21年护考复习循环系统（一）学会心电图
护考知识枯燥难记，记忆口诀奉上
护资呼吸系统肺炎（一）
呼吸系统肺炎（2）
年张博士医考护士执业资格考试——妊娠期妇女的护理
循环系统精讲视频———护考很重要很难的章节
妇科精讲视频—
呼吸系统精讲视频—呼吸护考重要考点多的章节
传染病患者的护理
循环系统解剖生理（护考重点章节）
1.进针角度：
皮内－5度。
皮下－30～40度。
肌内－90度。
静脉－15～30度。
2.用氧四防，防火、热、油、震。
鼻导管给氧时插入深度，鼻尖至耳垂2/3。
3.预防压疮六勤：勤翻身、观察、擦洗、按摩、整理、更换。
4.临终病人心理变化：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。
5.观察血压四定：定时间、部位、体位、血压计。
6.止咳糖浆对呼吸道黏膜有：安抚作用，服后不宜：立即饮水。
7.集尿袋和引流管应：每天更换一次，导尿管应：每周更换一次。
8.男性导尿时插管深度：20～22cm，女性4～6cm。
9.12n和12mn的中文意译：中午十二点，午夜十二点。每日三次缩写：tid。
10.药物过敏试验注射部位：前臂掌侧下段。预防接种注射部位：上臂三角肌下缘。
11.收集资料的方法：观察、交谈、身体评估、查阅。
12.抢救物品五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消*灭菌、定期检查维修。
13.吸气性呼吸困难，有明显的三凹症：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷。
14对牙齿有腐蚀作用的药物服用时应避免：药物与牙齿接触。可用：吸管吸入。服后：及时漱口。
15.人体需要的营养素有：碳水化合物、脂肪、蛋白质、无机盐、维生素、食物纤维、水。
其中：碳水化合物、脂肪、蛋白质为产热营养素
护士资格考试准考证打印时间
4月7日-4月26日
护士资格考试时间
考试时间轮次考试科目时间
4月24日第一轮专业实务8:30—10:00
实践能力10:55—12:35
第二轮专业实务14:00—15:40
实践能力16:25—18:05
4月25日第三轮专业实务8:30——10:10实践能力10:55—12:35
第四轮专业实务14:00—15:40
实践能力16:25—18:05
4月26日第五轮专业实务8:30—10:00
实践能力10:55—12:35
第六轮专业实务14:00—15:40
实践能力16:25—18:05
护士三基考试题(附答案)
姓名：科室：得分：
一、单选题
1、患者女性，27岁。孕40周，阴道自然分娩一男婴，体重g。胎儿娩出后30分钟未见胎盘娩出，宫缩无力，阴道口有暗红色血液持续流出，共约ml。此时正确的处理是
A.人工剥离胎盘
B.继续等待胎盘娩出
C.牵拉脐带
D.按压宫底
E.静脉滴注缩宫素
2、只有单一血清型，抗原性稳定的病*是
A.登革病*
B.乙型肝炎病*
C.汉坦病*
D.乙型脑炎病*
E.流感病*
3、肺换气时气体通过的部位是
A.支气管
B.细支气管
C.肺泡壁
D.肺泡小管
E.呼吸膜
4、导致容量依赖型高血压的主要因素是
A.肾血流量下降
B.水钠潴留
C.肾素分泌增加
D.醛固酮增多
E.血浆清蛋白减少
5、幽门梗阻病人术前胃肠道准备内容为（）
A.禁食输液
B.术前3天每晚洗胃
C.清洁灌肠
D.口服肠道制菌药
E.应用维生素K
6、关于更年期妇女的表现，错误的是
A.生殖器官萎缩
B.性功能下降
C.盆底肌肉松弛
D.阴道分泌物增加
E.月经周期紊乱
7、孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压／mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是
A.见红
B.临产
C.前置胎盘
D.早产
E.胎盘早剥
8、瘢痕性幽门梗阻病人术前准备下列哪项最重要：
A.胃液分析
B.X线钡餐检查
C.每晚温盐水洗胃
D.术前肥皂水灌肠
E.补给碱性药物
9、胸膜炎的胸痛主要是
A.闷痛
B.隐痛
C.尖锐痛
D.牵涉痛
E.钝痛
10、膀胱高度充盈的病人，首次导尿量不得超过
A.mL
B.mL
C.0mL
D.mL
E.0mL
11、患者男性，38岁。因腿部被锈钉刺伤后数日，出现咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭及全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。治疗此患者应首选使用的抗生素是
A.青霉素
B.甲硝唑
C.红霉素
D.四环素
E.磺胺类药
12、下列有关产褥期妇女子宫复旧的描述，正确的是
A.宫体恢复到未孕大小需4周
B.于产后10日，腹部检查扪不到宫底
C.于产后2周宫颈完全恢复至正常状态
D.于产后4周，宫腔表面均由新生的内膜修复
E.宫颈外口于产后3日恢复到未孕状态
13、病人，男，60岁，急诊入院。查体示：意识昏迷，呼吸深大，呼气有烂苹果味，提示该病人为
A.肝性脑病
B.糖尿病酮症酸中*昏迷
C.尿*症昏迷
D.慢性阻塞性肺气肿二氧化碳麻醉状态
E.中*性昏迷
14、银屑病的典型临床特征是
A.多形性红斑
B.水肿性红斑
C.环状红斑
D.鳞屑性红斑
E.玫瑰红斑覆糠状鳞屑
15、食管癌术后最严重的并发症是
A.肺不张
B.乳糜胸
C.吻合口瘘
D.肺部感染
E.吻合口狭窄
16、输液过程中导致静脉痉挛的原因是
A.输液速度过快
B.液体注入皮下组织
C.针头阻塞
D.患者肢体抬举过高
E.输入的药液温度过低
17、患者，男性，22岁，4天前因骑跨伤出现尿痛，排尿困难，尿道溢血，首选的治疗方法是
A.留置导尿
B.应用止血药
C.应用抗生素
D.行尿道修补术
E.行膀胱穿刺造瘘术
18、下肢深静脉血栓的临床表现正确的是
A.肢体肿痛
B.下肢静脉曲张
C.下肢皮温降低
D.足背动脉搏动消失
E.足背动脉搏动减弱
19、手术室的室内温度应控制存
A.16～18℃
B.18～22℃
C.22～24℃
D.24～26℃
E.26～28℃
20、AIDS的病*传染源不包括：
A.男性同性恋者
B.多个性伴侣者
C.共用餐具
D.输注血制品
E.静脉药瘾者
21、确诊风湿热的主要表现是
A.心脏炎
B.游走性关节肿痛
C.舞蹈病
D.环形红斑
E.皮下结节
22、为患者静脉注射时，抽之有回血，推药局部肿胀，有痛感，可能是
A.针头滑出血管外
B.静脉痉挛
C.针头阻塞
D.针尖斜面未完全刺入静脉
E.针头斜面部分穿透下面血管壁
23、补益药宜何时服最好
A.饭后服
B.睡前服
C.饭前服
D.上午服
E.下午服
24、妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及肾血流较正常孕妇：
A.略有增加
B.降低和减少
C.无明显差别
D.差别很大
E.差别难以预测
25、诊断类风湿关节炎有价值的检查是
A.白细胞升高
B.贫血
C.血沉加快
D.类风湿因子阳性
E.抗O测定
26、氧气加压舱急排放应能使最高工作压到降至表压0.01MPa的时间不超过（）
A.1分钟
B.1.5分钟
C.2分钟
D.2.5分钟
E.3分钟
27、下列不属于科研论文研究对象与方法的是
A.研究对象条件
B.抽样方法
C.统计学方法
D.研究步骤
E.观察到的现象和收集的数据
28、患者女性，25岁。自然分娩l周，突然大量阴道流血，检查发现子宫大而软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵塞，正确的处理措施是
A.子宫切除
B.行刮宫术，刮出物送病理检查以明确诊断
C.开腹探察
D.左侧卧位、吸氧
E.子宫动脉结扎
29、以下关于治疗颅内压增高而使用甘露醇的方法不正确的是
A.用药前检查药液性状
B.可以与其他药液混合静脉滴注
C.在15～30分钟内快速滴注尽快达到所需浓度
D.推注时不能漏到血管外
E.有结晶的药液可将制剂瓶放在热水中浸泡待结晶消失后继续使用
30、人工肩关节置换术术后一般情况可拔管时间为
A.24小时
B.36小时
C.48小时
D.三天
二、填空题
31、癫癎大发作最具有特征性的表现是___发作性强直___、____阵挛抽搐___和意识障碍。
32、医患关系的分期分为初始期；__工作期__；结束期。
33、糖尿病最易发生的并发症是___感染____
34、临床护理一般是指___基础护理___和___专科护理___；护理管理的目标是让病人得到___优质___护理；护理教育是指学校教育和毕业后___继续___教育。
35、阿片类中*的三大特征是__昏迷__、_呼吸抑制_、__瞳孔缩小__。
36、临床上把成人的体型分为三种，他们是__均称___型、瘦长型和__矮胖___型。
37、为挽救生命，避免脑细胞的死亡，要求在心跳骤停的__4__分钟内立即进行现场心肺复苏术的抢救。
38、人工呼吸器的目的是维持和增强____机体通气量____；纠正威胁生命的___低氧血症_____。
39、成人胸外除颤电能为__J__。
40、髋关节脱位按股骨头的位置可分为__前脱位___、中心脱位和后脱位，其中以_后脱位_最多见。
三、判断题
41、接种BCG，能预防结核病。?
