十月怀胎，对于很多宝妈们来说，是一个十分神奇的体验，因为在这个过程中，她们可以感受到在肚子里宝宝一天天的成长，分享TA的喜怒哀乐。
关爱宝宝健康，要从产检做起。产检的目的是能及时知晓胎儿的发育情况，以及宝妈自身是否健康。
然而产检时，早早挂号，却要等好几个小时才能看上医生；即医院产检，也经常遇到排长龙的情况，而对于只能在周末抽空的职场宝妈来说，做个检查无疑就更难了......
为解决宝妈们就诊的不便，新会区妇幼保健院进一步提升就医体验，9月9日开设产科夜间门诊，其中产检项目与白天相同，由具有丰富临床经验的医生坐诊，宝妈们无需担心就诊质量。
时间更充裕
夜间门诊就诊时间比较充裕，增加医生和孕妈之间的有效沟通。
就医环境更舒适
我院一直重视就医体验，施行“一人一医一诊室”，积极营造温馨舒适的就诊环境。夜间门诊相对于白天安静许多，可以让孕妈安心产检。
诊疗时间可自由支配
产科夜间门诊开诊时间为每天17:30-21:00，宝妈们可以选择合适自己的时间错峰就诊，这样一来，宝妈产检老公也有时间陪伴。
“18点多来还能产检，真没想到！从怀孕到生产，期间会有12-13次产检，每次产检至少要花费半天时间，夜间门诊就诊孕妈妈数量有限，候诊时间也缩短了很多，真的非常贴心。”一位夜间来就诊的孕妇杨女士竖起大拇指连连点赞。
当然，“产科夜间门诊”并非只是医生当值那么容易，还有B超检查、检验科室等辅助科室进行人员和设备的科学安排。有效调度现有医疗资源，采取各种措施保证医疗质量，尽最大努力为患者提供便捷的就医服务，医院不懈努力的方向。月经过期，准妈妈做的妊娠尿样呈阳性，医生会告诉你：“你怀孕了”，还会向准妈妈交代警惕宫外孕，如有腹痛、阴道出血应立即看急诊。如一切正常，最好到孕8周左右来院进行早孕建册，最迟不要超过13周。
以下提及的化验检查均在准妈妈建立孕期检查档案时化验。
01
血常规检查
检查项目：血红蛋白、红细胞平均体积、血小板、白细胞等。
主要是判断准妈妈是否贫血，正常值是g/L—g/L。轻度贫血对准妈妈及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。
看懂检查报告
◆白细胞（WBC）在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用，正常值是4—10×10^9/L，超过这个范围说明有感染的可能，但孕期可以轻度升高。
◆血小板（PLT）在止血过程中起重要作用，正常值为—×10^12/L，如果血小板低于×10^12/L，则会影响准妈妈的的凝血功能。
◆红细胞平均体积（MCV）是初步评估是否存在地中海贫血或缺铁性贫血的参数，正常值为82fL-95fL，如果MCV低于82fL多见于缺铁性贫血、地中海贫血等小细胞性贫血。
02
尿常规检查
检查项目：尿液中蛋白、尿糖及酮体，镜检红细胞和白细胞等。
正常情况下，上述指标均为阴性。
看懂检查报告
◆如果尿蛋白阳性，提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。
◆如果尿糖或酮体阳性，说明有糖尿病的可能，需进一步检查。
◆如果发现有红细胞和白细胞，则提示有尿路感染的可能，需引起重视，如伴有尿频、尿急等症状，需及时治疗。
03
肝、肾功能检查
检查项目：谷丙转氨酶(ALT)、葡萄糖（GLU）、肌酐(Cr)等。
这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎、糖尿病等疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如果上述指标超过正常范围，提示肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。需要空腹抽血检查。
看懂检查报告
◆肝功能正常值：谷丙转氨酶0-40U/L。
◆肾功能正常值：尿素氮2.9-7.5mmol/L；肌酐50-umol/L。
04
血型检查
检查项目：（1）ABO血型；（2）Rh（抗D）血型。
检查血型，以备生产时输血，准妈妈了解自己的血型很重要。
看懂检查报告
◆如果准爸爸为A型、B型或AB型血，准妈妈为O型血，生出的小宝宝有ABO溶血的可能。
◆在亚洲人中Rh血型阴性的较少，大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合，也有可能发生小宝宝溶血。
◆如果准妈妈为Rh阴性，医院还要预先备好Rh阴性的血液，一旦分娩时发生意外，就能够及时输血。
05
梅*血清学试验
检查项目：（1）梅*血清学检查(TPPA)；（2）甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）。
梅*是由梅*螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果准妈妈患梅*可通过胎盘直接传给胎儿，有导致新生儿先天梅*的可能。
看懂检查报告
正常准妈妈这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅*螺旋体感染后，会产生两种抗体，表现为TRUST阳性和TPPA阳性。TRUST阳性的特异性不高，会受到其它疾病的影响而出现假阳性，TPPA阳性可作为梅*的确诊试验。
