来源：儿科医生胡亮
近来各地气温逐渐回暖，万物复苏的春季给人带来了希望，但是病*、细菌等病原体也开始蠢蠢欲动。
加之各地开学，很多小朋友都开始了集体生活，而集体生活又免不了相互之间的接触，这对于孩子来说存在非常大的交叉感染风险。
今天就带大家来了解一下这6种春季儿童常见的感染病：
01流感首当其冲的就是流行性感冒，简称流感。这也是最常见的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，由流感病*引起，冬春属于高发季节。主要的传播途径以飞沫为主，也可通过被病*污染的物品间接传播，患儿发病后1-7天均具有传染性，病初的2-3天传染性最强。一般表现为急性发病，有高热，体温可达39-40℃，伴畏寒，一般持续2-3天；全身伴随如乏力、头痛、头晕、全身酸痛等症状；常有咽痛，少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等表现。流感病*包括甲型（A）、乙型（B）、丙型（C）三型。甲型流感病*根据其包膜中两种蛋白——血凝素（H）和神经氨酸酶（N）的不同，又分为不同的亚型。甲型流感病*的变异性最强，一些大的变异往往可以导致世界范围内的流感大流行。乙型流感病*变异较少，仅引起局部地区的流行，其宿主主要是人。丙型流感病*的抗原最稳定，主要导致散发感染。
对于健康儿童来说，流感通常是一种自限性单纯疾病，但对于有基础疾病的儿童（如，免疫缺陷、哮喘、糖尿病等），甚至极少部分健康儿童则可能带来严重的并发症甚至死亡。
流感病*变脸快，每年不同，同一年不同时间节点也同，所以我们建议在冬季来临之前完成流感疫苗的接种，日常也要注意个人卫生，勤洗手。
02手足口病手足口病是一种以口腔黏膜疹和手足(也可能是其他部位)斑疹、斑丘疹或水疱为特征的疾病。多发生于5岁以下儿童。主要经消化道或呼吸道飞沫传播，或接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。多数患儿表现为急性起病，发热，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐，口痛、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，疼痛明显；手、足、臀部出现斑丘疹，后转为疱疹；皮疹数少则几个多则几十个，不痛、不痒、不结痂、消退后不留痕迹；部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状，多在一周内痊愈，预后良好。少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病2～5天左右出现脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等；极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。03猩红热猩红热（scarletfever），是一种由化脓性（α组）链球菌引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易感，5～15岁为高发年龄，3-6月是猩红热的高发期。传染源为病人和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播。大多数患儿表现为急性起病，发热，重者体温可升到39℃～40℃，畏寒，同时伴咽痛、头痛、食欲减退、恶心、呕吐、全身不适等症状；一般发热24小时内出现皮疹，开始于耳后，颈部，上胸部；一日内蔓延至全身，皮疹呈鲜红色，针头大小，类似鸡皮疙瘩，用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色。多数猩红热病例是轻微感染，很少有致命性感染，但要警惕可并发的心肌炎、肺炎、肾炎、风湿热等严重后遗症。04麻疹麻疹属于急性呼吸道传染病，全年均可发生，主要发生在冬春季节，好发于6月龄至5岁儿童。病人是唯一的传染源，发病前2天到皮疹出现后5天都具传染性，主要是通过飞沫或直接接触患者的分泌物传播，病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物（如眼泪、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在着麻疹病*。典型的临床症状为：前驱期具有诊断意义的麻疹黏膜斑，周围有红晕，1~2天迅速增多，可融合成片；出疹期特征性出疹顺序，淡红色斑丘疹自耳后发际开始，自上而下有序发展至额、面、颈，躯干及四肢，最后可达手掌、足底、鼻尖，皮疹散在分布，可融合成片，但疹间皮肤正常；此期可出现全身中*症状，体温升高，伴全身浅表淋巴结、肝、脾肿大；出疹3~5天后皮疹按出疹顺序逐渐依次消退。麻疹患儿并发症中应警惕肺炎和亚急性硬化性全脑炎的发生。05水痘水痘是由一种名叫“水痘-带状疱疹病*”(varicella-zostervirus,VZV)感染引起的。水痘的传染性极强，即使是轻症患者也有着很强的传染性。水痘一年四季都可发生，但以冬春季为高发季节，人群普遍易感，尤其以幼儿、学龄前及学龄期儿童常见，一次发病可终身获得较高的免疫力。主要通过唾液飞沫和空气传播，也可以通过直接接触水痘患者或水痘病*污染的物体表面进行传播。人体感染水痘病*后，经过大约2周的潜伏期后发病。患儿可出现发热、头痛、全身不适、食欲下降等症状，发病24小时内出现皮疹，皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现，脱痂后不留瘢痕。水疱期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。水痘通常比较温和，不会引起严重的并发症，但个别患儿在病程后期可并发脑炎。06腮腺炎流行性腮腺炎简称腮腺炎。主要通过飞沫传播，冬春季容易发生。多见于5到15岁的儿童和青少年，一次感染后可获终生免疫。潜伏期一般为14-25天，平均18天；部分患者有发热、头痛、乏力、食欲缺乏等前驱症状；腮腺肿胀是最突出的症状。起病1-2天腮腺肿胀，一般先见于一侧，2-4天后对侧肿胀；以耳垂为中心，向前、后、下弥漫性肿大，表面灼热，有弹性感及触痛；腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常；腮腺管口早期常有红肿；下颌下腺或舌下腺也可被累及。腮腺炎可并发脑膜炎、心肌炎、睾丸炎或卵巢炎等，少数患儿出现听力损害。综上我们可以看出，这些传染病大多都是呼吸道传播，也可能因接触到患病儿童的呼吸道分泌物而传播。比如一个患病小朋友可以通过打喷嚏直接将病原体传播到其他小朋友的呼吸道；另外，其他小朋友也可以因为接触道其留存在桌面等部位的呼吸道分泌物而感染。所以，病原体复苏+神兽归拢使得我们不得不采取一定的措施保护小神兽们。我们通常建议如下1、通风：教室内的定期通风，可以降低室内病原体数量，改善空气质量。2、疫苗接种：疫苗接种是预防传染病最佳方式，没有之一，所以建议每年接种流感疫苗。3、加强锻炼：鼓励孩子积极参加户外运动，积极的运动可以使儿童下心肺功能提升，强化抵御疾病的能力。4、均衡饮食：饮食上药注意肉蛋奶、蔬菜、水果均衡摄入。5、保证睡眠：儿童属于生长发育阶段，充足的睡眠对儿童至关重要。6、卫生：预防传染病传播最好的方法就是勤洗手，避免手接触到口、鼻和眼睛。目前研究证实含有酒精的洗手液可以减少病*、细菌的传播，这在目前的新冠病*也得到了证实。推荐阅读：卫生考试还没过？押题、圈题助你通关！套医学视频课程可以免费学！儿科秘籍在手，初到儿科不用怕！——《儿科医嘱速查手册》（第2版）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