42、一般来说，轻度血压升高的病人，单独的心理疗法就可以达到降压的目的。?
43、宫颈糜烂多发生于性成熟期。?
44、新生儿寒冷损伤综合征的复温原则是逐步复温，循序渐进。?
45、人体最重要的散热途径是脂肪组织。(?)
46、电流对人体的损害程度与接触电流的时间成正比。?
47、安静时，健康成年男性每搏输出量为60～80mL。（?）
48、乳腺手术的病人应该注意有无颈椎疾患。?
49、随着社会的发展和人口老龄化以及我国推行计划生育*策所带来的家庭结构变化，家庭已趋于小型化，城市中老年人单独生活的现象比农村严重。?
50、一例颅脑损伤病人，呼唤可睁眼，回答问题有错误，刺痛定位，其GCS昏迷计分为10分。?
正确答案：
1:A2:B3:E4:B5:B
6:D7:E8:C9:C10:C
11:A12:B13:B14:D15:C
16:E17:A18:A19:C20:C
21:E22:D23:C24:B25:D
26:A27:E28:B29:B30:C
31:(1)发作性强直(2)阵挛抽搐
32:(1)工作期
33:(1)感染
34:(1)基础护理(2)专科护理(3)优质(4)继续
35:(1)昏迷
(2)呼吸抑制(3)瞳孔缩小
36:(1)均称(正力)(2)矮胖(超力)
37:(1)4
38:(1)机体通气量(2)低氧血症
39:(1)J
40:(1)前脱位(2)后脱位
41:对42:对43:对44:对45:错
46:对47:对48:错49:错50:错
护考常考知识点总结
1、粪便标本采集除粪寄生虫标本外，均取中央部分或黏液脓血部分
2、瞳孔
①缩小：直径2mm，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中*；单侧缩小提示小脑幕切迹疝早期
②散大：直径5mm，双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中*及濒死状态；一侧散大固定常提示一侧颅内病变（颅内血肿、脑瘤）所致的小脑幕切迹疝
3、血压变化
①寒冷刺激下：外周血管收缩，阻力增大，血压升高
②高温环境下：外周血管扩张，阻力减小，血压下降
③右上肢肱动脉从主动脉分出，左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出，因此右上肢血压高于左④股动脉比肱动脉粗，因此下肢血压高于上肢
4、乙醇的作用
①20-30％：急性肺水肿时湿化给氧，降低肺泡表面张力
②30％：湿润、松解头发缠结
③25-35％：乙醇擦浴
④50％：皮肤按摩（褥疮）
⑤75％：皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消*
⑥70％：供皮区的消*
⑦95％：用于燃烧法消*和静脉炎湿敷
5、葡萄糖酸钙
①链霉素过敏：静推10％的葡萄糖酸钙
②输库存血：输入库存血0ml以上，须按医嘱注射10％的葡酸10ml
③高血钾引起的心肌抑制：静滴10％的葡酸，以对抗钾离子
对心肌的抑制作用
④甲状旁腺勿切引起的抽搐：发作时，静注10％葡酸10-20ml
⑤维D缺乏性手足抽搐症：镇静的同时静推5-10ml
⑥硫酸镁中*、膝跳反射减弱或消失：10％的葡酸
6、碳酸氢钠
①1-2％：提高沸点，防锈去污
②1-4％：用于口腔真菌感染
③2-4％：阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗
④2％：鹅口疮患儿口腔清洗
⑤美曲膦酯（敌百虫）农药中*者禁忌使用1-4％洗胃
7、液体温度38-40℃：
鼻饲40-45℃：
床上洗头、沐浴、肛门坐浴50-52℃：
温水擦浴60-70℃：热水袋
8、心功能分级
①一级心功能：活动不受限
②二级心功能：活动轻受限
③三级心功能：活动须谨慎
④四级心功能：休息有表现
9、扑动和颤动治疗原则房扑房颤宜电除，药物首选洋地*，奎尼丁或胺碘酮，房颤负律效果佳，室扑室颤非同步，人工呼吸有帮助。
10、小儿先天性心脏病杂音
①动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间，响亮的连续性机械样杂音
②房间隔缺损：胸骨左缘第2-3肋间，可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音
③室间隔缺损：胸骨左缘3-4肋间，可闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期反流性杂音
④法洛四联症：胸骨左缘第2-4肋间，有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音
11、小儿最常见的心脏病：先天性心脏病
最常见的先天性心脏病：室间隔缺损
最常见的发绀型先天性心脏病：法洛四联症
12、高血压分级
①Ⅰ级：-/90-99mmHg
②Ⅱ级：-/-mmHg
③Ⅲ级：≥/mmHg
④单纯性：收缩压≥，舒张压＜90每增加一级，收缩压增加20mmHg，舒张压增加10mmHg，记住一级，以此类推
13、心绞痛与心肌梗死的临床表现
①心梗疼痛性质与心绞相似，但疼痛更剧烈，时间更长
②心梗含硝酸甘油无效，心绞服后几分钟即可缓解
③心梗无诱因，心绞因诱因发作
14、溶栓疗法禁忌症
①年内发生脑卒中的
②月内出血或创伤的
③高血压史未控制
④三周内做过大手术的
⑤两周血管穿刺术的
⑥出血倾向或抗凝
⑦动脉夹层
15、瓣膜病鉴别
①二尖瓣狭窄：心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音
②二尖瓣关闭不全：全收缩期粗糙高调吹风样杂音
③主动脉瓣狭窄：胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音
④主动脉瓣关闭不全：胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音38
16、心脏骤停判断：
一看二摸（看即判断患者是否有反应，摸即判断大动脉是否有搏动）
17、氧疗
①持续低浓度低流量给氧：慢性肺源性心脏病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭
②高流量鼻导管给氧，并用20-30％乙醇湿化：急性左心衰、肺水肿
③高压氧舱：CO中*
18、疼痛鉴别
①胃溃疡：餐后痛，食—疼痛—缓解
②十二指肠溃疡：饥饿痛，疼痛—食—缓解
19、并发症鉴别
①胃溃疡引起出血：呕血、黑便
②穿孔：腹膜刺激征
③油门梗阻：呕吐宿食
20、出现症状
①低钾血症：小儿腹泻、急性肾衰、首要表现为疲乏无力
②低钙血症：小儿腹泻、维D缺乏性抽搐症、枸缘酸钠中*、甲状旁腺勿切
护士执业资格考试专业实务模拟试题及答案
一,以下每一道题下面有A.B.C.D.E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应的题号字母所属方框图黑。
1.属于主观资料的是
A.呼吸困难
B.*疸
C.发绀
D.心脏杂音
E.乏力
2.健康资料的直接来源是
A.亲属
B.患者本人
C.心理医师
D.同事
E.保姆
3．记录患者资料时，错误的是
A．收集完毕及时记录
B．客观资料应避免护士的主观判断
C．主观资料护士不能带自己的判断
D．客观资料的记录应尽量使用医学术语
E．主观资料的记录只能用患者自己的语言
4.实施护理措施是
A.对利于疾病转归的措施无需征求患者及家属意见
B.应该与医疗工作密切结合,保持协调一致
C.应根据护士的时间安排患者的健康教育
D.应教会患者掌握各项护理技术
E.应重点观察患者的心理反应
5.为防止脐带脱垂,采用的卧位是
A.半坐卧位
B.中凹卧位
C.屈膝仰卧位
D.头低足高位
E.头高足低位
6.皮内注射法用于药物过敏试验,正确的做法是
