来源丨肾品生活作者:徐燕
作为临床医生,经常会被慢性肾炎患者问到“医生,我这病会变尿*症吗?”据统计,我国约50%的尿*症是由慢性肾炎引起的,尿*症不仅给患者带来沉重经济负担,而且使其身体造成不可逆的创伤,死亡率高。网上有人说,90%的慢性肾炎患者会成为尿*症患者。这是真的吗?很多肾友们焦虑不已。为此,今天特来和各位肾友答疑解惑。
虽然慢性肾炎和尿*症之间的确存在着密切的联系,慢性肾炎确是导致尿*症的第一大病因,但绝大多数的肾炎并不会发展到尿*症。从慢性肾炎发展成尿*症,都有一个复杂的过程,影响这个进程长短的因素较多。
01病理类型在各种常见病理类型中,轻度系膜增生性肾炎预后较好,较易缓解;膜性肾病病程较长,但病情发展缓慢,也只有部分进入到肾衰竭;重度系膜增生性肾炎,尤其是膜增生性肾炎、局灶性节段性硬化性肾炎的预后较差,发展为尿*症的机会比较大,预后差;IgA肾病是我国最常见病理类型,但是不同程度的病理改变,预后也是天壤之别。
另外,伴有下列病理改变的患者较易发展为尿*症:①出现新月体的肾小球数目多;②伴肾间质纤维化和肾小管萎缩;③肾内血管伴有肾小动脉硬化。
新月体肾炎02临床表现患者仅有少量蛋白尿(24小时尿蛋白小于1g),或少量蛋白尿伴血尿,或仅有血尿,而无其他如高血压等临床症状者预后较好;24小时尿蛋白大于1克合并高血压者相对预后差一些,此时应积极降尿蛋白、降压治疗,结合病理情况同时使用激素或其他免疫抑制剂治疗;已有肾功能损害者,预后差发展到尿*症的速度比较快。
03治疗情况事实上,一部分很轻的肾炎并不一定需要服药,但有些肾炎需要终生服药,坚持规范的治疗可部分缓解,并能有效地延缓尿*症的出现;若治疗不及时、不规范,肾功能的损害不能缓解,会加快尿*症出现。
因此,慢性肾炎并非最后结局都是尿*症。肾友们应“战略上藐视敌人,战术上重视敌人”,配合医生及时做肾活检,规范治疗,长期规律复诊,调整心态与生活方式;论语曰“既来之,则安之”,切勿精神压力过大导致机体免疫力下降,肾炎反复发作,加速肾病进展。
我这个相亲经历,和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样,可能稍微比他好一点点。
本人今年25,今年大年初3,我妈给我介绍了一个相亲妹子,23岁。没有媒人,是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。(她跟她嫂子关系特别好)妹子特别害羞,在我家见面全程躲在她嫂子旁边,我根本看不到她的长相,身材很廋,那种病态的廋,(后来才知道cm,35KG)。然后聊了几句,让我们加