疾病
前驱期
皮疹特点
其他特征性表现
病原体
隔离期
猩红热
发热1~2天出疹，出疹时高热
多由颈部扩展至全身，皮肤弥漫性潮红，皱褶处常有皮下出血，帕氏征阳性，四肢伸侧和背部可伴有粟粒大小毛囊性丘疹，如鸡皮。皮疹消退后可有脱屑。
发热，咽痛、头痛、杨梅舌，口周苍白圈，
乙型溶血性链球菌
流行性出血热
多于发热期出现皮疹，表现为面、颈及上胸部弥漫性潮红斑疹（三红）
可有三痛，病程2、3天后可有皮肤瘀点、瘀斑等。
麻疹
2~4天，常为3天
为红色斑丘疹，多由耳后、面、颈侧扩散至全身，可融合成片。疹后4天，体温开始下降，皮疹开始消退，可有色素沉着、细小脱屑。
前驱期口腔颊粘膜可有柯氏斑，畏光，流泪，卡他症状，结膜炎，可并发肺炎、脑炎等
麻疹病*（RNA病*）
出疹后5天，如合并肺炎需隔离10天
风疹
半日或1日
淡红色斑丘疹，由面部很快发展至全身，疹间皮肤正常，退疹后无色素沉着及脱屑
症状多不严重，多有耳后、枕后及颈后淋巴结肿大、触痛
风疹病*（RNA病*）
皮疹出现后5天
幼儿急疹（第六号病）
3~5天
发热缓解24小时内出现皮疹，为红色斑丘疹，头面、躯干多见，四肢少
部分可于软腭见到特征性红斑，可有眼睑水肿，淋巴结肿大
人类疱疹病*(HHV)6型,少部分为7型（DNA病*）
传染性红斑（第五号病）
症状轻微，可有低热、头痛、上感
由面部蔓延至四肢近端，口周苍白，多为花边样网状红斑，似“掌击样”，偶可表现为斑丘疹、疱疹样、紫癜样，可间断出现
微小病*B19（DNA病*）
水痘
约24小时，可有发热、头痛、腹痛等
由头皮、面部发展至躯干，初为有痒感的红色斑疹，继之发展为水疱疹，然后结痂。同时存在斑疹、丘疹、疱疹、结痂等不同时期的皮疹。不留瘢痕。
可并发肺炎、脑炎等，可有紫癜、血尿等表现，
水痘-带状疱疹病*（DNA病*）
至皮疹全部结痂
手足口病
初为斑丘疹，后转为疱疹，圆或椭圆形，手足、臀、口腔黏膜可见
可并发神经源性肺水肿、脑干脑炎、心肌炎等
肠道病*
传染性单核细胞增多症
多于病程4~6日出现皮疹
多形性皮疹，躯干较多，1周左右消退，无色素沉着、脱屑。
可有咽峡炎、肝脾和淋巴结肿大，血淋巴细胞增多，异淋增多
EB病*（DNA病*）
伤寒
玫瑰疹，腹部多见，压之退色，斑丘疹
相对缓脉，可有多种并发症：肝肾胃肠道损害等。肥达反应阳性。
其他相关疾病的鉴别：
1.手足口病：发生于学龄前儿童，婴幼儿发病率较高且可见重症患者。主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。EV71感染者可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。
2.1普通病例表现：急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在l周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。
2.2重症病例表现：少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5d左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
2.2.1神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛，眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性．
2.2.2呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
2.2.3循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗}毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。
2.脓胞疮：又称*水疮，多为金葡菌感染引起，常见的为非大疱性，多见于口周、耳、四肢，初为红色斑疹或小丘疹，可有痒感，速变为脓疱，周围红晕，易溃破，可因手抓而向临近方向发展，不留疤痕。少数为乙型溶血性链球菌感染引起，可致继发性肾小球肾炎。
3.渗出性多形性红斑（EME）：易发生于有过敏体质的患儿，是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症，以皮肤、黏膜多样化表现为特征，严重者称为斯·琼综合征。本病的临床特征为皮肤及黏膜同时受损；眼及口唇、生殖器和肛门最易受累；多种形态皮疹，以疱疹为主，重症可发生中*性休克及内脏损害。皮肤病变主要发生在表皮和真皮交界处。皮疹可发生于各个部位，但以手足背、臂及下肢的伸侧、颜面和颈部多见，大都左右对称，然后向近心端发展，蔓延至上臂和大腿，约1~2周消退。重症患儿可有广泛的粘膜病变，红斑较大，范围广，疱疹破裂后可有皮肤剥脱和出血，可继发细菌感染，伴有眼睑红肿、畏光、角膜溃疡，偶可影响视力，伴有心、肺、脑等内脏器官受累的表现。目前临床诊断标准为：特征性的皮疹，靶样环形红斑，斑丘疹，风疹块，结节，水疱，紫癜等。在以上皮疹损害的基础上有以下三项中一项即可诊断为EME：①伴有两处或两处以上的粘膜损害②大疱形成和表皮脱落，达10~20%体表面积③伴有明确肝、肾功能等内脏器官损害。
4.金葡菌烫伤样皮肤综合征（SSSS）：因既往易发生于生后1~5周的新生儿，故曾称为新生儿剥脱性皮炎，但近年来发现许多非新生儿期儿童罹患此病，但重症病例减少。此病早期多表现为明显的口周充血，可在24～28小时内累及全身，呈广泛的弥漫性水肿性红斑，继之产生剥脱、脱皮或脱屑，偶出现尼氏征阳性(即用手指压迫疱顶时，水疱内容物可扩大移动)的大疱和水疱。大片剥脱后留下亮红色的裸露区，如烫伤样。受累皮损有压痛，渗出、结痂等。粘膜损害较少见，但可出现眼结膜炎和口腔粘膜溃疡。全身症状有嗜睡、腹胀、发热、厌食、呕吐、腹泻等。也有无任何症状者。轻症7～14天皮损开始愈合，如病情严重或处理不及时可导致脓*性休克、死亡，经细菌培养可确定诊断。本病主要应与非金葡菌型中*性表皮松解症鉴别，后者大多为药物过敏，发病年龄主要为成人，细菌培养常阴性及表皮全层坏死等可以鉴别。
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