A.部位选择上臂三角肌下缘
B.2%碘酊消*一便,70%乙醇脱碘2遍
C.进针角度为25度
D.进针时勿按压
E.针尖斜面进入真皮下层
7.常规尿标本留取的尿量为
A.50ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
8.张力性气胸时首要的急救措施是
A.气管插管辅助呼吸
B.输血输液行休克
C.立即排气，降低胸膜腔内压力
D．剖胸探查
E．气管切开辅助呼吸
9．危险三角区的疖，首要的护理问题是
A．脓*症
B．菌血症
C．*血症
D．休克
E．颅内海绵状静脉窦炎
10．预防产后乳房肿胀，不正确的是
A．分娩后马上吸吮
B．保持正确的含接姿势
C．正确按时喂哺
D．做到充分有效的吸吮
E．按需哺乳
11．新生儿生后脐带脱落的时间为
A．1-7天
B．8-14天
C．15-21天
D．22-28天
E.29-35天
12．预防破伤风最有效、最可靠的方法是
A．彻底清除坏死组织和异物
B.应用青霉素
C．注射人体免疫球蛋白
D．注射TAT
E．应用肾上腺皮质激素素
13.人工肛门自我护理方法正确的是
A．禁忌扩张造口
B．定时结肠灌洗，训练排便习惯
C．造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋
D．当门袋宜长期持续使用，减少更换
E．根据患者体型，体重选择造口袋大小
14.指导---合作型护患关系适用于
A.脑出血患者
B．老年痴呆患者
C．骨质疏松患者
D．阑尾术后患者
E．病理性*疸患者
15.在护患交往中，护士微笑的作用不包括
A．改善护患关系
B．化解护患矛盾
C．优化护士形象
D．缩短护患之间距离
E．缓解患者不安心理
16.属于门诊护理工作的是
A.准备急救用物
B．实施抢救措施
C．办理入院手续
D．备齐检查器械
E．做好抢救记录
17.持续用冷超过1小时，会引起局部组织损伤，称为
A．局部效应
B．后续效应
C．远处效应
D．继发效应
E．协同效应
18.忌用冷疗的疾病是
A．急性关节扭伤
B．慢性炎症
C.牙痛
D．烫伤
E．脑外伤
19.引起慢性胃炎的主要病因是
A．幽门螺杆菌感染
B.自身免疫反应
C．机械因素影响
D．化学因素影响
E.黏膜蜕变
20.属于等张液体的是
A．5%NaOH
B.0.9%生理盐水
C．1：1液
D．10%葡萄糖溶液
E．口服补液盐(ORS)
21.选择抗生素最理想的依据是
A．脓液的性质
B．细菌的种类
C．细菌药敏实验
D.感染的严重程度
E．药物的抗菌谱
22.子宫峡部的下端是
A.解剖学外口
B．解剖学内口
C．组织学外口
D．组织学内口
E．子宫颈外口
23.妄想的定义是
A．思维联想障碍
B．联想形式障碍
C．大量涌现的不自主观念
D.不能被说服的病态信念
E．无法摆脱的重复出现的观念
24.申请注册的具有护理专业硕士研究生，医院完成临床实习，其时限至少为A.一个月
B.三个月
C．八个月
D.十个月
E．十二个月
25.以下属于护士义务的是
A．按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险
B．获取与本人业务能力相当和学术水平相应的专业技术职务职称
C．参与公共卫生和疾病预防控制
D．对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议
E．从事有感染传染病危险工作的护士，应当接受职业健康监护
26.手术治疗中一般病人知情权不包括
A．有权自主选择
B．有同意的合法权益
C．有明确决定的权益
D．有家属代为决定的权益
E.有作出决定的认知力
27.以下属于行*法规的是
A．《中华人民共和国民法通则》
B．《护士条例》
C．《中华人民共和国残疾人保障法》
D．《中华人民共和国职业病防治法》
E．《医院感染管理法》
28.老年人虽然死记硬背能力减退，但理解能力变化不大，因此保持比较好的记忆是
A.近期记忆
B．远期记忆
C.机械记忆
D.逻辑记忆
E.次级记忆
29.婴儿为了补充铁剂，最早需要添加的辅助食品是
A.新鲜水果
B.蔬菜
C.粥
D.蛋*
E.牛奶
30.小儿集体所需的总能量中，其为所特需的是
A．机体代谢
B．食物的特殊动力作用
C.活动
D．生长
E．排泄
31.长效口避孕药服药一次可避孕
A．1个月
B．2个月
C.3个月
D．6个月
E．1年
32.询问汗的有无，可以判断感受外邪的性质和卫阳盛衰，表征有汗常见于
A.多属外感寒邪所致的伤寒表实征
B.外邪入里的里热征
C.外感风邪所致的中风表虚征，或为外感风热所致的表热征
D.里热炽盛
E.阳气不足，蒸化无力所致
33.表征和里症的鉴别要点为
A.咳嗽是否伴有咳痰
B．寒热症状，内脏症候是是否突出
C．头身疼痛与否
D．舌象的变化
E．出汗量之多少
34.病房护士发生护理差错后，护士长应及时上报护理部，上报的实践范围是
A．十二小时
B．二十四小时
C．三十六小时
D．四十八小时
E．七十二小时
35.三级医疗事故是指造成患者的不良后果是
A．造成死亡
B.重度残疾
C．中度残疾
D．轻度残疾
E．人身损害
36.运用PDCA循环的护理管理的基本方法，检查质量状况，找出产生质量问题的原因,定出集体实施计划，实施预定的计划和措施，检查预定目标的执行情况,存在问题转入下一个管理循环中,这种方式起到的作用是
A.监督指导
B.循环管理
C.持续改进
D.目标管理
E.检查落实
37.三(四)腔管的正确护理措施
A.放置期间不得轻易放气以防滑出
B.定期抽吸胃管
C.出血停止后应立即拔管,以防粘膜受损
D.放置期间,无需定时测量囊内压力
E.间断应用气囊压迫一般以4-5天为限
38.胎盘娩出后,产妇还应在产房内观察
A.半小时
B.1小时
C.1个半小时
D．2小时
E.2个半小时
39.有关预防新生儿臀红的措施,不正确的是
A.勤换尿布
B.大便后用温水洗净臀部
C.包裹不可太松.过紧
D.塑料布防止床单潮湿
E.避免尿液和粪便长时间刺激
40.下面属虚证的临床症状为
A.体质多壮实
B.精神萎缩,虚证者低息微
C.声高气粗
D.胸腹按之疼痛,胀满不减
E．脉象有力
41.开放性胸部损伤的主要诊断依据是
A.胸部有开放性伤口
B.食管损伤
C.肋骨骨折刺破胸膜
D.肺损伤伴气胸
E.胸壁伤口与胸膜腔相通
42.婴儿期最常见的心脏病是
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.病*性心肌炎
D.心力衰竭
E.冠心病
43.小肠扭转多见于
A.长期负重者
B.习惯性便秘
C.排尿困难者
D.晚期妊娠者
E．饱餐后剧烈运动者
44．小儿上呼吸道感染中的咽---结合膜热的病原体为
A．腺病*
B．流感病*
C．葡萄球菌
D．柯萨奇病*
E．溶血性链球菌
45．肺结核最主要的传播途径是
A．飞沫
B．尘埃
C．食物和水
D．皮肤接触
E．皮肤或餐具
46．乙脑的主要死因是
A．心衰
B．呼衰
C．惊厥
D．休克
E．高热
47．早产儿的外观特点有
A．皮肤红润，毳毛少
B．头发分条清楚
C．乳晕明显
D．足底纹少
E．耳周直挺
48．急性肾衰竭第一周最主要的死亡原因是
A．严重心律失常
B．急性左心衰
C．高钾血症
D．消化道出血
E．肺部感染
49．引起破伤风的主要致病菌是
A．溶血性链球菌
B．金*色葡萄球菌
C．大肠杆菌
D．拟杆菌
E．厌氧芽孢杆菌
50.破伤风属于
A.菌血症
B.败血症
C.*血症
D.脓血症
E.脓*症
51.蛛网膜下腔出血最常见的原因
A.外伤
B.高血压动脉硬化
C.血液病
D.先天性脑动脉瘤
E.脑血管畸形
52.大肠癌最常见的转移方式为
A.直接浸润
B.血行转移
C.淋巴转移
D.种植播散
E.胎盘垂直转移
53.截瘫病人足部用支架是为了
A.病人舒适
B.防止畸形