06
艾滋病的血清学检查
检查项目：艾滋病(HIV)抗体。
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称，是一种严重的免疫缺陷疾患，其病原体是HIV病*。正常准妈妈HIV抗体为阴性。
看懂检查报告
如果感染了HIV病*，则结果为阳性。HIV病*会通过胎盘传播给胎儿，会造成新生儿HIV病*感染。
07
乙型肝炎(HBV)病*学检查
检查项目：乙肝病*抗原和抗体。
在病*性肝炎中，以乙型肝炎发病率最高，在妊娠早期可使早孕反应加重，且易发展为急性重症肝炎，危及生命。乙肝病*可通过胎盘感染胎儿，母婴传播的概率达到90%以上。
看懂检查报告
◆正常准妈妈乙型肝炎表面抗体可阴性或阳性，其它指导均为阴性。
◆如果乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性，说明接受过乙肝疫苗接种而产生的抗体或以前感染过乙肝病*，现已经痊愈，并且对乙肝病*具有免疫力。
◆如果其它指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb)呈阳性则需引起重视，说明目前病*具有传染性，应向医生进行咨询。
08
丙型肝炎(HCV)病*检查
检查项目：丙型肝炎(HCV)抗体。
丙型肝炎病*是丙肝的病原体，75%患者并无症状，仅25%患者有发热、呕吐、腹泻等。丙型肝炎病*也可通过胎盘传给胎儿。
看懂检查报告
正常准妈妈检查结果为阴性，如果为阳性，说明有丙型肝炎病*感染，需引起医生和准妈妈的重视。
09
唐氏综合症产前筛查
检查项目：唐氏综合症血清学筛查。
唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法在准妈妈中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型的发病率为1/0(新生儿)，是严重先天智力障碍的主要原因之一，正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能，并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。
看懂检查报告
我院可做孕早期（9-13+6周）唐氏筛查和孕中期（15-20+6）周唐氏筛查。低风险报告只表明胎儿发生该种先天异常的机会很低，并不能完全排除这种异常。
产前筛查结果以风险率表示，1/为筛查高风险，首选抽羊水进行产前诊断，其次选择胎儿染色体非整倍体无创产前基因检测。
10
心电图检查
检查项目：心电图。
这项检查是为了排除心脏疾病，以确认准妈妈是否能承受分娩。
看懂检查报告
正常情况下结果为：正常心电图。如心电图异常，需及时向医生咨询，并作进一步检查。
11
B超检查
检查项目：B超。
通过B超检查可以了解胎儿的生长发育情况及B超可测到的胎儿畸形情况。
看懂检查报告
◆B超检查可以看到胎儿的躯体，头部、胎心跳动，胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活，是否为多胎、甚至还能鉴定胎儿是否畸形(如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等)。
12
阴道分泌物检查
检查项目：白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。
白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。
看懂检查报告
◆正常情况下清洁度为Ⅰ-Ⅱ度，Ⅲ-Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。
◆念珠菌或滴虫阳性说明有感染，需进行相应的治疗，正常值为阴性。
◆线索细胞是细菌性阴道病最敏感最具特异性，在阴道分泌物中找有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断，如为阴性说明正常。
13
妊娠糖尿病筛查
检查项目：口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验，是目前公认的诊断妊娠期糖尿病的金标准。为明确是否为妊娠期糖尿病可以采用该试验，筛查时间是24周至28周。
OGTT试验需抽血3次
第一次取空腹静脉血（需空腹至少8小时，不能进任何食物包括水），正常值：5.1mmol/L；
第二次喝83g葡萄糖水-ml（5分钟内喝完）计时1小时抽取静脉血，正常值：10mmol/L；
第三次服糖2小时抽取静脉血，正常值：8.5mmol/L。
看懂检查报告
如果三次血糖检测中有任何一个超出正常值则说明筛查阳性，需进一步检查，以明确有无妊娠糖尿病。
供稿：产科
编辑：宣传健教科
审校：谭章云
责审：邵冰心
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