
D.食物过敏性腹泻
E.花粉过敏性哮喘
3.主要由自身反应性T细胞介导的自身免疫性疾病是()
A.链球菌感染后肾小球肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.肝出血-肾炎综合征
D.血小板减少性紫癜
E.多发性硬化
5.21乡村试题
1.男孩，2岁。高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎。青霉素试敏(+)，宜用()
A.氯霉素
B.四环素
C.头孢唑啉
D.磺胺嘧啶
E.红霉素
2.男孩，14岁。突发剑突下剧烈绞痛2小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软右上腹部轻微压痛。首先考虑的诊断是()
A.急性胆囊炎
B.胆总管结石
C.胆道蛔虫病
D.急性胰腺炎
E.胃癌
3.男孩，未满18岁。需应用抗生素治疗时，为防止对骨骼发育产生不良影响，应禁止使用的抗菌药物是()
A.氨基糖苷类
B.头孢菌素类
C.四环素类
D.大环内酯类
E.氟喹诺酮类
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