C.防止肌萎缩
D.防止关节僵硬
E.防止水肿
54.原发性肝癌好发于男性,好发年龄最多见的是
A.30~40岁
B.40~50岁
C.50~60岁
D.30~60岁
E.40~60岁
55．患者男性，23岁。两周前因足球赛中出现摔伤导致右腿胫骨骨折，进行牵引时宜采取的体位是
A．平卧位
B．侧卧位
C．中凹卧位
D．头低足高位
E．头高足低位
56．患者男性，49岁，自觉心悸1天，自测脉搏不齐，心电图有室性期前收缩，为判定心律失常程度，下列哪项检查最为必要
A．超声心动图
B．动态心电图
C．平板运动试验
D．X线
E．化验血清肌酸激酶
57．患者男性，58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天，3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术.查体：腹部叩诊鼓音，肠鸣音12次/分，有气过水音,为明确诊断，首选的检查方法是
A．腹部X线片
B．腹部CT检查
C．纤维胃镜检查
D．诊断性腹腔穿刺
E．腹部B超
58．患者女性，69岁。“高血压”19年，近期由于劳累血压波动不大，为该患者测血压应
A．定血压计、定部位、定时间、定护士
B．定血压计、定部位、定时间、定听诊器
C．定听诊器、定部位、定时间、定体位
D．定血压计、定部位、定时间、定体位
E．定护士、定部位、定时间、定体位
59．患者女性，21岁。现支气管哮喘急性发作，应采取
A．去枕仰卧位
B．屈膝仰卧位
C．中凹卧位
D．侧卧位
E．端坐卧位
60．患者女，68岁。膀胱高度膨胀而又极度虚弱，为其导尿时，首次放尿的量不超过
A．ML
B．ML
C．0ML
D．1ML
E．0ML
61．患者女，30岁。体温持续升高达39~40℃，持续数日，24小时波动不超过1℃，属于A．弛张热
B．稽留热
C．间歇热
D．不规则热
E．超高热
62．患者男性，60岁。连续3天测血压为/95㎜Hg.此患者属于
A.正常血压
B.正常高限
C.高血压
D.收缩压正常,舒张压升高
E.收缩压升高,舒张压正常
63.患者男性,35岁.因”急性肾炎”入院,应给予
A.低蛋白饮食
B.要素饮食
C.低脂饮食
D.低胆固醇饮食
E.少渣饮食
64.急诊一病人在就诊过程中,护士没有询问病人有无青霉素过敏史,即为病人做青霉素试验,造成病人休克死亡.护士的医疗过失行为所占的比重是
A.完全责任
B.主要责任
C.同等责任
D.次要责任
E.轻微责任
65.一位3岁病医院,经治疗本已好转,行将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心脏骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是A．无知，无原则，违背了有利病人的原则
B．无知，无原则，违背了人道主义原则
C．曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则
D．曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则
E．曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则
66．患者男性，30岁。体温持续升高达39℃以上，但波动幅度大，24小时波动超过1℃，最低体温仍超过正常水平，属于
A．弛张热
B．稽留热
C．间歇热
D．波状热
E．不规则热
67．患者女性，29岁，习惯性便秘，该患者宜采用的饮食是
A．高纤维素饮食
B．低纤维素饮食
C．高蛋白饮食
D．低蛋白饮食
E．低脂肪饮食
68．患者女性，45岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为
A．间歇脉
B．缓脉
C．绌脉
D．洪脉
E．丝脉
69．患者男性，76岁，因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后，护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤改变为压疮的
A．淤血红润期
B．炎性浸润期
C．浅度溃疡期
D．坏死溃疡期
E．深度溃疡期
70.患者男性,25岁,双腿不慎被开水烫伤,可考虑为其选用的保护具是
A.床档
B.支架被
C.肩部约束带
D.髋部约束带
E.踝部约束带
71.患者女性,48岁,经常便后出血,经检查为痔疮,行痔疮手术.术后热水坐浴的目的是
A.消肿,镇痛
B.保暖,解痉
C.消*伤口
D.减少出血
E.治疗炎症
72.患者女性,36岁,行子宫肌瘤手术前导尿并留置导尿管的目的是
A.排空膀胱避免手术损伤
B.测定残尿
C.收集尿液以作细菌培养
D.排除尿液以解除痛苦
E.保持会阴部清洁干燥
73.患者女性,35岁,长期留置导尿管,保持导管通畅的方法是
A.离床活动时将导尿管末端固定在腹部
B.维持尿道口清洁
C.多饮水
D.集尿袋及时倾倒
E.定时更换引流袋
74.患者男,70岁,便秘多年,护士告知其多吃水果能帮助排便,水果中能起到通便作用的营养素是
A.糖类
B.纤维素
C.维生素C
D.蛋白质
E.胶原物质
75.白班药疗护士不用提前为夜班护士配置肌内注射药物,应现用现配,目的是
A.防止发生差错
B.防止发生配伍禁忌
C.减少*性反应
D.防止药物的校价降低
E．防止浪费药液
76．判定患者缺氧程度时，可以根据临床表现和
A．皮肤颜色的改变
B．口唇发绀的程度
C．HB和PaO2值
D．PaO2和PaCO2的值
E.意识状态的变化
77.患儿,11个月,腹泻合并中度脱水\代谢性酸中*,给予补液\纠正酸中*后出现抽搐,最可能的原因是
A.低血钾
B.低血钠
C.低血镁
D.低血钙
E.低血糖
78.患者女性,39岁.患支气管扩张10年,咳嗽,咳脓性痰,痰量50ML/d,下列处理不当的是
A.体位引流
B.加强营养
C.长期应用抗生素
D.给予祛痰剂
E.给予雾化吸入
79.患者男性,48岁.患有哮喘20年,昨天凌晨因误吸花粉再次发作,气急明显,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧,经口服氨茶碱\支气管扩张剂仍不能控制,医院急诊.预防此类哮喘最有效的药为
A.沙丁胺醇
B.氨茶碱
C.异丙托溴铵
D.泼尼松
E.色甘酸钠
80.患者女性,48岁,因晨起感到头晕.头痛,视物不清而摔倒.15分钟后拨打电话,医护人赶到后立即将此病人脱离现场,给与对症处理,经再次对房间进行检查,发现其煤气总开关未关,煤气灶管道老化,接口处有松动,煤气中*的主要原因是
A.安全知识差
B.为定时检查维修
C.为及时更换专用管道
D.为及时开窗通风
E.为检查总开关
81.患者女性,31岁,测体温39摄氏度,医嘱即可肌内注射复方氨基比林2ml。护士此刻执行的医嘱是
A．非独立性护理措施
B．独立性护理措施
C.协作性护理措施
D．依赖性护理措施
E．预防性护理措施
82．某护士，业务水平较高，为人热情但脾气暴躁，护患关系紧张。有利于她建立良好护患关系的措施是
A.做好患者心理护理
B.加强工作责任心
C.刻苦练习各项操作技术
D.尽量减少与患者的交流和沟通
E.学会控制情绪,耐心解释患者的疑问
83.患者男性,40岁.诊断为"肺结核",消*其床头柜应用
A.含有效氯0.2%消*液喷洒,时间60分钟
B.含有效氯0.2%消*液擦拭,时间20分钟
C.臭氧灭菌灯照射20分钟
D.84消*液擦拭5分钟
E.日光暴晒5小时
84.患者男性,泌尿系感染,医嘱抗生素治疗,护士执行肌内注射,选用联线法进行体表定位,注射区域正确的是
A.髂嵴和尾骨联线的外上1/3处
B.髂嵴和尾骨联线的中1/3处
C.髂前上嵴和尾骨联线的外上1/3处
