(一)发病机制过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病。它是机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛的小血管炎、使小动脉和毛细血管通透性、脆性增加，伴渗出性出血、水肿。临床表现主要为皮肤紫癜、黏膜出血，也可伴有皮疹、关节痛、腹痛及肾损害。本病以儿童及青少年多见。男性多于女性，春秋季发病居多。
(二)常见原因
1．感染常见于细菌、病*和肠道寄生虫感染。细菌感染中以B溶血性链球菌所上呼吸道感染最多见。
2．食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等。
3．药物抗生素、磺胺药、解热止痛药等。
4．其他寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。
(三)临床表现
1．病前1～3周常有呼吸道感染史。
2．皮肤紫癜最常见。紫癜的特点：双下肢及臀部多见，对称分布，大小不等，分批出现，常可高出皮肤表面，可伴有荨麻疹，可有轻微痒感。
3．常反复发作。
4．可伴有关节痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等。有时上述症状可先于紫癜出现。
根据病变累及的部位及临床表现可分为紫癜型、关节型、腹型、肾型、混合型等。
(四)实验室检查
1．毛细血管脆性试验半数以上阳性。
2．尿常规检查。肾型或混合型者可有血尿、蛋白尿、管型尿。
3．血小板计数、功能及凝血相关检查除BT可能延长外，其他均为正常。
4．肾功能肾型及合并肾型表现的混合型者，可有程度不等的肾功能受损，如血尿素氮升高、内生肌酐清除率下降等。
5．毛细血管镜可见毛细血管扩张、扭曲及渗出性炎症反应。
(五)诊断与鉴别诊断
1．诊断要点
主要诊断依据如下：
①发病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史；
②典型四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛及血尿；
③血小板计数、功能及凝血相关检查正常；
④排除其他原因所致的血管炎及紫癜。
2．鉴别诊断
本病需与下列疾病进行鉴别：
①血小板减少性紫癜；
②风湿性关节炎；
③肾小球肾炎、系统性红斑狼疮(SLE)；
④外科急腹症等。由于本病的特殊临床表现及绝大多数实验室检查正常，鉴别一般无困难。
(六)治疗
1．去除致病因素。
2．一般治疗可给以抗组胺类药物，如异丙嗪、扑尔敏等；为降低毛细血管通透性，可用维生素C、路丁等；腹痛等可用解痉剂。
3．肾上腺皮质激素可改善毛细血管通透性，减轻血管炎和组织水肿，改善腹痛及关节症状，但不能改善病程，也不能预防肾炎并发症的发生。
4．免疫抑制剂
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