近日,葛兰素史克(GSK)宣布欧盟委员会(EC)已批准Benlysta(中文商品名:倍力腾,通用名:belimumab,贝利尤单抗)静脉制剂和皮下制剂,联合背景免疫抑制疗法,用于治疗活动性狼疮性肾炎(LN)成人患者。
治疗活动性LN成人患者方面,Benlysta的监管批准基于在活动性LN患者中开展的规模最大、时间最长的III期BLISS-LN研究的结果。这是一项为期2年(周)的随机、双盲、安慰剂对照、上市后承诺研究,共入组了例患者,评估了Benlysta(静脉输注[IV],10mg/kg)联合标准疗法(吗替麦考酚酯用于诱导和维持,或环磷酰胺诱导、硫唑嘌呤维持,加用内固醇)、安慰剂联合标准疗法治疗活动性LN成人患者的疗效和安全性。活动性LN是在筛查访问期间,根据年国际肾脏病学会/肾脏病理学会(ISN/RPS)标准,通过肾脏活检和临床活动性肾脏病确诊的。
研究的主要终点是主要疗效肾脏应答(PERR),定义为:肾小球滤过率(eGFR)≥60ml/min/1.73m2,或eGFR从耀斑前下降不超过20%;尿蛋白:肌酐比值(uPCR)≤0.7;且不是治疗失败。最严格的次级终点完全肾反应(CRR)定义为:eGFR低于耀斑前值不超过10%或在正常范围内,uPCR<0.5,且不是治疗失败。有序肾反应(OrdinalRenalResponse,ORR)被定义为完全、部分、无反应。
结果显示,研究达到了主要终点:治疗2年后,与安慰剂+标准疗法治疗组相比,Benlysta+标准疗法治疗组达到PERR的患者在统计学上显著增加(43%vs32%,优势比[95%CI]=1.55[1.04,2.32],p=0.)。此外,Benlysta还显示在4个关键次要终点方面与安慰剂相比具有统计学意义,包括:2年后的完全肾反应(CRR,肾反应的最严格测量)、两年后的有序肾反应(ORR)、一年后的PERR、死亡时间或肾相关事件。该研究中,Benlysta+标准疗法治疗组的安全性结果通常与安慰剂+标准疗法组的结果相当。安全性结果与已知的Benlysta概况一致。
关于Benlysta获批历程
年,Benlysta获批上市,是近50多年来获批治疗系统性红斑狼疮(SLE)的首个新药,该药有2种剂型:静脉注射剂型(IV)和皮下注射剂型(SC)。
年7月,Benlysta(倍力腾,注射用贝利尤单抗)在中国获得批准。作为全球首个获批应用于治疗系统性红斑狼疮(SLE)的生物制剂。
年12月,Benlysta(倍力腾,注射用贝利尤单抗)在美国获得批准,成为第一款治疗活动性狼疮性肾炎(LN)的药物,该药适用于治疗正在接受标准治疗的活动性LN成人患者。
在美国和欧盟,Benlysta先前已被批准,用于治疗系统性红斑狼疮(SLE)。随着LN新适应症的获批,Benlysta成为了第一个也是唯一一个同时被批准用于治疗系统性红斑狼疮(SLE)和狼疮性肾炎(LN)的生物制剂,代表着这种无法治愈的自身免疫性疾病治疗方面的一个重要进展。
关于系统性红斑狼疮(SLE)和狼疮性肾炎(LN)
系统性红斑狼疮(SLE)是狼疮中最常见的一种(约占70%),这是一种慢性的、无法治愈的自身免疫性疾病,伴随着一系列症状,这些症状随着时间的推移而波动,包括关节疼痛或肿胀、极度疲劳、不明原因的发热、皮疹和器官损伤。
在狼疮性肾炎(LN)中,系统性红斑狼疮(SLE)引起肾脏炎症,可导致终末期肾病。尽管在过去的几十年里,LN的诊断和治疗都有所改善,但它仍然是预后不良的一个指标。LN的表现包括蛋白尿、血清肌酐升高和尿沉渣的存在。
原文出处:
EuropeanCommissionapprovesBenlystaforadultpatientswithactivelupusnephritis
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