D.髂前上嵴和尾骨联线的中1/3处
E.髂前上嵴和尾骨联线的后1/3处
85.患者男性,67岁,哮喘发作伴咳嗽,行超声雾化吸入治疗,正确的做法是
A.调整定时器,打开雾量调节开关,接通电源
B.面罩置患者口鼻部,闭口深呼吸
C.治疗毕,先关闭电源,再关雾化开关
D.雾化时,患者呼吸宜浅快
E.水槽内水量不足及时补充
86.患者女,70岁,需输入0ml液体，用滴系数为15的输液器，每分钟40滴，输完需用
A.2小时15分钟
B.2小时45分钟
C.4小时15分钟
D.4小时45分钟
E.6小时15分钟
87。护士为患者同时抽取不同种类的血标本时，注入盛放血标本容器瓶的正确顺序是
A．血培养瓶抗凝瓶干燥管
B．血培养瓶干燥管抗凝瓶
C．干燥管血培养瓶抗凝瓶
D．抗凝瓶血培养瓶干燥管
E．干燥管抗凝瓶血培养瓶
88．某肺心病患者因呼吸困难，行气管切开，护士为其吸痰时，正确的操作是
A．动作快并上下提拉，左右旋转
B．动作宜慢并上下提拉，左右旋转
C．动作轻柔，并向上提拉，左右旋转
D．动作轻柔，由上而下，边抽边吸
E．动作迅速，由浅入深，保证充分吸痰
89．患者逝世后，护士进行尸体料理时，对死者牙齿的处理正确的是
A．取下丢弃
B．装入口中
C．取下浸泡在冷水中
D．取下交给死者家属
E．取下以便在口中添塞棉花
90．患者男性，20岁，在海中游泳时不慎溺水，神志不清，呼吸微弱。被送到急诊室，医生不在场，护士正确的处理是
A．立即呼叫医生，等待医生到达立即开始呼救
B．立即头偏向一侧，清理口腔异物，行人工呼吸
C．立即进行心外按压，并且双人交替
D．立即心电监护，静脉补液
E．立即心外按压，除颤
91.患者男性30岁，坚信有人在食物中放*，想将他*死，虽经他人再三解释，不能被说服，护士在护理患者进食中应
A．告知进食
B．强迫进食
C．放弃进食
D．与其他患者共同进食
E．其他患者先品尝后再进食
92.一位护士在与一位患者交谈的过程中，当患者谈到住院以来的高额费用时异常激动，不满，护士此时可采用的交谈技巧是
A．倾听
B．核实
C．提问
D．阐释
E．沉默
93—95公用题干
某ICU护士，毕业三年以来，基本上是一个人护理某个病人，病人需要的全部护理由他负责，实施个体化护理
93.ICU常用的护理方式是
A．个案护理
B．功能制护理
C．责任制护理
D．小组护理
E．临床路径
94.对ICU的重症病人护理以下错误的是
A．一对一24小时特级护理
B.备齐各种急救设施和设备
C．制定并执行护理计划
D．正确及时做好各项治疗
E．每半小时巡视一次
95.对ICU的重症病人进行护理记录时不宜采取的做法是
A．字迹端正清晰
B．动态反映病情的变化
C．使用蓝黑色水笔写
D．写错可涂刮后重写
E．体现以病人为中心
96—99公用题干
患者男性，38岁，因呼吸道感染伴咳嗽，医院就诊，医嘱给与青霉素80万U肌内注射，每日两次96.护士首先为患者做青霉素皮试，护士进行操作错误的是
A．皮试前询问有无用药史和过敏史
B．用注射用水稀释皮试液
C．皮试液现用现配
D．被好肾上腺素
E．在前臂掌侧下段做皮试
97.青霉素皮试液0.1ml含青霉素
A．10U
B.20U
C.60U
D.U
E.U
98．皮试后5分钟患者出现胸闷，气促伴濒危感，面色苍白出冷汗，患者可能出现
A．血清型反应
B．呼吸道过敏反应
C．青霉素*性反应
D．皮肤过敏反应
E．过敏性休克
99.据患者表现首选用药是
A.多巴胺
B．地塞米松
C．盐酸肾上腺素
D．去甲肾上腺素
E．异丙肾上腺素
—公用题干
.护士采取降温效果最好的物理降温措施是
A．使用冰袋
B．戴冰
C．湿冷敷
D．乙醇擦浴
E．冰囊冷敷
.为患者进行物理降温时应注意
A．擦浴时间不超过30分钟
B．主要擦拭后颈部
C．擦浴足底时间可稍长
D．擦浴后10分钟测量体温
E．观察面色，检测呼吸脉搏
—公用题干
患者男性，69岁，农民，无文化，胃癌术后。护士在探视时间与其进行交谈。交谈过程中，护士手机来电，护士立刻将手机关闭；患者感到伤口阵阵疼痛，并感到烦躁；探视患者的女儿轻轻安慰最终交谈无法进行下去，不得不终止。.影响此次护患沟通的隐密性因素是
A．患者伤口疼痛
B．患者无文化
C.患者未关闭手机
D．患者女儿在场
E．患者年龄较大
.导致此次交谈失败的个人生理因素是患者
A．无文化
B．情绪烦躁
C．年龄较大
D．伤口疼痛
E．女儿在场
.针对此患者的特点，最佳的护患关系模式为
A．指导型
B．被动型
C．共同参与型
D．指导—合作型
E．主动—被动型
---题公用题干
患者男性，45岁。诊断为破伤风.护士为其输液后，消*手的方法正确的是
A．用刷子蘸取肥皂液仔细刷洗双手
B．流动水冲洗手时，腕部应高于肘部
C.按“六步洗手法“顺序搓洗双手，持续15秒
D．按“六步洗手法“顺序搓洗双手后，在流水下彻底冲净
E．刷洗的顺序是指甲处、指缝、手掌、手背、腕关节、前臂
.护理患者后，穿过的隔离衣处理正确的是
A．污染面向外挂于衣橱内
B．污染面向外挂于病区走廊
C．污染面向内挂于病区走廊
D．污染面向内挂于衣橱内
E．污染面向内内挂于病区内
.护理患者后的敷料处理正确的是
A.焚烧法
B．熏蒸法
C．紫外消*
D．高压蒸汽灭菌
E．电离辐射灭菌法
.患者出院后，其终末消*错误的是
A．病室消*后要开创通风
B．病室空气可用紫外线消*
C．将被服放入污染袋，先清洗再消*
D．用漂白粉溶液擦拭家具、地面和墙面
E．病室消*时，被褥应摊开、床头柜要打开
—公用题干
患者女性，35岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽，声音嘶哑，既往患者有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。
.明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是
A．心电图
B．血管造影
C．超声心动图
D．胸部X片
E．磁共振
.风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是
A．P波消失，代之以大小、形态不一的f波
B．P波消失，代之以锯齿状F波
C.P波变窄，P波宽度0.12秒
D．二尖瓣型P波，P波宽度0.12秒
E．P波提早出现，形态与窦性不同
—公用题干
患者男性，42岁，间歇性上腹痛3年，有嗳气、反酸、食欲不振，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加重，且突然呕血ml。
.该患者出血的原因，最有可能的是
A．慢性胃炎
B．消化性溃疡
C．胃癌
D．胃肠道黏膜糜烂
E．肝硬化
.为确诊原因，应首选
A．X线钡餐检查
B．超声检查
C．大便隐血实验
D．纤维内镜检查
E．胃液分析
.最适宜采取那种治疗
A．禁食
B．禁食和输液治疗
C禁食和输血治疗
D．禁食、输液、法莫替丁
E.输血、酚磺乙胺
—公用题干
患儿，1岁，呕吐腹泻5天，一天来尿量极少。查体，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠mmol/l。
.护士判断该患儿脱水的性质是
A．中度低渗性脱水
B．重度低渗性脱水
C．中度等渗性脱水
D．重度等渗性脱水
E．中度高渗性脱水
.根据患儿脱水程度和性质，首选的液体是
A．2：1等张含钠液
B．1/2张含钠液
C.1/3张含钠液
D．1/4张含钠液
E.1/5张含钠液
—公用题干
32岁孕妇，孕1产0，现妊娠33周，近10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：次/分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/分，血细胞比容0.25.
