春季是传染性疾病的多发季节,常见的传染性疾病包括:流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹、猩红热等。这些都是呼吸道传染病,可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。人员较密集、相对比较集中的地方,一旦出现较容易传播,会对大家工作带来影响,因此我们有必要对春季常见的传染病及其预防措施有所了解。
流感(流行性感冒)简称流感
由流感病*引起的急性呼吸道传染病,具有很强的传染性,其发病率占传染病之首位。
传播途径
以空气飞沫直接传播为主,也可通过被病*污染的物品间接传播,患儿发病后1-7天均具有传染性,病初2-3天传染性最强。
临床表现
●一般表现为急性发病,有高热,体温可达39-40℃,伴体寒,一般持续2-3天;
●全身中*症状重,如乏力、头痛、头晕、全身酸痛;
●常有咽痛、而咳嗽、鼻塞、流鼻涕等呼吸道症状轻;
●少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等表现。
注意
●婴幼儿流感的临床症状往往不典型,可出现高热惊厥;
●在儿童中,流感病*引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。
麻疹
属急性呼吸道传染病,全年均可发生,主要发生在冬春季节。
传播途径
人群普遍易感,凡没有接种过麻疹疫苗者在接触后,90%以上均会发病,1-5岁小儿发病率最高。近年因麻疹疫苗广泛接种,发病年龄有后移趋势,病愈后有持久免疫力。
临床表现
●开始时症状像感冒,主要表现发热、咳嗽、打喷嚏、流涕,眼皮发肿、流泪、怕光,口腔内出现白点(柯氏斑);
●第4天起从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹;
●通常2-3天内皮疹扩散到全身,维持4-7天;
●随后皮疹开始消退,脱屑、留下褐色斑痕,其他症状也逐断消退。
注意
麻疹患儿可并发喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎,少数合并心脏损害,如在出疹后2-5天再次发热、头疼、嗜睡、惊厥等症状,应警惕麻疹脑炎。
水痘
一种急性传染病,人群普遍易感,1-14岁为高发年龄,水痘传染性强,一次发病可终身获得较高的免疫力。
传播途径
主要通过飞沬经呼吸道传染,或接触被病*污染的物品被传染。人体感染水痘病*后,经过大约2周的潜伏期后发病。
临床表现
●可出现发热、头痛、全身不适、食欲下降等症状,发病24小时内出现皮疹,皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程。
●皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布,即躯干部最多,头面部次之,四肢较少,手、足底更少。
●黏膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜等处。
●在为期1-6日的出疹期内皮疹相继分批出现,脱痂后不留瘢痕。
●水疱期痛痒明显,若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。
●水痘通常比较温和,不会引起严重的并发症,但个别患儿在病程后期可并发脑炎。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎简称腮腺炎。
传播途径
主要通过飞沫传播,冬春季容易发生。多见于5-15岁的儿童和青少年,一次感染后可获终生免疫。
临床表现
●大多数患儿急性起病,有发热,体温可达39℃以上,可伴畏寒,咽痛、头痛、肌痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等症状;
●数小时后腮腺肿痛,逐渐明显,腮腺肿痛最具特征性,一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清;
●局部皮肤发亮但不发红,触之坚韧有弹性,轻微触痛,张口、咀嚼(尤其进酸性饮食)时疼痛加剧;
●通常一侧腮腺肿胀后1-4天累及对侧,腮腺肿胀3-5天到达高峰,7-10天逐渐消退,颌下腺或舌下腺也可被累及。
注意
腮腺炎可并发脑膜炎、心肌炎等,少数患儿出现听力损害。
手足口病
一种常见传染病,多发生于5岁以下儿童,多数患儿一周左右自愈,少数患儿出现神经系统、呼吸系统严重合并症,病情进展快,导致死亡。
传播途径
主要经消化道或呼吸道飞沫传播,或接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。
临床表现
●多数患儿表现为急性起病,发热,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐,口痛、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,疼痛明显;
●手、足、臀部出现斑丘疹,后转为疱疹;
●皮疹数少则几个多则几十个,不痛、不痒、不结痂、消退后不留痕迹;
●部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状,多在一周内痊愈,愈后良好。
注意
当患儿出现下列表现时,应警惕为重症患儿,医院就诊:持续高热、头痛、呕吐、精神反应差、嗜睡、抽搐、肢体无力、急性偏瘫,呼吸急促甚至呼吸困难、心率增快、面色苍白、皮肤发花、四肢发凉、发绀、出冷汗。
猩红热
急性呼吸道传染病,人群普遍易感,5-15岁为高发年龄。
传播途径
传染源为病人和带菌者,主要通过呼吸道飞沫传播。
临床表现
●大多数患儿表现为急性起病,发热,重者体温可升到39℃-40℃,畏寒,同时伴咽痛、头痛、食欲减退、恶心、呕吐、全身不适等症状;
●一般发热24小时内出现皮疹,开始于耳后,颈部,上胸部;
●一日内蔓延至全身,皮疹呈鲜红色,针头大小,类似鸡皮疙瘩,用手指按压时,可使红晕暂时消退,受压处皮肤苍白,经十余秒钟后,皮肤又恢复呈猩红色,这种现象叫“贫血性皮肤划痕”。
一些特殊征象:
●口周苍白圈:表现为面部充血潮红,但是无皮疹,口唇周围及鼻尖显得苍白;
●杨梅舌:舌乳头红肿突出,像鲜红的杨梅。
●帕氏线:在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状,称为“帕氏线”。皮疹经3到5天消退,疹消后会有不同程度的脱皮,呈米糠样脱屑,或大片的脱皮,极少数病儿症状严重,表现为高热、抽风、昏迷、甚至休克。有时可并发心肌炎、肺炎、肾炎、风湿热等疾病。
春季常见传染病预防措施
1.合理膳食,增加营养,要多饮水,摄入足够的维生素,宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等;积极参加体育锻炼,多到郊外、户外呼吸新鲜空气,每天散步、慢跑、做操、打拳等,使身体气血畅通,筋骨舒展,增强体质。
2.不到人口密集、人员混杂、空气污染的场所去,如:农贸市场、个体饮食店、游艺活动室等;
3.勤洗手,并用流动水彻底清洗干净,包括不用污浊的毛巾擦手;
4.每天开窗通风,保持室内空气新鲜,尤其宿舍、电脑室、教室等;
5.合理安排好作息,做到生活有规律;注意不要过度疲劳,防止感冒,以免抗病力下降;
6.不吃不加工不清洁的食物,拒绝生吃各种海产品和肉食,及吃带皮水果,不喝生水。不随便倒垃圾,不随便堆放垃圾,垃圾要分类并统一销毁。
春季常见传染病家长注意事项
1、适时增减衣服:要遵循"春捂秋冻"的古训,初春乍暖时,不要急于给孩子减衣,气温骤降时,要及时添衣。
2、注意卫生:要经常保持室内清洁,开窗通风,使室风空气新鲜,阳光充足。要勤晒被褥和换衣裳,少带小孩去拥挤的公共场所。
3、合理膳食:日常膳食中,除吃适量鱼、肉、鸡、蛋外,应多吃些乳、豆制品、蔬菜和水果。婴幼儿必要时要吃点鱼肝油和钙片。
4、充足睡眠:春天易发生"春困",保证小儿充足睡眠,既有利于小儿生长发育,又可增强免疫力。
5、加强室外活动:春和日丽,万物生发,让孩子到室外活动,能得到日光照射,吸进新鲜空气增强小儿造血及免疫功能。
6、计划免疫:要按计划及时进行预防接种,以预防小孩子常见传染病。
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