第一章总论
1.传染病是指由病原微生物，如朊粒、病*、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫，如原虫、蠕虫、医学昆虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
2.感染性疾病是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。
3.感染是病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程。
4.当某些因素导致宿主的免疫功能受损，或大量应用抗菌药物引起的菌群失调症，或机械损伤使寄生物离开其固有的寄生部位而到达其他寄生部位，平衡不复存在而引起宿主损伤，这种情况称为机会性感染。
5.感染过程的表现：清除病原体、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染。
6.感染过程中病原体的作用：侵袭力（侵袭力是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力）、*力、数量、变异性。
7.流行过程的基本条件：传染源、传播途径、人群易感者。
8.对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。
9.传染病的基本特征：病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。
10.传染病的发展阶段：潜伏期（从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期，称为潜伏期）、前驱期（从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期）、症状明显期、恢复期。
11.再燃是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。
12.复发是指当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。
第二章病*性传染病
1.病*性肝炎是由多种肝炎病*引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。
2.病*性肝炎按病原学分类：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病*。
3.急性*疸型肝炎分期：*疸前期、*疸期、恢复期。（体力、消化道、*染）
4.HBVDNA是病*复制和传染性的直接标志。定量方法对于判断病*复制程度，传染性大小、抗病*药物疗效等有重要意义。前C区变异可能与重型肝炎发生有关。我国主要基因型为B和C型，基因分型对预后判断及抗病*药物疗效等有一定意义，而基因耐药变异位点检测对核苷酸类似物抗病*治疗有重要意义。
5.重症肝炎的主要临床表现：极度乏力，严重消化道症状，神经、精神症状（嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等），有明显出血现象，凝血酶原时间显著延长及凝血酶原活动度（PTA）＜40%。*疸进行性加深，胆红素每天上升≥17.1μmol/L或大于正常值10倍。可出现中*性鼓肠，肝臭，肝肾综合症等。可见扑翼样震颤及病理反射，肝浊音界进行性缩小。胆酶分离，血氨升高等。
6.重型肝炎分类：急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢加急性重型肝炎、慢性重型肝炎。
7.重型肝炎并发症：肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合症、感染。
8.慢性肝炎肝炎抗病*治疗的一般适应症：①HBVDNA≥拷贝/ml（HBeAg阴性者为≥拷贝/ml）；②ALT≥2×正常上线(ULN);如用干扰素治疗,ALT应小于等于10×ULN,血TBil≤2×ULN;③如ALT＜2倍正常值上限,但组织病理学KnodellHAI指数≥4,或中度(G2~3)及以上炎症坏死和(或)中度(S2)以上纤维化病变。注意排除由药物/酒精和其他因素所致的ALT升高,也应排除因应用降酶药物后ALT暂时性正常;④丙型肝炎HCVRNA阳性。
9.慢性肝炎干扰素治疗禁忌症：①血清胆红素≥正常值上限2倍；②失代偿性肝硬化；③有自身免疫性疾病；④有重要器官病变。
10.慢性肝炎干扰素治疗的不良反应：①类流感综合征。②骨髓抑制，表现为粒细胞及血小板计数减少。③神经精神症状如焦虑、抑郁、兴奋、易怒、精神病；抑郁及精神症状。④失眠、轻度皮疹、脱发；癫痫、肾病综合征、间质性肺炎、心律失常等。⑤诱发自身免疫性疾病，如甲状腺炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、风湿性关节炎、1型糖尿病。
11.肝移植的适应证：各种原因所致的中、晚期肝衰竭，经积极内科和人工肝治疗疗效欠佳；各种类型的终末期肝硬化。
12.肝移植的绝对禁忌症：①难以控制的全身性感染；②肝外有难以根治的恶性肿瘤；③难以戒除的勋就或吸*；④合并严重的心、脑、肺等重要脏器器质性病变；⑤难以控制的精神疾病。
13.肝移植的相对禁忌症：①年龄大于65岁；②肝脏恶性肿瘤伴门静脉主干癌栓或转移；③合并糖尿病、心肌病等预后不佳的疾病；④胆道感染所致的败血症等严重感染；⑤获得性人类免疫缺陷病*感染；⑥明显门静脉血栓形成解剖结构异常。
14.脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病*所致的急性消化道传染病。感染后多无症状，有症状者临床主要表现为发热、上呼吸道症状、肢体疼痛，部分患者可发生迟缓性神经麻痹并留下瘫痪后遗症，一般多感染5岁以下小儿，俗称“小儿麻痹症”。