.该患者最有可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B．再生障碍性贫血
C．巨幼红细胞性贫血
D．妊娠生理性贫血
E．血性贫血
.首选的药物是
A．服叶酸治疗
B．少量多次输血
C．肌内注射右旋糖酐
D．口服硫酸亚铁
E．肌内注射维生素B12
—题干
患者女性，51岁，因消化性溃疡少量出血入院检查。
.就以上信息，应给予的适宜饮食为
A．低脂饮食
B．软质饮食
C．少渣饮食
D．流质饮食
E．低蛋白饮食
.经治疗，患者停止出血。查体，体温38摄氏度，脉搏88次/分，呼吸21次/分，血压/95mmHg。应为患者选择的适宜饮食是
A．高蛋白高纤维素饮食
B．高纤维素低脂饮食
C．少渣高热量饮食
D．低蛋白低盐饮食
E.低脂低盐饮食
.进一步检查发现其血胆固醇含量明显高于正常，该患者适宜的食谱是
A.火腿、鱼、菠菜
B．咸蛋*、豆腐、牛肉、青菜
C．青椒炒鸡蛋、三*鸡、豆腐
D.皮蛋豆腐、鲫鱼、青椒炒肉丝
E．土豆炒豆腐、滑炒鱼片、豆腐
.为进一步明确治疗效果，须作潜血实验，实验前一天可进食
A．青菜
B．牛肉
C.土豆
D．火腿
E．皮蛋
参考答案
1-5EBEBD
6-10DBCEC
11-15ADBDD
16-20DDBAB
21-25CDDCC
26-30DBDDA
31-35ACBBD
36-40CBDDB
41-45EAEAA
46-50BDCEC
51-55DCBBD
56-60BADEC
61-65BCAAD
66-70AACAB
71-75AACBD
76-80DDCEA
81-85DEACB
86-90EACBB
91-95EEAED
96-BBECD
-EDDDB
-AACCD
-BDDAB
-ADDEEC
护考-常考知识点
基础护理知识与技能
1、属于客观资料的是(体温39.1℃)
2、患者资料最主要的来源是(患者本人)
3、患者的心理社会状况评估内容不包括(治疗方案)
4、护士观察患者病情的最佳方法是(经常与患者交谈，增加日常接触)
5、患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里不舒服”。表明该患者存在(爱与归属的需要)
6、患者在门诊候诊时出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应(安排提前就诊)
7、手术室的室内温度应控制在(22℃～24℃)
8、病室通风的目的,不恰当的是(抑制细菌生长)
9、为达到置换病室内空气的目的，每次通风的时间一般为(30分钟)
10、脑外伤患者术后的床单位应是(麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单)
11、护士为右下肢开放性骨折准备麻醉床，应是(床头和床中部各铺中单及橡胶单)
12、住院处办理入院手续的根据是(住院证)
13、病人住院期间，病案中排列在最前面的是(体温单)
14、“脾破裂”患者需入院手术治疗，住院处护士首先应(急速给予住院处置)
15、“脾破裂”患者需入院手术治疗，病房护士首先应(铺麻醉床)
16、不符合特级护理的要求的是(每2小时监测生命体征1次)
17、处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是(诊断卡、治疗卡夹入病历内)
18、运送腰椎骨折患者时最佳的方式是(平车四人搬运法)
19、护士护送车祸昏迷患者急行X线检查时，不妥的做法是(运送期间暂时停止输液)
20、护士应协助支气管哮喘发作患者采取的体位是(端坐位)
21、失血性休克患者最适宜的体位是(中凹卧位)
22、车祸导致面部开放性伤口，经清创缝合后入院观察应采取的体位是(半坐卧位)
23、护士协助胎膜早破患者采用的卧位应为(头低足高位)
24、为保护因下肢瘫痪需长期卧床患者双足功能，可选的保护具是(支被架)
25、破伤风患者换下的敷料应(集中焚烧)
26、高压蒸气灭菌锅进行灭菌时，锅内压力达到所需数值后，应维持(30分钟)
27、烧伤病室进行空气消*的最佳方法是(过滤除菌)
28、用纯乳酸对换药室进行空气消*，换药室长、宽、高分别为4米、5米、3米，需要乳酸的量为(7.2ml)
29、在行纤维胃镜消*时，宜选择的化学消*方法是(2%的戊二醛浸泡)
30、护士应对被患者血液污染的床头柜进行(消*液擦拭)
31、长度为16cm的无菌镊子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消*液深度为(8cm)
32、护士在护理操作过程中发现手套破损，应(立即更换手套)
33、无菌包打开后，未用完的无菌用品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为(24h)
34、铺好的无菌盘有效期不得超过(4h)
35、戴无菌手套时，错误的是(戴上手套的手持手套的内面取出手套)
36、在传染病区中属于污染区的是(病室)
37、传染病区护士中班结束后，脱下的隔离衣悬挂正确的是(挂在走廊，清洁面朝外)
38、为昏迷患者进行口腔护理时不需准备的用物是(吸水管)
39、给昏迷患者口腔护理时，下列操作错误的是(擦洗毕，协助患者漱口)
40、口腔护理时，开口器的应(臼齿处放入)
41、患者的活动义齿的处理方法是先清洗后(放入冷水中)
42、女性患者卧床多日造成长发打结且粘结成团，护士欲其湿润疏通头发宜选用(30%乙醇)
43、护士给给左下肢膝关节置换术后患者擦浴，脱衣时应(先健侧再患侧)
44、长期卧床患者应着重预防压疮发生的部位是(腰骶部)
45、压疮淤血红润期的主要特点是(局部皮肤红、肿、热、痛)
46、护士对病人进行按摩时使用了50%的乙醇，其目的是(促进血液循环)
47、护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是(诊疗开始前，晚饭后)
48、成人腋温的正常范围为(36.0℃～37.0℃)
49、男性患者，36岁，因肺炎收入院，持续发热2日，每日口腔温度搏动范围在39.3～40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快，该患者的热型属于(稽留热)
50、稽留热常见于(肺炎球菌肺炎)
51、对高热患者进行体温观察，正确的是(每隔4h测温1次)
52、患者，男性，50岁。因高热急诊入院，体温39.9℃。正确的物理降温措施是(前额，头顶部置冰袋)53、患者自测体温时，先把体温计甩到(35℃以下)。
54、心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率次/分，脉率78次/分。此脉搏属于(短绌脉)
55、测量脉搏首选动脉是(桡动脉)
56、护士测量房颤患者脉搏与心率的方法是(两人分别测脉率和心率，同时起止，测1分钟)
57、脑膜炎患者呼吸呈周期性，由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。该患者的呼吸属于(潮式呼吸)
58、患者，男性，68岁。因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是(测量腋下温度，右上肢血压)
59、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层，即居民膳食中最基本的组成部分是(五谷类)
60、医院基本饮食的是(治疗饮食)
61、禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、绿色蔬菜的试验饮食为(隐血试验饮食)
62、护士指导大便隐血试验患者在标本采集的前三天内，可食用的食物为(豆制品)
63、患者，女性，32岁。医嘱行I甲状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有(紫菜)
64、正确测量胃管插入长度的方法是(从前发际到剑突)
65、在为患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是(插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄)
66、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是(≤ml;≥2h)
67、通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是(冲净胃管，避免鼻饲液积存)
68、在插胃管过程中，患者出现恶心、呕吐，护士首先应(暂停插管并嘱患者深呼吸)
69、患者，女性，30岁。高热39℃。医嘱给予冰袋物理降温。冰袋正确的放置位置是(前额)
70、热疗可以(促进)炎症扩散或(局限)
71、护士用热水袋为昏迷患者进行保暖，正确的方法是(热水袋外裹毛巾)
72、在红外线照射过程观察皮肤颜色为紫红色，此时护士应(立即停止照射，改用凡士林保护皮肤)
73、肛瘘手术后患者行热水坐浴，应控制使用时间为(15～20分钟)
74、24小时尿量为ml，患者的排尿状况属于(少尿)
75、护士应为女性留置导尿管患者安置的体位是(屈膝仰卧位)
76、护士在观察留置导尿术患者尿液情况时，发现尿液混浊、沉淀，应(给予膀胱冲洗)
77、便秘患者行大量不保留灌肠，护士选用的灌肠液的温度应为(39～41℃)
78、患儿，男，4岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠液的温度是(29℃)
79、患儿，男，4岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时应为患儿安置的体位为(左侧卧位)
