发热是儿童最常见的症状之一，但发热只是一个症状，是疾病的临床表现之一。如果儿童出现了发热，要根据不同的伴随症状以及体格检查或者化验结果，来初步判断孩子可能的病因以及随后的治疗及预后。本文列出几种儿科常见的引起发热的疾病，希望对新手父母带娃有一定的帮助，哪怕只是一点点。
幼儿急疹
幼儿急疹，病初仅有发热症状，没有其他伴随症状，发热数天后，热退疹出。很多宝宝初次发热的时候，就是幼儿急疹。幼儿急疹是病*感染所致，可以自愈，原则上只需要退热即可，但是幼儿急疹往往在退烧后出了疹子之后才能确诊，所以幼儿急疹是一个非常考验家长和医生的耐心的疾病。
感冒
发热合并流鼻涕打喷嚏，就可能是感冒了。感冒有普通感冒和流行性感冒。大部分感冒是病*感染所致，部分感冒患者可以合并细菌感染。轻微的感冒，原则上可以不用药物，或者吃一些感冒药。
常见的感冒药有西药感冒药，也有中成药感冒药，也有中西药混合成分的感冒药，可以根据病情以及家长的意愿，来选择用什么药。如果是流行性感冒，也就是流感，则可能需要用专门治疗流感的药物，如奥司他韦。
尿路感染
尿路感染也是常见的引起儿童发热的原因之一，除了发热症状之外，年长儿可以有尿频尿急尿痛的症状，年龄小的婴幼儿语言表达能力差，会有尿尿时哭闹的表现。
尿路感染需要化验小便，尿常规及尿培养，根据尿培养的结果选用敏感的抗生素。需要强调的是，儿童泌尿系感染，治疗疗程最好长一点，10到14天，疗程不足就停药的，有可能会导致尿路感染复发。频繁复发的尿路感染，要咨询儿童肾脏专业医生。
急性扁桃体炎
化脓性扁桃体炎也是儿童常见的引起发热的疾病之一，通常是细菌感染所致，主要症状主要有发热以及嗓子疼，查体可见扁桃体肿大以及脓性分泌物。
对于化脓性扁桃体炎，需要退热以及抗感染治疗，选用敏感的抗生素，疗程最好要足够，以避免急性链球菌感染后肾小球肾炎的发生，恢复期要查一下尿常规。
淋巴结炎
淋巴结炎也可以引起儿童发热，常见的淋巴结炎，主要有两种，细菌感染或者病*感染。细菌性淋巴结炎，主要治疗措施就是用抗生素以及退热药。但是如果是病*性的淋巴结炎，比如亚急性坏死性淋巴结炎，抗生素可能没有效果，有时候可能会需要用糖皮质激素。
支气管炎
支气管炎，病因比较多，包括细菌、病*、支原体、或者其他微生物。支气管炎的主要症状包括咳嗽以及发热，胸片可见双肺纹理粗重。对于支气管炎，首先要对症治疗，发热要退热，咳嗽要用一些止咳化痰类的药物。其次，需要根据病因学，选用相应针对病原体的的治疗药物，或者是抗生素，或者是抗真菌药物，或者是抗病*药物等等。
肺炎
发热合并咳嗽咳痰，有可能是肺炎或者支气管炎。肺炎和支气管炎有时候是同一个疾病的不同阶段。因此，对于肺炎的治疗，和支气管炎比较相似。但是如果肺炎比较严重，则需要相应的治疗方法。如果出现血氧饱和度下降或者呼吸困难，可能还需要吸氧或者呼吸支持治疗。
新型冠状病*肺炎COVID-19
新型冠状病*是一个比较新的疾病，发热是比较常见的症状之一。病因就是新型冠状病*，当然有时候可能会合并其他疾病。
对于新型冠状病*的治疗，首先是对症治疗。大部分患者不是重症患者，大部分患者可以自愈，因此对症治疗时要密切监测病情变化。如果病情比较严重或者出现严重的并发症，则可能需要吸氧或者用呼吸机来治疗。
传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症是一种病*感染性疾病，由EB病*感染所致。传单的典型的三联征，包括发热、咽峡炎以及淋巴结肿大。外周血涂片可见异型淋巴细胞明显增多，EB病*抗体IgM以及DNA均可以出现阳性，部分患者可以出现肝功能异常或者脾脏肿大。