15.流行性感冒简称流感，是由流感病*引起的急性呼吸道传染病，其潜伏期短、传染性强、传播速度快。临床主要表现为高热、乏力、头痛、全身肌肉酸痛等中*症状。
16.肾综合出血热，又称流行性出血热，由汉坦病*属的各型病*引起的，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。
17.肾综合征出血热的主要宿主动物是啮齿类，其他动物包括猫、猪、犬和兔等。在我国以黑线姬鼠、褐家鼠为主要宿主动物和传染源。林区则以大林姬鼠为主。
18.肾综合征出血热的传播途径：呼吸道传播、消化道传播、接触传播、垂直传播、虫媒传播。
19.肾综合征出血热的病理生理：休克、初学、急性肾衰。
20.肾综合征出血热分期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。
21.肾综合征出血热分型：轻型、中型、重型、危重型、非典型。
22.肾综合征出血热并发症：腔道出血、中枢神经系统并发症、肺水肿、其他（继发性感染、自发行审破裂、心肌损害、肝损害）。
23.肾综合征出血热的治疗原则：“三早一就”，即早发现、早期休息、早期治疗、就近治疗。①发热期：抗病*，减轻外疹、改善中*症状和DIC；②低血压休克期：积极补充血容量、注意纠正酸中*、改善微循环；③少尿期：稳定内环境、促进利尿、透析疗法、导泻和放血疗法（稳促导透）；④多尿期：移行期和多尿早期的治疗同少尿期，多尿后期是维持水和电解质平衡，防治继发感染；⑤恢复期：补充营养，逐步恢复工作，出院后应休息1~2个月，定期复查肾功能，血压和垂体功能，如有异常应及时治疗。
24.狂犬病又名恐水症，是由狂犬病*引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患传染病。狂犬病*通畅由病兽通过唾液以咬伤方式传给人。临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
25.狂犬病分期：前驱期、兴奋期、麻痹期。
26艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称，系由人免疫缺陷病*引起的慢性传染病。
27.HIV感染者和艾滋病患者是本病唯一的传染源。
28艾滋病的传播途径：性接触传播、血液接触传播、母婴传播、其他。
29.艾滋病临床分期：急性期、无症状期、艾滋病期。
30.艾滋病全身淋巴结肿大特点：除腹股沟以外有两个或两个以上淋巴结肿大；淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连；持续时间3个月以上。
31.抗反转录病*：核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、融合抑制剂、整合酶抑制剂、CCR5抑制剂。
32.通过抗病*治疗及其他医疗手段使HIV感染者受损的免疫功能恢复或接近正常称为免疫重建。
第四章细菌性感染
1.伤寒是由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病。临床特征为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾大和白细胞减少等。
2.伤寒分期：初期、极期、缓解期、恢复期。
3.伤寒并发症：肠出血、肠穿孔、中*性肝炎、中*性心肌炎、其他（支气管炎、肺炎、溶血性尿*综合征、急性胆囊炎、骨髓炎、肾盂肾炎、脑膜炎、血栓性静脉炎）。
4.伤寒的一般治疗：消*和隔离、休息、护理、饮食。
5.伤寒的病原治疗：第三代喹诺酮类药物、第三代头孢菌素。
6.霍乱是由霍乱弧菌引起的剧烈性肠道传染病，发病急，传播快。典型临床表现为：急性起病，剧烈的腹泻、呕吐，以及由此引起的脱水，肌肉痉挛，严重者导致循环衰竭和急性肾衰竭。
7.霍乱分期：泻吐期、脱水期、恢复期或反应期。
8.细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌（也称痢疾杆菌）引起的肠道传染病。菌痢主要通过消化道传播。主要表现为腹痛、腹泻、拍粘液脓血便以及里急后重等，可伴有发热及全身*血症状，严重者可出现感染性休克和中*性脑病。
9.菌痢喹诺酮类药物可作为首选药物。首选环丙沙星。
布鲁菌病又称波状热，是布鲁菌所引起的动物源性传染病，临床上以长期发热、多汗、乏力、关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大为特点。
10.布鲁菌病的传播途径：经皮肤及粘膜接触传染、经消化道传染、经呼吸道传染、其他（苍蝇携带、蜱叮咬）。
11.布鲁菌病成人感染的病原治疗：首选多西环素（又称强力霉素）（每次mg，每天2次，口服，六周）联合利福平（每次~mg，每天1次，肌肉注射，2~3周）。如果不能使用上述药物或效果不佳，可采用多西环素联合复方磺胺甲恶唑或利福平联合氟喹诺酮类药物。
12.腺鼠疫淋巴结肿大的好发部位依次为腹股沟淋巴结、腋下、颈部及颌下淋巴结。
13.流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激症，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。
14.华支睾吸虫病俗称肝吸虫病，是由华支睾吸虫寄生在人体肝内胆管引起的寄生虫病。其临床特征为精神不振、上腹隐痛、腹泻、肝肿大等，严重者可发生胆管炎，胆石症及肝硬化等并发症，感染严重的儿童常有营养不良和发育障碍。
15.华支睾吸虫病并发症：急性胆管炎和胆囊炎、胆结石、胰腺炎及糖尿病、肝癌及胆管癌。
重点仅作参考，书本才是王道。
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