80、患儿，男，4岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时插入肛管的深度是(4～7cm)
循环系统疾病病人的护理
1、二尖瓣的解剖位置是(左心房与左心室之间)
2、心包腔内液体的生理作用是(润滑作用)
3、心脏自身的血液供应主要来自于(冠状动脉)
4、具有自律性的心肌细胞为(窦房结)
5、心脏正常窦性心律的起搏点是(窦房结)
6、正常情况下心室的除极方向是(由心内膜到心外膜)
7、慢性心功能不全Ⅱ级患者应表现为(日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解)
8、导致左心室压力负荷过重的病因是(高血压和主动脉瓣狭窄)
9、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是(呼吸困难)
10、右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是(体循环淤血)
11、右心衰竭患者的特征性体征是(肝颈静脉反流征阳性)
12、长期服用利尿剂(呋塞米)的心衰患者，护士应当最
）。
A.3.5mmol/L
B.4.5mmol/L
C.5.5mmol/L
D.6.5mmol/L
E.7.5mmol/L
A
正常血清钾浓度为3.5～5.5mmol/L，低于3.5mmol/L为低钾血症。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度降低，而体内缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现进行诊断。
2.做结核菌素试验后多长时间看结果？（
）
A.24～36小时
B.48～72小时
C.3～4周
D.5～8周
E.20分钟
B
PPD标准剂量是5结核菌素单位（0.1毫升）进行皮内注射，并在48至72小时后观察结果，测量皮肤硬结的横径和纵径，得出直径，皮肤的红斑不加以测量。
3.癫痫持续状态是指（
）。
A.连续的失神发作
B.连续大发作，意识持续丧失
C.单侧肢体频繁抽搐
D.单侧肢体连续发生触电感
E.长期用药但经常发作
B
癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，发作时间持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复，严重者更有脑水肿和颅压增高表现。
4.Ⅱ型呼吸衰竭患者的给氧方式应是（
）。
A.高压给氧
B.间歇给氧
C.酒精湿化给氧
D.长期给氧
E.低浓度持续给氧
E
Ⅱ型呼吸衰竭是肺泡通气不足所致的缺氧和CO2潴留。长期的CO2滞留，呼吸中枢对其敏感性下降，而且PaCO2升高超过一定的限度，即可对呼吸有抑制作用。呼吸中枢兴奋性的维护只有依靠缺氧对外周感受器的刺激，所以Ⅱ型呼衰患者应持续低浓度、低流量给氧，既要改善严重的低氧血症，又要维持缺氧状态对呼吸的刺激作用，避免迅速纠正缺氧造成PaCO2的进一步升高。
5.消化性溃疡具有的特征性临床表现是（
）。
A.反酸、嗳气
B.节律性上腹痛
C.消化功能紊乱
D.恶心、呕吐
E.营养失调
B
上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状，多数患者疼痛有典型的节律性。胃溃疡疼痛常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再次出现。十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。
6.对原发性高血压健康教育的内容不正确的是（
）。
A.注意休息，避免过劳
B.缓解期适当活动，控制体重
C.定期测量血压
D.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食
E.血压高时服药，血压不高时可暂不服药
E
原发性高血压患者应注意休息，避免过劳，以免引起血压大幅波动；缓解期适当活动，控制体重，降低体重指数；定期测量血压，了解血压变化；应低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食；不能擅自突然停药、更改药物剂量。
7.颅脑损伤的护理措施，错误的是（
）。
A.首先抢救窒息、大出血等危急伤情
B.伤后3天仍不能进食者给予鼻饲
C.及时处理高热
D.疼痛明显时可用吗啡止痛
E.对躁动患者不可强加约束
D
颅脑损伤患者疼痛时不可盲目给予镇静、止痛药物，以免掩盖病情，故不宜使用吗啡。
8.胰头癌患者主要的症状和体征是（
）。
A.上腹痛
B.上腹饱胀不适
C.*疸
D.腹泻
E.消瘦
C
梗阻性*疸是胰头癌主要的症状和体征，可表现为皮肤*疸、瘙痒、小便色*、大便色淡甚至呈白陶土样等，是胰头部癌性肿块压迫阻塞胆管所致。
9.宫口开大5cm不再扩张超过3小时，应诊断为（
）。
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.第二产程延长
D.活跃期停滞
E.胎头下降停滞
D
第一产程是指有规则的宫缩开始到宫口开全（约为10cm），又可分为潜伏期（开始出现规律宫缩至宫口扩张3cm）和活跃期（宫口扩张3～10cm）。活跃期一般持续4～8小时，大于8h为活跃期延长。该产妇宫口扩张至5cm不再扩张3小时，处于第一产程活跃期，可判断为活跃期停滞。
10.治疗阻塞性肺气肿时强调低流量吸氧的理由主要是（
）。
A.流量高低一样
B.高流量氧对肺实质有*性作用
C.高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动
D.高流量氧抑制呼吸中枢
E.高流量氧引起支气管痉挛
D
阻塞性呼吸困难伴低氧血症患者应给予持续低流量吸氧，以避免二氧化碳潴留。患者长期体内酸中*，中枢化学感受器敏感性下降，呼吸兴奋的维持主要依靠缺氧对外周化学感受器的兴奋作用。若给予高浓度氧疗，动脉氧分压很快上升，解除了缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，从而导致呼吸抑制。
11.肾盂肾炎最简单的预防措施是（
）。
A.抗生素隔日口服
B.多饮水
C.保持外阴清洁
D.每天冲洗膀胱
E.每天尿道口消*
B
多饮水是预防肾盂肾炎最简单而有效的措施。坚持每天多饮水，以增加排尿的次数，从而达到冲洗膀胱和尿道的作用，避免细菌在尿路繁殖。
12.先兆流产最早出现的症状是（
）。
A.子宫停止增大
B.尿妊娠试验阴性
C.阵发性腹痛
D.少量阴道流血
E.子宫颈口扩张
D
先兆流产表现为停经后少量阴道流血，一般出血量少，常为暗红色，或为血性白带，但历时有时可达4～5天至一周以上。在流血出现后数小时至数周，可伴有轻度下腹痛或腰背痛，在妊娠12周以后，患者有时可感到阵发性腹痛。
14.某消化性溃疡患者，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是（
）。
A.幽门梗阻
B.急性胰腺炎
C.穿孔
D.胃癌
E.上消化道出血
A
幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，约见于2％～4％的病例，主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。特征性表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。
15.以下哪项符合胃溃疡的特点？（
）
A.发病年龄多为青年
B.好发于胃大弯
C.上腹压痛点常在上腹偏右
D.疼痛多在饭后3～4小时发生
E.X线钡餐检查有龛影
E
A项，胃溃疡可见于任何年龄，但以中老年居多。B项，胃溃疡好发于胃小弯侧。C项，疼痛多位于上腹部，剑突下正中或偏左。D项，疼痛多在餐后0.5～1小时出现，至下餐前缓解。E项，辅助检查时，X线钡餐检查有龛影，胃镜检查可见胃黏膜表面有溃疡斑等。
16.肝硬化最危重的并发症是（
）。
A.肝性脑病
B.原发性肝癌
C.肝肾综合征
D.自发性腹膜炎
E.上消化道大出血
A
肝性脑病是指以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱，分为急性与慢性脑病，前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解*功能发生严重障碍所致，而后者多见于肝硬化等慢性肝功能衰竭疾病。肝性脑病为晚期肝硬化最严重的并发症，又是常见的死亡原因。
17.下面哪一项不是门静脉高压症的常见表现？（
）
A.脾大
B.肝大
C.食管静脉曲张破裂出血
D.腹水
E.痔核形成
B
AD两项，门静脉高压症是肝硬化失代偿期的主要表现之一，脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大表现。B项，肝硬化早期可触及肝大，失代偿期可由于肝缩小而不能触及。CE两项，侧支循环的建立和开放主要表现为食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张，若饮食不当或门静脉压力过大常常导致食管静脉曲张破裂出血。
18.下述哪项胎心属于异常？（
）
A.次/分
B.次/分
C.次/分
D.次/分
E.次/分
A
正常胎心音为～次/分，如果胎心音次/分以上或持续次/分以下都表示胎儿宫内缺氧，应及时治疗。
19.预防肾盂肾炎最简单的措施是（
）。
A.保持外阴清洁
B.隔天一次抗生素
C.多饮水，勤排尿
D.每天尿道消*
E.每次尿后冲洗膀胱
C
急性肾盂肾炎痊愈后，应注意休息避免劳累，清淡饮食，多饮水、勤排尿、不憋尿，保持会阴部清洁。其中多饮水、勤排尿是有效而又简便的预防措施。
20.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（