有学者认为传单是一个有自愈倾向的疾病，不一定需要抗病*治疗。但是，由于传染性单核细胞增多症有可能出现嗜血细胞综合征这样严重的并发症，有时候会危及生命，因此，医院，对于传染性单核细胞增多症的治疗还是比较积极的，通常会给予抗病*治疗，监测异常的化验指标以及临床症状和体征。
川崎病
川崎病是一种自身免疫性疾病，主要症状包括发热、球结膜炎、口唇皲裂、杨梅舌、手足肿胀或者蜕皮、淋巴结肿大等。部分患者可以出现冠状动脉扩张。川崎病患者的发热，一般会超过5天，但是如果遇到有经验的医生，看病也比较及时的话，有时候不到5天，也可以对典型的川崎病做出诊断。如果川崎病的临床症状不典型，但是超声心动发现了冠状动脉扩张，则有可能被诊断为不典型川崎病。
川崎病的经典治疗方法是用丙种球蛋白+阿司匹林治疗。如果效果不好，有的会用肿瘤坏死因子α受体拮抗剂或者其他药物来治疗。川崎病患者要定期随访，主要随访冠状动脉的损害情况。
白血病
白血病也可以引起发热，如果长期发热，则要警惕有没有白血病。但是，白血病病人发热往往伴有贫血以及出血倾向。如果一个儿童出现长期的发热、贫血以及出血倾向，医院排查一下是不是得了白血病。
怀疑白血病的儿童，往往会做骨髓穿刺、骨髓活检以及白血病相关基因的检查。
白血病的治疗，不同的类型，有不同的治疗方法，一旦确诊，需要咨询血液专科医师。
手足口病
手足口病是儿童常见的引起发热的传染性疾病之一，手足口病是一个临床诊断，病人除了发热，还会出现手部、足部以及口部的皮疹。
手足口病的主要病原是肠道病*，包括肠道病*EV71、柯萨奇病*等等。针对肠道病*EV71开发的手足口病疫苗，可以预防该病*引起的手足口病，但不能预防其他病*导致的手足口病。
手足口病的治疗。作为一种病*感染引起的疾病，绝大部分手足口病是可以自愈的。对症治疗是首选，如果有高热，需要退热治疗。如果出现严重的并发症，如病*性脑炎，则需要住院治疗，甚至需要进入监护室抢救治疗。中成药可能有助于手足口病的康复。
儿童患手足口病后，在早期，可能会出现咽部疼痛，进食时疼痛明显，尤其是不愿意吃热的食物。这时候，可以给小朋友吃一些常温的或者凉一点的流食，甚至可以喝点冰水或者吃根冰棍来缓解咽部疼痛的症状。
由于手足口病是传染性疾病，因此学生儿童一旦患了手足口病，就需要在家休息隔离，隔离期至少2周，2周内不得入学，防止交叉感染。
疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎的症状和手足口病有点类似，有发热及咽部疱疹，但是疱疹性咽峡炎患者往往手足部位没有皮疹出现，一旦手足部位出现了皮疹，就是手足口病了。
疱疹性咽峡炎的病原学和手足口病类似，主要是肠道病*感染所致。疱疹性咽峡炎的治疗以及护理策略，和手足口病类似，可以参见手足口病部分。疱疹性咽峡炎的管理，和手足口病类似，隔离期限也是至少2周。
咽结合膜热
咽结合膜热，可以出现发热症状，伴结膜充血，或者眼泪汪汪，但是眼部一般没有脓性分泌物。咽结合膜热的主要病原体是腺病*，在游乐场或者游泳池等人员密集场所，可以交叉感染。
对于咽结合膜热患者的护理，对症治疗即可，大部分患者3到5天就可以退烧。，大部分病例是可以自愈的，一般不留后遗症。
以上列出的几种儿童常见的引起发热的疾病，作为科普文章，仅供大家参考。疫情期间，如果出现发热，医院的发热门诊就诊咨询。
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