）。
A.膀胱刺激症状
B.脓尿和菌尿
C.高热、寒战
D.肾区叩击痛
E.少量蛋白尿
B
急性肾盂肾炎典型的临床表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，具有诊断意义的是依据有两个：①在新鲜尿沉渣镜检中见到大量白细胞，称为脓尿；②做中段尿培养，细菌菌落计数＞/mL，称为菌尿。
21.心功能评估的依据是（
）。
A.病程长短
B.活动耐力
C.有无并发症
D.心脏体征
E.辅助检查资料
B
心功能分级为：①Ⅰ级，患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；②Ⅱ级，心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；③Ⅲ级，心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状；④Ⅳ级，心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。故心功能评估的依据是活动耐力。
22.肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是（
）。
A.食欲不振
B.恶心、呕吐
C.乏力、*疸
D.肝脏增大
E.腹水
E
肝硬化临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期患者75％以上有腹水。
23.对妊娠合并糖尿病患者的正确护理措施是（
）。
A.指导产后退奶
B.指导孕妇限制运动
C.指导孕妇口服降糖药
D.指导孕妇掌握胰岛素用法
E.妊娠至28周协助终止妊娠
D
A项，对于妊娠合并糖尿病患者，应当鼓励母乳喂养，告知母亲注射胰岛素，哺乳时不会对新生儿产生不良影响；B项，应指导患者进行适度有氧活动；C项，磺胺类及双胍类药物均能通过胎盘，对胎儿产生*性作用，因此孕妇不宜使用口服降糖药；D项，对于妊娠合并糖尿病患者，胰岛素治疗是最理想的降糖方式，应正确掌握胰岛素的用法；E项，若血糖控制好，孕晚期无并发症，胎儿宫内发育良好，应等待至接近预产期。考试宝典下载考试宝典视频课程
24.关于急性阑尾炎非手术治疗的护理措施，错误的是（
）。
A.半卧位卧床休息
B.禁食
C.应用有效抗生素
D.确诊后可用哌替啶止痛
E.禁用泻药及灌肠
D
急性阑尾炎患者应禁用吗啡或哌替啶等镇痛药，因为疼痛的掩盖会延误病情诊断及治疗。
25.溃疡性结肠炎急性发作期患者正确的饮食是（
）。
A.给予冷饮
B.给予牛乳等高蛋白饮食
C.给予富含纤维素的水果
D.给予富含纤维素的蔬菜
E.给予少渣流质或半流质饮食
E
溃疡性结肠炎的急性发作期，患者应进食无渣流食或半流质饮食，病情严重者应禁食，并给予胃肠外营养，使肠道得以休息，以利于减轻炎症，控制其症状。
共用题干/案例分析
患者，男性，60岁。咳嗽2个月，以干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血mL来院急诊。
1.咯血时，患者应采取的体位是（
）。
A.端坐位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.健侧卧位
E.患侧卧位
E
大咯血时患者应绝对卧床休息，护士应协助患者取患侧卧位，以利于健侧通气。患者有长期咳嗽、低热、咯血等症状，应高度怀疑患有肺结核，肺结核患者采取患侧卧位还可防止病灶扩散至健侧。
2.对此患者的病情观察，尤其要密切注意（
）。
A.体温变化
B.脉搏变化
C.呼吸变化
D.有无窒息先兆
E.有无休克早期表现
D
咯血的并发症主要是窒息和失血性休克，其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。因此，对于此类患者应密切观察病情变化，注意有无窒息的先兆表现，以便早期发现并及时抢救。
3.止血处理首选（
）。
A.输血
B.建立人工气道
C.垂体后叶素静脉滴注
D.安络血
E.云南白药＋安络血
C
咯血的治疗原则是尽快止血。少量咯血时可用止血敏、安络血等药物止血；大咯血时需用垂体后叶素止血，因其可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果。
4.观察此患者，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理？（
）
A.低热、盗汗
B.疲乏无力
C.食欲不振
D.脉搏快速、呼吸急促
E.胸闷、胸痛、咳嗽
D
患者若出现呼吸急促、脉搏快速，则提示可能出现大咯血休克征象，病情严重，应加强护理。
共用题干/案例分析
男性，58岁。胸痛、痰中带血丝3个月余，胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。
1.入院后1周在全麻下行右上肺叶切除术，术后第一天患者最适宜的体位是（
）。
A.平卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.头低脚高卧位
E.半卧位
B
一侧肺叶切除者，如呼吸功能尚可，可取健侧卧位，以利于手术残余肺组织的膨胀与扩张。患者行右上肺叶切除术后可以采用左侧卧位。
2.术后24小时内最常见的并发症是（
）。
A.肺炎
B.肺不张
C.出血
D.心脏并发症
E.支气管胸膜瘘
C
术后24小时内最常见的并发症是出血，肺炎、肺不张、心脏并发症以及支气管胸膜瘘多于术后较长时间出现。
共用题干/案例分析
男性，58岁。胸痛、痰中带血丝3个月余，胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。
1.入院后1周在全麻下行右上肺叶切除术，术后第一天患者最适宜的体位是（
）。
A.平卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.头低脚高卧位
E.半卧位
B
一侧肺叶切除者，如呼吸功能尚可，可取健侧卧位，以利于手术残余肺组织的膨胀与扩张。患者行右上肺叶切除术后可以采用左侧卧位。
2.术后24小时内最常见的并发症是（
）。
A.肺炎
B.肺不张
C.出血
D.心脏并发症
E.支气管胸膜瘘
C
术后24小时内最常见的并发症是出血，肺炎、肺不张、心脏并发症以及支气管胸膜瘘多于术后较长时间出现。
共用题干/案例分析
初产妇，足月顺产后3天，体温38.9℃，子宫体轻压痛，恶露量多且有臭味。
1.该产妇首先考虑为（
）。
A.急性输卵管炎
B.血栓性静脉炎
C.急性子宫内膜炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.急性盆腔结缔组织炎
C
产后子宫内膜未完全复原，容易受到感染。初产妇表现为高热，子宫轻压痛，恶露多且有臭味，首先考虑急性子宫内膜炎。
2.患者休息时应采取的最佳体位为（
）。
A.半卧位
B.平卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.头低脚高位
A
急性子宫内膜炎患者休息时应采取的最佳体位为半卧位，因为有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流。
一、想要请假回家的病人，护士该如何应对？
具体对策:
1告知风险:
办理住院手续后，服从病房床位按排，患者不得擅自离院或外宿。离院有风险，千万要重视。可以用典型案列进行宣教，告知风险。
2病情评估:
对病人的疾病做出详细的评估，告知潜在危险，打消回家念头，让病人在院接受治疗护理，有效避免院外风险。
3执行制度:
患者执意离院，医疗机构及医务人员无法限制其人身自由。护士应在充分告知的基础上，请其签署《住院患者外出告知书》，并告知病人及其家属相关风险，同时将此宣教告知记录在案，以形成书证，给予应急参考方案，留好保持联系的通讯方式。
4擅自离院，重点防范:
一旦发现患者擅自离院，及时报告主管或值班医生和护士长，说明情况，并电话联系患者本人及其家人，履行劝阻和告知的义务，做好相关记录跟进。通过上述对策做到精准的判断、有效的劝阻以及帮助患者提高对院外风险的认识！安抚病人情绪，以病人健康为首要考虑，也希望双方共同理解。
二、出院病人做好健康宣教:
当然对于出院病人，健康宣教也同样重要。
1、高血压病人：
保持心情愉快，避免情绪过激、紧张，注意劳逸结合，避免寒冷刺激，戒烟忌酒。坚持锻炼，每天轻至中度活动30min比较合适。坚持服药，不擅自增减剂量或停用药物。若血压控制不满意，或出现明显药物副作用则随时就诊。
2、糖尿病病人：
生活起居规律，心态平和。进餐定时、定量，少食多餐主食粗细搭配，荤素搭配，限制甜食及水果。戒烟忌酒。运动定时、定量。注意：不宜空腹运动，尤其不宜在服用降糖药(或注射胰岛素)后、尚未进餐时运动，以免发生低血糖。不能擅自更改治疗方案或停药。加强足部及口腔护理。做好定期复查，如有病情恶化症状及时就医。
护士是患者用药的“终结者”，有责任为患者把好用药安全的最后一关。在为患者用药的最后环节，护士拿起药液把输液管上的进液针头往里面插入的环节，一定要做好最后的核查，这最后一眼，弥足珍贵！
下图适用于不能开口说话的患者，如：气管插管患者、听不清的患者、患者用手指下图数字圈就可以了。
提前做好工作，避免隐患。
这几条自救指南也要熟记：
1.不要为了各项指标降低手术或者入院门槛
2.尽量不要收治自己力所不能及的病患
3.对于家庭状况贫困的病患不要轻易做出可能导致人财两空的诊疗计划
4.情绪偏激的家属不能和他讲理
5.在宣布死亡之前先评估家属的接受能力，预先叫好安保人员在场
凡事多谨慎，家中有老小。
循环系统疾病病人护理
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